يسمى عدم القدرة على تفريغ المثانة أيضًا في الطب انسداد المسالك البولية أو. انسداد المسالك البولية المحددة. اعتمادًا على الأعراض ، يتم التمييز بين احتقان البول الحاد واحتقان البول المزمن.
ما هو انسداد المسالك البولية؟
تمثيل تخطيطي لتشريح وهيكل المثانة البولية. اضغط للتكبير.إذا كان هناك انسداد في المسالك البولية ، فإن بول الشخص المعني لم يعد يتدفق بحرية. تحدث العوائق عادة في منطقة الكلى أو في منطقة الحالب. اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن أن تظهر أيضًا عقبة في منطقة المثانة البولية أو في منطقة أنبوب الحنفية.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يهدد احتقان المسالك البولية حياة المصابين. على سبيل المثال ، يؤدي مرور البكتيريا من الجهاز البولي التناسلي إلى مجرى الدم إلى تسمم الدم الذي يهدد الحياة.
اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن أن يحدث الفشل الكلوي المزمن أيضًا بالإضافة إلى ما يسمى بتسمم البول. يجب أن يخضع الشخص المصاب دائمًا لغسيل الكلى في سياق الفشل الكلوي المزمن. من أجل تحديد العلاج الأمثل ، يجب أولاً تحديد أسباب احتقان المسالك البولية.
الأسباب
يمكن أن تكون الحصوات في الحالب والكلى هي سبب احتقان المسالك البولية. ومع ذلك ، ليس من النادر أن تؤدي الأورام أيضًا إلى حدوث احتقان في المسالك البولية.
على سبيل المثال ، إذا تعرض الجسم لمستويات عالية من العنف أثناء وقوع حادث ، فإن ما يسمى بالصدمة يمكن أن يؤدي إلى احتقان حاد في المسالك البولية.
في كثير من الأحيان لا يستطيع المصابون التحكم بنشاط في تدفق البول بسبب مرض عصبي كامن. على سبيل المثال ، في حالة الشلل النصفي ، من الضروري إدخال قسطرة بولية. يتم تعزيز احتقان المسالك البولية المزمن بشكل أساسي عن طريق التضييق الخلقي للإحليل.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لصحة المثانة والمسالك البوليةالأعراض والاعتلالات والعلامات
يمكن أن يظهر احتقان المسالك البولية بشكل مفاجئ أو تدريجي. يترافق مع ألم شديد وضغط في أسفل البطن. لم يعد بإمكان المثانة المنتفخة أن تفرغ وتفيض. لذلك بالإضافة إلى الألم يشكو المريض من التبول المستمر. لا يمكن منع تسرب البول هذا ، وبالتالي يُعرف باسم سلس البول الفائض.
ألم الخاصرة لا يطاق في حالة انسداد المسالك البولية الحاد. إنه ألم يشبه المغص ينتشر أحيانًا إلى الفخذ أو الأعضاء التناسلية. في بعض الأحيان يكون هناك دم في البول. في بعض الحالات قد تعاني من قشعريرة وحمى. هذه حالة طارئة تهدد الحياة بشكل خاص لأنها قد تكون شيئًا يسمى تعفن البول.
ونادرًا ما يُلاحظ احتباس البول الكامل ، حيث يتم التخلص من سلس البول الزائد. ثم يتراكم البول في الحوض الكلوي والحالبين ويؤدي إلى تلف الكلى على المدى الطويل. ومع ذلك ، يمكن أن يشفى احتقان المسالك البولية الحاد دون أي ضرر لاحق إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. يؤدي احتقان المسالك البولية المزمن إلى أضرار تبعية ، والتي يمكن ملاحظتها بشكل خاص في حالات القصور الكلوي وحتى الفشل الكلوي.
يمكن أن يظل احتقان المسالك البولية المزمن خاليًا تمامًا من الأعراض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يحدث هنا أيضًا ألم الخاصرة والغثيان والقيء. في حالة وجود تلف في الكلى بالفعل ، يلاحظ أيضًا وجود دم في البول. تحدث الأعراض الأخرى بسبب المرض الأساسي.
التشخيص والدورة
يستخدم ما يسمى التصوير فوق الصوتي كطريقة تصوير لتشخيص احتقان المسالك البولية. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب رؤية أي تغيرات ظاهرة في الأنسجة حول مجرى البول.
ليس من النادر أن يُطلب التصوير المقطعي لإثبات النتيجة الأولى. من خلال إدارة ما يسمى بعامل التباين ، يمكن رؤية الأنسجة العميقة عن كثب. ومع ذلك ، لا يتم استخدام التصوير المقطعي (CT) إلا إذا كان هناك اشتباه في حدوث تغير مرضي في الأنسجة المحيطة.
