سرطان

المصطلح سرطان هو مصطلح طبي: بتعبير أدق ، يأتي من علم الأمراض ويصف نوعًا معينًا من الأورام الخبيثة. في هذا الصدد ، من المفيد أيضًا للمرضى المتأثرين فهم الكلمة والحصول على نظرة عامة على المشكلات المرتبطة بها والأساليب العلاجية. بالطبع كل ورم مختلف. لسرطان الرئة علاج وتوقعات مختلف تمامًا عن سرطان الخصية. ومع ذلك ، نظرًا لأن كلاهما سرطاني ، فهناك أوجه تشابه أساسية. لذلك ، ما يلي نظرة عامة.

ما هو السرطان؟

أ سرطان هو ورم خبيث (نمو سرطاني) ينشأ من نسيج (ظهارة) الجلد أو الأغشية المخاطية.

نظرًا لأن معظم السرطانات تنشأ من هذه الظهارة ، يتم تصنيف حوالي 80 بالمائة منها على أنها سرطانات ، بما في ذلك سرطان الشعب الهوائية (سرطان الرئة) وسرطان الثدي (سرطان الثدي) وسرطان القولون (سرطان القولون) على أنها ثلاثة من أكثر أنواع السرطان شيوعًا.

اعتمادًا على نوع الظهارة التي تستند إليها ، يمكن إجراء تصنيف إضافي إلى سرطان الخلايا الحرشفية (من الظهارة الحرشفية) ، والسرطان الغدي (من الأنسجة الغدية) وغيرها من الفئات الأقل شيوعًا.

الأسباب

أسباب سرطان محيرة ، ولم يتم بحثها بشكل كامل ، وعلاوة على ذلك ، لا يمكن تعميمها على جميع أنواع السرطان.

في الأساس ، تنقسم العديد من الخلايا والأنسجة في الجسم باستمرار. تتعرض الأسطح (الظهارة) على وجه الخصوص لأحمال ثقيلة من الخارج (الجلد) والداخل (الأمعاء والرئتين) وبالتالي يجب تجديدها بانتظام. بحكم طبيعتها ، تقوم الظهارة بشكل خاص بتقسيم الأنسجة بنشاط - وهذا هو سبب انتشار السرطان هناك.

في انقسام الخلايا وتضاعف الحمض النووي ، تحدث أخطاء بشكل منتظم حيث يتم فقد التحكم في انقسام الخلية ويتم وضع الخلية الفردية في حالة الرغبة في مواصلة الانقسام بطريقة غير خاضعة للرقابة. تظهر مثل هذه الخلايا السرطانية الصغيرة في كل منا عدة مرات في اليوم - وبالتالي فإن تطور السرطان هو أيضًا مسألة صدفة. إن نظام المناعة الصحي ليس فقط قادرًا على الدفاع عن نفسه ضد الفيروسات والبكتيريا ، ولكنه قادر أيضًا على تدمير الخلايا السرطانية التي تطورت على الفور. لذلك يمكن أن يساعد نقص المناعة على عدم الكشف وبالتالي زيادة نمو خلية Tunmor.

عامل خطر رئيسي آخر هو تلف الأنسجة الناجم عن التأثيرات الخارجية. المثال الكلاسيكي هو الضرر الذي يلحق بظهارة القصبات الهوائية بالنيكوتين ومكونات أخرى من دخان السجائر - وهذا يضعف دفاعات الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ويضر مباشرة بالحمض النووي لخلايا الأغشية المخاطية الفردية. تتغير الظهارة من خلال التعرض المستمر للدخان من أجل أن تصبح أكثر مقاومة (حؤول) - ولكنها تفقد أيضًا هيكلها الأصلي أثناء العملية ويفقد الجسم السيطرة على نمو الظهارة ؛ يمكن أن يتطور سرطان الشعب الهوائية.

