أ عدم انتظام ضربات القلب أو الخفقان هو اضطراب في تسلسل ضربات القلب الطبيعي ، وينتج عن عمليات غير منتظمة في تكوين وتوصيل الإثارة في عضلة القلب. عدم انتظام ضربات القلب شائع جدا. ينبض قلب الشخص البالغ بمعدل مائة ألف مرة في اليوم. حقيقة أن القلب ينبض بشكل أسرع أو أبطأ من وقت لآخر هو أمر طبيعي في الأساس وليس بالضرورة مرضيًا. ومع ذلك ، يجب فحص عدم انتظام ضربات القلب المتكررة التي قد تحدث على مدى فترة زمنية أطول من قبل الطبيب.
ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟
في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن إما زيادة معدل ضربات القلب (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة) أو إبطائه (أقل من 60 نبضة في الدقيقة) أو انقطاعه أو تعثره. لا يجب أن تكون هذه العلامات مرضية أيضًا. عادة ما يكون لدى الرياضيين الذين يمارسون رياضة التحمل نبضات هادئة واضحة (النبض أثناء الراحة) ، والتي يمكن أن تكون طبيعية تمامًا بأقل من 60 نبضة في الدقيقة.
يعد عدم انتظام ضربات القلب أمرًا شائعًا. يلاحظ الأشخاص الأصحاء في بعض الأحيان تعثرًا في القلب (خفقان) ، أو زيادة في ضربات القلب (انقباضات زائدة) أو توقف ضربات القلب على المدى القصير بسبب النبضات الزائدة. في كثير من الأحيان لا تشعر حتى باضطراب نظم القلب.
غالبًا ما يوصف الخفقان ، مثل الرجفان الأذيني السريع ، بأنه خفقان منتظم أو غير منتظم يصل إلى الحلق. إذا كان القلب تالفًا بالفعل ، فقد يتفاقم قصور القلب الحالي بسبب ارتفاع معدل ضربات القلب.
يمكن التعبير عن هذا ، على سبيل المثال ، عن طريق ضيق التنفس. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية. يمكن أن تحدث أيضًا آلام القلب (الذبحة الصدرية) بالإضافة إلى تدهور تدفق الدم في المخ (الدوخة ، والنوبات ، والارتباك ، والكلام واضطرابات الرؤية المؤقتة).
يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب الخطير (مثل تسرع القلب البطيني) إلى الحد بشدة من النتاج القلبي بحيث لم يعد من الممكن توفير الدورة الدموية الكافية. يفقد المرضى وعيهم. توجد أعطال ميكانيكية في الرفرفة البطينية أو الرجفان مع توقف القلب (توقف الانقباض). في حالة حدوث عدم انتظام ضربات القلب بدون سبب واضح ، يتحدث المرء عن الموت القلبي المفاجئ.
الأسباب
كما ذكر أعلاه ، لا يجب أن تكون أسباب عدم انتظام ضربات القلب ذات طبيعة مرضية.
عادةً ما يكون عدم انتظام ضربات القلب المرضي عبارة عن تلف في العقدة الجيبية (جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي) أو نظام التوصيل. الأمراض النموذجية المرتبطة بعدم انتظام ضربات القلب هي على سبيل المثال: مرض الشريان التاجي ، أمراض صمامات القلب ، أمراض عضلة القلب ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
كما هو الحال مع تسارع ضربات القلب ، يمكن أن يحدث تسرع ضربات القلب (تسرع القلب) بسبب الإجهاد والكافيين والإثارة والتوتر والتدخين.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية عدم انتظام ضربات القلبأمراض مع هذه الأعراض
- مرض القلب التاجي
- نوبة قلبية
- الانسداد الرئوي
- كتلة AV
- بدانة
- السكرى
- الحماض
- ضعف كلوي
- التهاب عضل القلب
- الرجفان البطيني
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الشره المرضي
المضاعفات
يمكن أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب في حدوث مضاعفات تهدد الحياة ، خاصةً إذا كان القلب قد تضرر سابقًا بسبب مرض سابق مثل التهاب الشغاف أو مرض صمام القلب. يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب في القلب السليم وعادة لا يلاحظه الشخص المصاب ؛ وغالبًا ما يظهر هذا على شكل انقباض زائد في مخطط كهربية القلب.
قد يعاني الأشخاص الأصحاء من الدوخة وضيق التنفس أو الإغماء قصير المدى (الإغماء) ، ولكن لا توجد مضاعفات أخرى أكثر خطورة. في القلب المتضرر سابقًا ، يمكن أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب في حدوث بعض المضاعفات الخطيرة. على سبيل المثال ، الرجفان الأذيني هو اضطراب في ضربات القلب محتمل ، وهو اضطراب في الإثارة الأذينية ، بحيث يحدث نبض غير منتظم وسريع.
