الكلبسيلة الرئوية هي واحدة من جراثيم المستشفيات. تدمر البكتيريا بشكل رئيسي الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حالة صحية سيئة.
ما هو الكلبسيلة الرئوية؟
Klebsiella pneumoniae هي جرثومة ممرضة للإنسان سالبة الجرام تأتي من جنس Klebsiella. البكتيريا هي واحدة من سريع تخمير اللاكتوز وهي سلبية أوكسيديز. ينتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae.
في العادة ، ليس لـ Klebsiella pneumoniae تأثير خطير على البشر. ومع ذلك ، إذا ضعف جهاز المناعة لدى الشخص أو إذا كان هناك عدوى حادة ، فإن الكائن الدقيق يظهر أيضًا على أنه عامل ممرض. هذا يؤدي في المقام الأول إلى أمراض الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى البشر ، يمكن أن تتأثر الحيوانات أيضًا بـ Klebsiella pneumoniae.
سمي جنس كليبسيلا على اسم الطبيب الألماني إدوين كليبس (1834-1913). تم وصف Klebsiella pneumoniae لأول مرة في عام 1883 من قبل عالم الأحياء الدقيقة الألماني كارل فريدلندر (1847-1887). قرر فريدلندر أن الجرثومة كانت سبب شكل نادر من الالتهاب الرئوي ، والذي كان يسمى الالتهاب الرئوي فريدلاندر. كان الاسم آنذاك لـ Klebsiella pneumoniae مضاعفات. علاوة على ذلك ، كانت مسببات الأمراض أيضًا بكتيريا فريدلاندر اتصل.
في السنوات التالية ، قسَّم العلماء الأنواع البكتيرية إلى ثلاثة أنواع فرعية: Klebsiella pneumoniae و Klebsiella ozaenae و Klebsiella rhinoscleromatis. يسبب Klebsiella rhinoscleromatis ورمًا في الأنف ، وهو التهاب حبيبي في الغشاء المخاطي للأنف. الالتهاب الرئوي ممكن أيضًا بسبب المضاعفات.
التواجد والتوزيع والخصائص
توجد Klebsiella pneumoniae عادةً في أمعاء الإنسان والحيوان ، حيث تنتمي إلى الجراثيم المعوية. وهناك لا تسبب البكتيريا أي أمراض وتعتبر غير ضارة. تحدث Klebsiella pneumoniae في الجسم في حوالي ثلث السكان دون أن تسبب المرض. بالإضافة إلى الأمعاء ، غالبًا ما يسكن الغشاء المخاطي للفم بالأنواع البكتيرية.
تعتبر جميع أنواع Klebsiella كائنات عضوية كيميائية. يكسرون المواد العضوية لتوليد الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر Klebsiella pneumoniae اختيارية لاهوائية. إذا كانت البكتيريا تحتوي على كمية كافية من الأكسجين ، يحدث التمثيل الغذائي للطاقة المؤكسدة. تتأكسد المواد العضوية إلى ثاني أكسيد الكربون (CO2) والماء إذا لم يكن هناك أكسجين. في ظل ظروف نقص الأكسجين ، يتم استخدام تخمير 2،3-بيوتانيديول للحصول على الطاقة. المنتجات النهائية الرئيسية هي ثاني أكسيد الكربون ، والكحول 2،3-بيوتانيديول وبعض الأحماض.
Klebsiella pneumoniae لها شكل قضيب. الكائن الدقيق لا ينتج جراثيم. بالإضافة إلى ذلك ، لا تحتوي البكتيريا على سوط ، لذلك تظل ثابتة. لهذا الغرض ، تم تجهيز Klebsiella pneumoniae بخمل (هامش أو شرابات).
الكبسولة الكبيرة هي سمة نموذجية لبكتيريا كليبسيلا. هذا يخلق طبقة سميكة من الوحل على المحاصيل مثل الصفيحة الزراعية. إذا سادت الظروف الهوائية ، هناك نمو سريع وواضح.