في حالة سرطان القولون ، تم تحديد نقص الألياف الغذائية (أي سوء التغذية المرتبط بالثقافة) كعامل خطر رئيسي ، لأن هذا يؤدي إلى الإمساك المزمن ويمكن أن تعمل السموم الأخرى التي تنقلها الأغذية لفترة أطول على الغشاء المخاطي المعوي. العوامل الوراثية مهمة أيضًا هنا - كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان الأخرى.

غالبًا ما ترتبط سرطانات الجهاز الهضمي العلوي (مثل سرطان المعدة) أو الجهاز البولي السفلي (مثل سرطان الكلى أو سرطان المثانة) بالنيتروزامين وسرطان عنق الرحم مع فيروسات الورم الحليمي البشري وسرطان الجلد الأبيض مع ضوء الأشعة فوق البنفسجية المزمن عبء. هناك العديد من عوامل الخطر المختلفة للعديد من السرطانات المختلفة التي لها تأثير مباشر وكبير إلى حد ما على تطور الورم.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

أعراض مثل سرطان وبالتالي فإن وقت اكتشافه يعتمد بشكل كبير على موقع الورم. يميل سرطان الجلد إلى الظهور والعلاج في وقت مبكر ، في حين أن أورام الرئة يمكن أن تنمو دون تحرش لسنوات وقد تنتشر في جميع أنحاء الجسم بحلول وقت تشخيصها.

يعتبر النزيف من الأعراض الأولى المتكررة للأورام الداخلية (دم في البراز ، دم في البول ، سعال دموي) وبالتالي يجب توضيحه. يمكن أن تؤثر القيود الوظيفية على الأعضاء المجوفة وتؤدي إلى الإمساك (سرطان القولون) والسعال (سرطان الشعب الهوائية) أو المغص الصفراوي واليرقان (سرطان القناة الصفراوية). الأورام الأخرى مثل سرطان المعدة لم يتم اكتشافها لفترة طويلة لأن العضو المجوف كبير بما يكفي للتحايل على الورم.

يمكن أن تسبب نقائل العظام ، على وجه الخصوص ، ألمًا شديدًا وبالتالي تؤدي إلى اكتشاف الورم الأول في المقام الأول (على سبيل المثال في حالة نقائل العمود الفقري من سرطان البروستاتا). وبالمثل ، يمكن أن تصبح النقائل الدماغية ملحوظة من خلال التغيرات في طبيعة أو فشل الأعضاء الحسية ويمكن أن تكون أول أعراض سرطان خبيث في مكان مختلف تمامًا.

بخلاف ذلك ، هناك مصطلح "أعراض ب" في الطب: وهذا يعني كل تلك الأعراض غير المحددة التي لا تشير إلى ورم معين ، ولكنها تصاحب عمومًا سرطانًا خبيثًا وبالتالي يجب أخذها في الاعتبار: وتشمل هذه الأعراض فقدان الوزن وفقدان الشهية ، ضعف ، تعب ، ارتفاع في درجات الحرارة ، تعرق ليلي ، شكاوى مماثلة. تظهر هذه الأعراض لأن الورم سريع النمو يلتهم كمية هائلة من الطاقة لينمو ، والتي يفتقر إليها باقي الجسم بعد ذلك. يمكن أن يساهم فقر الدم نتيجة فقدان الدم الزاحف (نزيف الورم) والعمليات الالتهابية المصاحبة أيضًا في ظهور الأعراض.

التشخيص ومسار المرض

يشتمل التشخيص على سوابق طبية شاملة مع استجواب مستهدف للشكاوى وعوامل الخطر والظواهر المصاحبة. يعد التاريخ العائلي مهمًا أيضًا ، حيث يتم توريث بعض الأورام بشكل متكرر. يمكن للفحص البدني في بعض الأحيان تأكيد الاشتباه في وجود ورم ، على سبيل المثال إذا كان من الممكن بالفعل الشعور بسرطان القولون بإصبع في الأسفل.