كبديل للتصوير المقطعي المحوسب التقليدي ، يستخدم كبار المهنيين الطبيين ما يسمى تصوير المسالك البولية الإخراجية لتشخيص احتقان المسالك البولية. يتم إعطاء عامل تباين خاص للشخص المصاب من خلال وريد الذراع. عادة ما يتم إثراء عامل التباين باليود للحصول على تمثيل أفضل.
اعتمادًا على شدة المرض ، يشتكي المصابون من ألم خفيف في منطقة الكلى. بمرور الوقت ، هناك فقدان متزايد لأنسجة الكلى العاملة. وبالتالي ، في معظم الحالات ، يؤدي احتقان المسالك البولية إلى زيادة التعرض للعدوى.
المضاعفات
يمكن أن تنشأ مجموعة متنوعة من المضاعفات من انسداد المسالك البولية. يؤدي احتقان البول في المثانة البولية إلى تمدد مفرط مؤلم للمثانة. ويمكنه أيضًا أن يصيب المثانة البولية بسهولة. مع مرور الوقت ، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم وتؤدي إلى تسمم الدم أو تعفن الدم.
هذا خطر على حياة الشخص المعني ويجب معالجته على الفور ، وإلا فقد يؤدي إلى صدمة إنتانية. وهذا يؤدي إلى نقص إمدادات الدم للأعضاء ، مما يؤدي بالتالي إلى الموت. تتأثر الكليتان والرئتان بشكل خاص.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي ركود البول إلى إصابة الكلى ، والتي يمكن أن تفشل بعد ذلك (القصور الكلوي). في هذه الحالة ، لم تعد الكلى قادرة على تصفية البول بشكل مناسب ويبقى الماء في الجسم. نتيجة لذلك ، يكون لدى الشخص المصاب حجم دم أكبر ، مما يؤدي إلى حدوث المزيد من الوذمة. ارتفاع ضغط الدم هو النتيجة أيضًا ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الضعف.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم اضطراب التوازن الحمضي القاعدي وتوازن الإلكتروليت. تتراكم الأحماض بشكل أكبر في الجسم ، مما يعني أن المزيد من البوتاسيوم يتراكم أيضًا في الدم ، مما يعزز عدم انتظام ضربات القلب. في أسوأ الحالات ، يجب أن يخضع الشخص المصاب لغسيل الكلى مدى الحياة أو حتى عملية زرع الكلى.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
احتباس البول وألم عند التبول يشير إلى احتباس البول. يجب استشارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لأكثر من يوم أو يومين أو في حالة ظهور أعراض أخرى. يشير الألم الذي يشبه التقلصات إلى أن البول يضغط بالفعل على المسالك البولية ويجب تفريغه بسرعة. يشير الشعور الحاد بالمرض إلى وجود عدوى. النصيحة الطبية مطلوبة على أبعد تقدير عند ظهور أعراض الحمى. يجب أيضًا أن يوضح الطبيب على الفور علامات المغص الكلوي أو أي مرض ثانوي خطير آخر.
يجب أن يتم تشخيص انسداد المسالك البولية ومعالجته قبل حدوث تسمم الدم. يمكن أن يؤدي الإنتان إلى صدمة إنتانية ، والتي تتطلب عناية مركزة. إذا لاحظت علامات مثل هذه الصدمة لدى الشخص المعني ، يجب على الإسعافات الأولية الاتصال بطبيب الطوارئ. في أفضل الحالات ، يتم اكتشاف احتقان المسالك البولية مبكرًا وعلاجه مباشرة من قبل طبيب الأسرة. يسمح التشخيص المبكر بعلاج سريع وخالٍ من الأعراض. الأشخاص الآخرون الذين يمكن الاتصال بهم هم طبيب المسالك البولية والمتخصصين في الطب الباطني.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
في حالة انسداد المسالك البولية ، يعتمد اختيار العلاج بشكل أساسي على الأعراض وتوطين الأعراض. إذا كان احتقان البول مصحوبًا بعدوى بكتيرية ، يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، يمكن تخفيف الأعراض الحادة فقط عن طريق إعطاء المضادات الحيوية.
على الرغم من إعطاء المضادات الحيوية ، يجب دائمًا علاج المرض الأساسي. على سبيل المثال ، يتم وضع قسطرة في الشخص المصاب كجزء من علاج احتقان المسالك البولية. هذه هي الطريقة الوحيدة لخروج البول من المثانة باستمرار. غالبًا ما يمنع وضع القسطرة تكوين المزيد من البكتيريا.
يتمتع ما يسمى باستئصال الكلية أيضًا بشعبية متزايدة لعلاج احتقان المسالك البولية. مع هذا النوع الجديد من العلاج ، يتم تصريف البول المكبوت عبر الجلد. لهذا الغرض ، يتم وضع ما يسمى بقسطرة فغر الكلية عبر جلد الشخص المصاب تحت تأثير التخدير الموضعي.
