مثانة

ال مثانة كعضو مجوف مرن ، يتم استخدامه بشكل أساسي لتخزين البول حتى يتم إفراغه عبر مجرى البول. يمكن أن تتأثر المثانة البولية بالعديد من الاضطرابات النفسية و / أو الجسدية المختلفة.

ما هي المثانة البولية؟

تمثيل تخطيطي لتشريح وهيكل المثانة البولية. اضغط للتكبير.

مثل المثانة البولية (Vesica urinaria) هو عضو عضلي مجوف قابل للمط يقع على قاع الحوض في الحوض الصغير خلف عظم العانة مباشرة (OS pubis) ويعمل على امتصاص البول وتخزينه مؤقتًا.

عندما تكون فارغة ، يتم ضغط المثانة البولية مثل كيس عرج من الأمعاء في منطقة البطن.إذا امتلأ التبول المثاني ببطء بالبول ، والذي يصل إلى جسم المثانة للعضو المجوف عبر الحالبين (الحالبين) من الحوض الكلوي ، فإنه يتمدد مثل الكرة مع زيادة الحجم.

عند النساء ، تحد المثانة البولية الرحم (الرحم) في مؤخرة الحوض ، بينما تنغلق عند الرجال باتجاه المستقيم (المستقيم).

التشريح والهيكل

ال مثانة موضعي في الحوض الصغير ، حيث يتصل بالارتفاق العاني ويمتد صعودًا إلى الحافة العلوية للحوض.

يمكن تقسيمها إلى مناطق مختلفة. يحتوي السطح القحفي (العلوي) على غلاف صفاقي (مصل أو صفاق) ويُعرف أيضًا باسم قمة الحويصلات. يقع جسم المثانة الفعلي (corpus vesicae) ، الذي يتم فيه تخزين البول القادم من الكلى مؤقتًا ، أسفله مباشرة ويحده قاعدة المثانة (قاع المثانة).

على الجانب السفلي توجد أيضًا حويصلات عنق الرحم (عنق المثانة) ، والتي تتناقص مثل قمع باتجاه الإحليل. تشكل أفواه الحالبين المقترنين (الحالبين) وخروج مجرى البول ما يسمى ب Trigonum vesicae (مثلث المثانة). في منطقة فتحة مجرى البول ، تحتوي المثانة البولية على عضلة عاصرة داخلية وخارجية (عضلات مصرة) ، حيث تخضع فقط عضلة مجرى البول الخارجية المخططة للتحكم الواعي من قبل البشر.

يتم تثبيت المثانة البولية أيضًا في قاع الحوض بواسطة العديد من التكرارات المصليّة الشبيهة بالفرقة (طيات الصفاق). من الداخل ، تكون المثانة البولية مبطنة بطبقة من المخاط كحماية ضد البول. من ناحية أخرى ، تتكون الطبقة الخارجية من المثانة البولية من عضلات ملساء (مقذوفات).

الوظائف والمهام

يخدم العضو المجوف مثانة في المقام الأول التخزين الوسيط للبول الثانوي من الكلى حتى يتم إفراغه عن طريق مجرى البول. تضمن مرونة المثانة البولية قدرتها على استيعاب ما بين 900 و 1500 مل من البول ، مع رغبة البالغين في التبول من حوالي 300 إلى 500 مل.

أثناء التفريغ (التبول) ، تنقبض العضلات الملساء (النافصة) في المثانة بينما تسترخي العضلة العاصرة الموجودة في قاعدة المثانة ، بحيث يُخرج البول من التجويف عبر الإحليل. على الرغم من أن الكلى تسمح للبول بالتدفق المستمر عبر الحالبين إلى المثانة ، فإن العضلة العاصرة الخارجية ، التي تخضع للتحكم الواعي من قبل الإنسان ، تضمن إفراغ البول من وقت لآخر ، على الرغم من أن العمليات المصاحبة لها انعكاسية.

مع زيادة حجم الملء ، يتمدد جدار المثانة والتوتر ، والذي يتم استشعاره بواسطة مستشعرات التمدد الموجودة في الجدار ، والتي تؤدي إلى ما يسمى بردود التبول في المراكز السمبتاوي في الحبل الشوكي. يؤدي هذا بدوره إلى تقلص العضلات الملساء لجدار المثانة (Musculus detrusor) ، مما يؤدي إلى تدفق البول عبر الإحليل مع الاسترخاء المتزامن للعضلة العاصرة الخارجية المخططة. يتم دعم هذه العملية أيضًا من خلال تقلص عضلات البطن والحوض.

الأمراض

ال مثانة يمكن أن تتأثر بمجموعة متنوعة من الاضطرابات المكتسبة أو الوراثية. أحد أكثر أمراض المثانة شيوعًا هو التهاب المثانة أو التهاب المثانة ، والذي يحدث عادةً بسبب عدوى تصعد عبر مجرى البول.

تتأثر النساء بشكل خاص بالتهابات المثانة بسبب قصر مجرى البول. يمكن أن يتسبب اضطراب آلية القفل في حدوث سلس البول (تسرب لا إرادي للبول) ، والذي يمكن أن يحدث بسبب عوامل نفسية (الإجهاد) وفسيولوجية مثل الشلل النصفي ، أو خلل توتر العضلة العاصرة أو مرض باركنسون.

القيلة المثانية هي نتوء من المثانة البولية في جدار المهبل الأمامي عند النساء. يحدث بسبب ضعف قاع الحوض ، وعادة ما يقترن بترهل المهبل.

يمكن أن يؤدي احتقان المسالك البولية نتيجة تضخم البروستاتا إلى تمدد المثانة بشكل مفرط (الحويصلة العميقة) وعدم اكتمال إفراغ المثانة (البول المتبقي). البول المتبقي ذو الصلة سريريًا هو أيضًا أحد أعراض التضيقات أو التضيق أو تضخم حميد أو سرطان البروستاتا الخبيث. تعتبر أمراض أورام المثانة شائعة جدًا في ألمانيا وهي من بين أكثر أنواع الأورام شيوعًا ، مع كون سرطانات الظهارة البولية (أورام الغشاء المخاطي الخبيثة في المثانة) هي الأكثر شيوعًا بنسبة 95٪.

إذا كان هناك تهيج دائم ، على سبيل المثال نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم ، يشار إليه على أنه مثانة عصبية حيث تؤدي حتى الكميات الصغيرة إلى رد فعل التبول. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي تضخم (سماكة) عضلات المثانة (ما يسمى بار المثانة) إلى انخفاض القدرة على الانقباض ، مما قد يؤدي إلى التهابات البول والمسالك البولية المتبقية.

يمكن أن تؤدي الصدمات الخارجية (العنف) إلى تمزق المثانة البولية (تمزق المثانة البولية) بالإضافة إلى تمزق الحوض مع أعراض مثل آلام الحوض والرغبة في التبول مع احتباس البول في وقت واحد.

أمراض المثانة النموذجية والشائعة

• التهاب المثانة
• سلس البول (سلس البول)
• التبول في الليل (التبول الليلي)
• ضعف المثانة