ثم يتم إجراء فحوصات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي تعمل على تصوير القرحة السرطانية بدقة والبحث عن النقائل. عند التخطيط للعلاج ، من المهم الحصول على نظرة عامة شاملة قدر الإمكان عن حالة المرض ، حيث يتوفر عدد كبير من استراتيجيات العلاج المختلفة والمدروسة جيدًا على هذا الأساس ، ويمكن للنقائل ، على سبيل المثال ، تغيير بروتوكول العلاج بشكل أساسي. في علم الأورام (طب السرطان) يتحدث المرء عما يسمى "التدريج" ، أي تقسيم الورم إلى فئات مختلفة حسب مرحلته. تصنيف شائع هنا هو تصنيف TNM وفقًا لحجم الورم وحالة العقدة (العقدة الليمفاوية) والانبثاث.

يتم إجراء محاولة دائمًا للحصول على عينة من الأنسجة (خزعة). فقط على أساس هذا يمكن إثبات نوع نسيج الورم بما لا يدع مجالاً للشك ، ويمكن الحصول على اليقين في اختيار الطريقة العلاجية الصحيحة. يتحدث أخصائي علم الأمراض عن "التصنيف" (لذلك يمكن للمرء أن يثبت درجة تطور الورم).

المضاعفات

على أية حال ، يعتبر السرطان حالة صحية خطيرة للغاية بالنسبة للمريض ، وليس من غير المألوف أن يؤدي إلى وفاة الشخص المصاب إما بنفسه أو بسبب عواقبه. لهذا السبب ، فإن الاكتشاف المبكر والعلاج مهم للغاية حتى يمكن تجنب المضاعفات المحتملة.

عادة ما تعتمد أعراض ومضاعفات السرطان بشكل كبير على المنطقة المصابة. علاوة على ذلك ، ينتشر السرطان عادة إلى مناطق أخرى من الجسم ويمكن أن يؤثر أيضًا على الأنسجة السليمة ويتلفها. في الدماغ على وجه الخصوص ، تحدث تغيرات في الشخصية أو شلل وفشل حركي آخر.

يعاني المصابون من نقص شديد في الوزن وضعف. تتناقص أيضًا مرونة الشخص المعني وهناك إرهاق دائم لا يمكن تعويضه بمساعدة النوم. علاج السرطان ليس ممكنًا دائمًا. في كثير من الحالات ، سيقلل أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع. مع العلاج الكيميائي ، يمكن أن تحدث العديد من الآثار الجانبية الشديدة ، مثل تساقط الشعر ، وبالتالي تقلل من جودة حياة الشخص المصاب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة التورمات غير العادية وغير المفهومة على الكائن الحي ، يجب دائمًا توضيح الشكاوى من قبل الطبيب. إذا كان هناك شعور بضيق في الجسم ، أو انتفاخ أو ظهور تقرحات ، فإن الفحوصات الطبية ضرورية. نظرًا لأن 80٪ من السرطانات مسؤولة عن تطور ورم خبيث ، يجب استشارة الطبيب في أول تناقض. إذا كان التنفس ضعيفًا أو حدثت مشاكل في الجهاز الهضمي أو صداع أو اضطرابات وظيفية مختلفة ، فمن المستحسن زيارة الطبيب.

إذا استمرت الأعراض أو ساءت على مدى عدة أسابيع أو أشهر ، يجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب على الفور. إذا انتشرت الشكاوى الموجودة تدريجيًا ، فهناك أيضًا حاجة ملحة لاتخاذ إجراء. لتحديد السبب ، من الضروري زيارة الطبيب في حالة الشعور الغامض بالمرض أو الشعور بالضيق العام أو انخفاض مستوى الأداء المعتاد أو زيادة الحاجة إلى النوم.