التوقعات والتوقعات
مع الرعاية الطبية المبكرة والشاملة ، يكون تشخيص احتقان المسالك البولية جيدًا. يمكن معالجة تراكم البول بالأدوية. عادةً ما يحدث تحسن خلال بضعة أيام أو أسابيع ويمكن إخراج البول تمامًا كالمعتاد.
ومع ذلك ، فإن توضيح السبب الأساسي أمر ضروري حتى يمكن أن يحدث التحرر الدائم من الأعراض. خلاف ذلك ، سيحدث احتقان في المسالك البولية مرة أخرى بعد وقت قصير. في حالة وجود عدوى أو التهابات ، يتم علاجها عادةً مع انسداد المسالك البولية. في كثير من الأحيان يمكن إخراج المريض من العلاج بعد فترة قصيرة من التعافي.
إذا لم يبدأ العلاج ، فإن الجراثيم ومسببات الأمراض تتطور وتتكاثر. هذه تؤدي إلى أمراض ثانوية يمكن أن تأخذ مسارًا غير مواتٍ.
للحصول على تشخيص إيجابي ، يجب تحديد سبب الاضطراب وعلاجه. في بعض المرضى ، يتم وضع قسطرة بشكل مؤقت أو دائم للتأكد من إزالة البول. تخضع النساء الحوامل لمجموعة مخاطر. أنت تعرض صحة الجنين للخطر إذا رأيت الطبيب في وقت متأخر أو إذا رفضت علاج احتقان المسالك البولية. يمكن أن يكون نمو الطفل هو سبب الأعراض ويجب أن يوضحه الطبيب حتى يحدث الراحة.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لصحة المثانة والمسالك البوليةمنع
لتجنب احتقان البول ، يُنصح بإجراء فحوصات منتظمة لحصوات الكلى. يمكن بدء العلاج المناسب عند ظهور العلامات الأولى لحصوات الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بزيارة المرحاض بانتظام. هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص من البكتيريا الخطرة تمامًا. ومع ذلك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى لانسداد المسالك البولية.
الرعاية اللاحقة
إذا كان المريض يعاني من احتقان في البول ، فهناك عدد قليل من إجراءات المتابعة المتاحة. أولاً وقبل كل شيء ، يجب تحديد المرض الأساسي وعلاجه حتى لا تتكرر هذه الشكوى المزعجة ويمكن منع المزيد من المضاعفات. كلما تم التعرف على احتقان المسالك البولية ومعالجته في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل عادة.
بما أن الاكتشاف المبكر للمرض في المقدمة ، يجب على المريض استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض وعلامات المرض الأولى. يعتمد العلاج نفسه على السبب الدقيق للانزعاج ، ولكن يتم إجراؤه عادةً عن طريق تناول الأدوية. يجب على الشخص المصاب التأكد من تناول الجرعة بشكل صحيح بالجرعة الموصوفة وكذلك اتباع تعليمات الطبيب.
في حالة ظهور أي أسئلة أو غموض ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً. نظرًا لأن احتقان المسالك البولية يتم علاجه عادةً عن طريق تناول المضادات الحيوية ، يجب على الشخص المصاب عدم شرب الكحول. يحتاج العديد من المرضى إلى المساعدة والدعم من عائلاتهم أثناء العلاج. يمكن للمناقشات المكثفة أيضًا أن تمنع الاضطرابات النفسية أو الاكتئاب.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في حالة انسداد المسالك البولية ، يعتمد اختيار العلاج بشكل أساسي على الأعراض. إذا كان احتقان البول ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب. سوف يصفون المضادات الحيوية المناسبة ويوصون المريض بشرب الكثير من الماء أو شاي الأعشاب أو الفاكهة غير المحلى.
إذا كنت تعاني من احتباس البول نتيجة التهاب المثانة ، فإن زجاجة الماء الساخن الموجودة أسفل البطن تساعد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ارتداء الملابس الداخلية الدافئة وتجنب المقاعد الباردة. يمكن للحمامات والساونا تصريف السوائل على الجلد والأمعاء ، مما يؤدي غالبًا إلى تحسن الأعراض.
توصي Naturopathy بصنع مشروب من عشب الأريكة الطازج وشربه في رشفات صغيرة. كما أن الاستهلاك المنتظم للفجل الحار وشاي الذرة والأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم أثبت جدواها.
ومع ذلك ، فإن العلاج الطبي مطلوب دائمًا في حالة احتباس البول نتيجة حصوات المثانة أو مرض خطير. من الممكن في بعض الأحيان دعم العلاج بالعلاجات المنزلية ، ولكن يجب أن يتم ذلك دائمًا بالتشاور مع الطبيب المسؤول. إذا لم تظهر الإجراءات المذكورة أي تأثير ، فعليك دائمًا استشارة طبيب الأسرة أو طبيب المسالك البولية.