في هذه الحالة ، يمكن أن تتشكل جلطات الدم في الأذين ، والتي يمكن أن تنفصل عن الجدار بسبب ضربات الأذين غير المنتظمة وتنتقل أكثر مع مجرى الدم. وبذلك ، تصل بسهولة إلى الأوعية الدموية المهمة في الدماغ وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
بالإضافة إلى السكتة الدماغية ، فإن تدفق الدم إلى القلب معرض للخطر بسبب سرعة ضربات القلب غير المنتظمة. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص في إمداد القلب بالأكسجين وبالتالي إلى نوبة قلبية ، وإذا ترك دون علاج ، إلى الموت القلبي. شكل آخر خطير من أشكال عدم انتظام ضربات القلب هو الرجفان البطيني ، والذي يمكن أن يؤدي سريعًا إلى السكتة القلبية وبالتالي الموت القلبي بدون علاج مزيل الرجفان.
التشخيص والدورة
في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن تحدد التشخيصات المستهدفة ، من بين أمور أخرى ، ما إذا كانت الاضطرابات المقابلة تتطلب علاجًا طبيًا.
في سياق التشخيص ، يسأل الطبيب عادة أولاً عن التاريخ الطبي الفردي وأي أمراض سابقة أو مصاحبة. تشمل الفحوصات الجسدية التالية ، على سبيل المثال ، قياس معدل ضربات القلب والاستماع إلى قلبك. اعتمادًا على السبب المشتبه فيه لعدم انتظام ضربات القلب الحالي ، يمكن أيضًا أن تكون فحوصات تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وكذلك تحاليل الدم مفيدة في التشخيص.
يعتمد مسار عدم انتظام ضربات القلب بشكل أساسي على شدته وسببه (أسبابه) - يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب المرضي ، في حالة تركه دون علاج ، إلى تقليل جودة الحياة وتقصير العمر الافتراضي. غالبًا ما يكون عدم انتظام ضربات القلب بدون أي قيمة مرضية غير ضار.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب في تسلسل ضربات القلب المعتاد. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا استخدام مصطلحات تعثر القلب وعدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء ، خاصة بعد المجهود أو الإثارة. يتجلى عدم انتظام ضربات القلب في عدم انتظام ضربات القلب ، أو ضربات قلب إضافية أو توقف قصير لنبضات القلب.ومع ذلك ، في حالة حدوث عدم انتظام ضربات القلب بشكل متكرر ولم يكن السبب المؤثر معروفًا دائمًا ، فيجب توضيحها من قبل الطبيب.
طبيب الأسرة هو نقطة الاتصال الأولى لتشخيص سبب محتمل لاضطراب نظم القلب. على أساس سوابق المريض التفصيلية ، يمكنه تقدير ما إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض في القلب. لمزيد من التشخيصات ، سوف يستشير أخصائيًا مثل طبيب القلب. يمكن أيضًا التفكير في طبيب أمراض الرئة أو طبيب الأعصاب. إذا كانت ضربات القلب سريعة ، فقد يكون ذلك بسبب الرجفان الأذيني. حتى القلب الضعيف يمكن أن ينبض بسرعة كبيرة وهذا وحده يمكن أن يزيد الأمر سوءًا.
بالإضافة إلى أمراض القلب المختلفة الأخرى ، يمكن أن يعتمد عدم انتظام ضربات القلب على الوذمة الرئوية وسوء إمداد الدماغ. نظرًا لأن عدم انتظام ضربات القلب من المحتمل أن يهدد الحياة ، فلا ينبغي أن تتأخر زيارة الطبيب لفترة طويلة. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تكون الإقامة في المستشفى من أجل توضيح مكثف لاضطراب ضربات القلب مفيدة أيضًا.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يجب دائمًا فحص عدم انتظام ضربات القلب من قبل الطبيب. بمساعدة الفحوصات المختلفة ، يحدد هذا ما إذا كان عدم انتظام ضربات القلب ضارًا أم خطيرًا.
أول شيء يجب فعله هو التحدث مع المريض للتعرف على الأعراض والأمراض السابقة المحتملة. ثم يقيس الطبيب عادة النبض ومعدل ضربات القلب ويخلق مخطط كهربية القلب (EKG) ، والذي يمكن استخدامه أيضًا في شكل مخطط كهربية القلب على المدى الطويل أو مخطط كهربية القلب الإجهاد. يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) واختبارات الدم والأشعة السينية أيضًا مزيدًا من المعلومات حول حالة عدم انتظام ضربات القلب.