يشير القلق ، والمخاوف غير المبررة ، وفقدان الوزن بشكل أكبر ، واللامبالاة ، وزيادة التهيج إلى وجود مخالفات يجب إبلاغ الطبيب بها. إن الشعور الدائم بالعجز أو نقص الطاقة والتغيرات في الأغشية المخاطية أو بشرة الجلد وكذلك الإحساس بالألم هي مؤشرات على وجود مرض موجود. يجب استشارة الطبيب في حالة ظهور اضطرابات حساسية أو قيود على الحركة أو مشاكل نفسية. إذا كان هناك انحراف عن السلوك المعتاد ، فيوصى بزيارة الطبيب.

العلاج والعلاج

يشمل العلاج بالضبط ثلاث استراتيجيات مختلفة: الاستئصال الجراحي والعلاج الكيميائي والإشعاعي للورم. هذه الإجراءات الثلاثة هي إجراءات جذرية للغاية يمكن أن تسبب الكثير من الأضرار الجانبية ، ولكن في أفضل الأحوال ، يقومون بإزالة الورم وآخر خلية سرطانية من الجسم وبالتالي القضاء على المرض بشكل نهائي.

يسهل إجراء العديد من الأورام السرطانية في البداية نظرًا لموقعها السطحي ، خاصةً عندما لا تزال في مرحلة صغيرة نسبيًا. اعتمادًا على المرحلة ، غالبًا ما يتبع ذلك العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتنظيف الأنسجة المحيطة (مسارات التصريف اللمفاوي) والجسم بالكامل (النقائل) من الخلايا السرطانية المتناثرة. ومع ذلك ، يجب استخدام هذه العلاجات بحذر لأنها سموم للجسم كله ويمكن أن يكون لها الكثير من الآثار الجانبية.

من ناحية أخرى ، وفقًا للحالة الحالية للبحث ، فإنها تمثل عادةً الطريقة الوحيدة لعلاج القرحة السرطانية بشكل شامل وآمن. يتم حاليًا تطوير المزيد من الأدوية المستهدفة وهي متوفرة فقط في الحالات الفردية (على سبيل المثال لأنواع معينة من سرطان الدم).

التوقعات والتوقعات

بفضل التقدم الطبي والعلمي ، تحسنت التوقعات الخاصة بالسرطان بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. تُمكِّن إجراءات الكشف المبكر والتوعية بين السكان العديد من المرضى من تشخيص المرض وعلاجه مبكرًا. يؤدي القيام بذلك إلى تحسين التشخيص وإمكانية الشفاء الدائم.

ومع ذلك ، لا يوجد تشخيص صحيح بشكل عام عندما يتعلق الأمر بالسرطان. يجب دائمًا فحصه بشكل فردي في أي نقطة في الكائن الحي تشكل الورم وبأي سرعة يحدث النمو. يصعب الوصول إلى بعض المناطق في الجسم ونادراً ما تسمح مناطق أخرى بالتشخيص المبكر.

كلما زاد نمو الورم في الكائن الحي ، كلما كان المريض أكبر سنًا وكلما زادت الأمراض السابقة التي يعاني منها ، كان التشخيص أقل ملاءمة. تؤثر طريقة الحياة والحالة العامة للصحة والاستقرار العقلي أيضًا على عملية الشفاء الإضافية. بدون الاستفادة من الرعاية الطبية ، هناك خطر وفاة المريض المبكرة. الورم العدواني أو الخبيث ليس له أي احتمال للشفاء التلقائي. لا يمكن علاجه وإزالته إلا في علاج السرطان. إنه علاج طويل الأمد مرتبط بمخاطر مختلفة وله خطر الانتكاس.

منع

الوقاية هي أفضل طريقة للحصول على حياة خالية من السرطان: نظرًا لأن أكثر أنواع السرطان شيوعًا ترتبط بوضوح بالسلوك المحفوف بالمخاطر ، يمكن للمرء أن يقول ذلك. وهذا يعني بالتفصيل: ممنوع التدخين ، والقليل من الكحول ، وتجنب النتروزامين ، والاستمتاع بأشعة الشمس باعتدال ، والسعي إلى نظام غذائي غني بالألياف وكل ما يعتبر جيدًا وصحيًا.

هناك تدابير وقائية محددة ضد كيانات السرطان الفردية ، مثل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ضد سرطان عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بشدة بإجراء فحوصات التشخيص المبكر مثل تنظير القولون من 55 أو التصوير الشعاعي للثدي.

الرعاية اللاحقة

تعتبر رعاية المتابعة عنصرًا أساسيًا في علاج الأورام السرطانية ، وبهذه الطريقة ، يجب تحديد تكرار المرض في أقرب وقت ممكن ، والذي يتوقع الأطباء منه مزايا في سياق العلاج. بعد الجراحة أو الإشعاع أو الاستئصال ، هناك دائمًا خطر دائم من تكرار الورم.

بالإضافة إلى ذلك ، تتعلق الرعاية اللاحقة أيضًا بتقديم الدعم اليومي. غالبًا ما يشكو المرضى من مشاكل نفسية بعد الجراحة ويحتاجون إلى المساعدة في الحياة اليومية. لا يمكن دائمًا إزالة السرطان تمامًا. ثم ليس من غير المألوف أن يكون العلاج طويل الأمد ضروريًا. العلاج الدوائي اليومي لا مفر منه.

عادة ما يقوم المرضى بزيارة متابعة مرة كل ثلاثة أشهر أو كل ستة أشهر. يعتمد الإيقاع الموضح على نوع السرطان وحالة الشكوى ومرحلة الورم في التشخيص الأولي. عادةً ما يتم إطالة فترات الراحة بين المواعيد إذا لم يتم اكتشاف نمو جديد بعد عامين إلى ثلاثة أعوام.

يتولى طبيب الأسرة أو العيادة مسؤولية المتابعة. العناصر الأساسية للموعد هي المناقشة المعمقة والفحص البدني. يتم ترتيب الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبارات التصوير الأخرى بانتظام. يتم أيضًا إجراء اختبارات الدم لتحديد علامات محددة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يتولى علاج السرطان أطباء ذوو خبرة ، ولكن يمكن للمريض أن يفعل الكثير لمساعدته على الشفاء من خلال نظرة إيجابية للحياة.

قبل كل شيء ، يشمل ذلك التعامل مع موقف المرء وقبول المرض: يمكن أن تكون المناقشات المفتوحة مع الأقارب والأصدقاء والأشخاص المصابين الآخرين مفيدة للغاية. يجب أن يكون تصميم الحياة اليومية مُصممًا وفقًا للحالة الصحية الحالية وإتاحة وقت كافٍ لفترات الراحة - وهذا يشمل أيضًا قبول المساعدة الخارجية في المراحل الأكثر فقرًا. عادة ما يكون للأنشطة الرياضية الخفيفة تأثير إيجابي على النفس والجسم ، وينبغي مناقشة شدتها ومداها مع الطبيب المعالج.

من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يحمي من أعراض النقص ويقاوم فقدان الوزن بسبب المرض قدر الإمكان. عادة ما يتم تحمل عدة أجزاء صغيرة في اليوم بشكل أفضل من حصص قليلة كبيرة. يجب أيضًا عدم نسيان الترطيب الكافي.

يمكن أن تساعد تمارين الاسترخاء والعلاج بالابر في تقليل الغثيان الناجم عن العلاج الكيميائي. تتمتع مستحضرات الدبق أيضًا بسمعة طيبة في تقليل الآثار الجانبية ، لكن فعاليتها مثيرة للجدل. إذا تسبب السرطان في ألم شديد ، فمن المنطقي الاحتفاظ بمذكرات الألم. يجب تقديم ذلك للطبيب في كل زيارة حتى يتمكن من تعديل العلاج الدوائي بسرعة في حالة حدوث تغييرات.