يعتمد العلاج التالي لاضطراب نظم القلب على السبب. الأولوية القصوى هي معالجة أعراض عدم انتظام ضربات القلب والقضاء على الأخطار أو المضاعفات من القلب. الأدوية مثل مضادات اضطراب النظم تغير توصيل القلب من خلال تأثيراتها.
في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، يعتمد العلاج على نوعه وسببه. الهدف من العلاج هو التخفيف من الأعراض من جهة وتجنب مخاطر المضاعفات (مثل الموت القلبي المفاجئ) من جهة أخرى. يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب بمضادات اضطراب النظم ، من بين أمور أخرى. تعمل مضادات اضطراب النظم على تغيير توصيل القلب بطرق مختلفة.
في حالات نادرة ، يجب أيضًا مراعاة استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. في بعض الحالات ، يُنصح بغرس منظم ضربات القلب في حالة عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن المرض.
إذا كان الإجهاد النفسي مثل الإجهاد هو السبب ، يوصى بإجراءات الاسترخاء وتجنب الإجهاد. التدريب على التحفيز الذاتي واعد بشكل خاص هنا.
التوقعات والتوقعات
ترتبط العديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب المختلفة التي تؤثر على الأذينين أو البطينين بحقيقة أن الإثارة الكهربائية ، التي من المفترض أن تؤدي إلى تقلص الأذينين ثم البطينين ، لم تحدث أو أن النقل معيب.
يعتمد توقع حالات عدم انتظام ضربات القلب الفردية والتنبؤ بها إلى حد كبير على المسار المعالج أو غير المعالج للمرض الأساسي. لا تتطلب حالات عدم انتظام ضربات القلب غير المؤذية التي تظهر على شكل ضربات فردية "خارج التسلسل" أو في عَرَض القلب (خفقان القلب) أي علاج وسيتم استعادة الإيقاع الطبيعي من تلقاء نفسه.
يُعرف عدم انتظام ضربات القلب الذي يتم مواجهته بشكل متكرر بالرجفان الأذيني ، والذي يصيب الذكور الأكبر سنًا أكثر من النساء. الرجفان الأذيني بمعدل ضربات نموذجي 140 في الدقيقة لا يهدد الحياة على الفور ، ولكن إذا تُرك دون علاج يمكن أن يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه لعضلة القلب المثقلة. من ناحية أخرى ، فإن الرجفان البطيني ، مع النبض الذي لم يعد بالإمكان الشعور به باليد ، يشكل خطرًا على الحياة على الفور.
يميل تشخيص عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن عوامل خارجية مثل عدم توازن الكهارل والأدوية والعوامل النفسية والنباتية ونقص الأكسجة وغيرها إلى الشفاء الذاتي بمجرد حل العوامل المحفزة الخارجية.
إذا كانت العوامل المسببة غير معروفة أو لا يمكن علاجها ، فإن التكهن يكون ضعيفًا. إن التوقعات والتوقعات جيدة إذا كان من الممكن استعادة إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي للقلب ، على سبيل المثال من خلال التدخل الكهربائي مثل تقويم القلب أو إزالة الرجفان.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية عدم انتظام ضربات القلبمنع
العلاجات المنزلية للخفقان يمكن الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب غير الناجم عن المرض من خلال حياة صحية خالية من الإجهاد مع الكثير من التمارين الرياضية والهواء النقي واتباع نظام غذائي صحي والامتناع عن التدخين والكحول. يعد التدريب على التحفيز الذاتي وقائيًا أيضًا ، حيث إنه لا يعمل فقط على تهدئتك ولكن يمكنه أيضًا جلب المزيد من الاسترخاء في الحياة اليومية.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في حالة عدم انتظام ضربات القلب الشديدة ، يجب تجنب المساعدة الذاتية. يمثل عدم انتظام ضربات القلب مخاطر صحية عالية جدًا لجسم الإنسان ، ولذلك يجب دائمًا معالجته من قبل الطبيب. يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل خاصة إذا كان هناك ألم شديد في القلب أو الصدر أو في حالة حدوث نوبات تشنجية. من المحتمل جدًا أن تكون الجراحة ضرورية هنا لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب. العلاج في المنزل غير ممكن في هذه الحالة.
في كثير من الحالات ، يمكن تصحيح عدم انتظام ضربات القلب بالعلاج الطبي ، غالبًا باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. من أجل إراحة القلب والوقاية من مشاكل القلب ، يجب على المريض عمومًا الانتباه إلى اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة. هذا يمكن أن يمنع العديد من مشاكل القلب. كما يجب فحص القلب من قبل طبيب قلب على فترات منتظمة ، خاصة في سن الشيخوخة. هذا أيضا يمنع الأضرار اللاحقة.
إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب بشكل مفاجئ وغير متوقع ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى الوفاة دون علاج. لذلك لا يتم توفير العلاج في المنزل.