من أجل التمكن من اكتشاف Klebsiella pneumoniae وتمييزها ، يتم عادةً إنشاء مزرعة بكتيرية. يمكن القيام بذلك في مزرعة سائلة أو على وسط زراعة انتقائية صلبة مثل أجار MacConkey. من المهم التفريق بين Klebsiella pneumoniae والبكتيريا المعوية الأخرى المشابهة للجراثيم. ومع ذلك ، تعتبر الثقافة البكتيرية دليلًا غير مؤكد نسبيًا. في حالة الكشف المصلي ، يتم التعرف على البكتيريا باستخدام مستضدات الكبسولة. خيارات الكشف الإضافية هي ما يسمى بالسلسلة الملونة ، والتي تتكون من أنابيب اختبار بها العديد من الوسائط المغذية ، والتي يمكن من خلالها تسجيل الاختلافات في أداء عملية التمثيل الغذائي.
الامراض والاعتلالات
تصبح Klebsiella pneumoniae خطراً على الصحة فقط في ظل ظروف معينة. لذلك ، فإن البكتيريا هي واحدة من الجراثيم المسببة للأمراض اختياريا. في معظم الحالات ، يسبب التهابات في المستشفيات. تعتبر Klebsiella pneumoniae مسؤولة عن حوالي 10 بالمائة من جميع حالات عدوى الكلبسيلا. يعتبر الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بمرض. الأمر نفسه ينطبق على الأطفال حديثي الولادة ، حيث لا يتمتعون بعد بالدفاع المناعي الكافي.
نظرًا لأن عدوى Klebsiella pneumoniae تحدث عادةً في المستشفيات ، فإن البكتيريا هي أيضًا واحدة من جراثيم المستشفيات. هناك أيضًا مقاومة للمضادات الحيوية. الكلبسيلة الرئوية غير حساس للمضادات الحيوية الشائعة. حتى دواء الكاربابينيم الاحتياطي يستخدم أحيانًا عبثًا. في السنوات الأخيرة ، زاد عدد الإصابات بمسببات الأمراض المقاومة للكربانيم (CRE) ، مثل Klebsiella pneumoniae ، بشكل ملحوظ ، مما أدى إلى العديد من الوفيات. ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود أي التزام بالإبلاغ عن الإصابات بالعقار في ألمانيا ، لا تتوفر أرقام دقيقة. انتشرت بكتيريا الكلبسيلا أيضًا لبعض الوقت في مناطق أخرى مثل الولايات المتحدة الأمريكية أو الشرق الأوسط وتسبب الالتهاب الرئوي الذي يهدد الحياة.
وتتمثل المشكلة بشكل خاص في حقيقة أنه لا تكاد توجد أي خيارات علاجية متاحة للأدوية عندما لا تكون الكاربابانيم فعالة ضد الالتهاب الرئوي الناجم عن Klebsiella pneumoniae. العلاج الوحيد الفعال هو المضاد الحيوي كوليستين ، الذي يمكن أن يتلف الأعصاب والكلى. حتى الآن لا توجد مضادات حيوية أخرى فعالة. كما أن البكتيريا محصنة بشكل طبيعي للعديد من البنسلينات.
بصرف النظر عن الالتهاب الرئوي Friedländer ، حيث يلتهب الفصان العلويان من الرئتين ، يمكن أن تؤدي أيضًا Klebsiella pneumoniae إلى أمراض أخرى. وتشمل هذه التهابات المسالك البولية والتهاب السحايا وتسمم الدم الذي يهدد الحياة (تعفن الدم). في بعض الأحيان تنتشر الجراثيم أيضًا من خلال تكييف الهواء.
من الأمراض الأخرى التي يمكن تصورها والتي تسببها الكلبسيلة الرئوية التهاب الجيوب الأنفية ، والالتهاب الرئوي (ذات الجنب) ، وخراج الرئة ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الأذن الوسطى ، والتهاب المرارة (التهاب المرارة) ، والتهاب القناة الصفراوية أو التهاب النخاع العظمي (التهاب الأقنية الصفراوية) التهاب داخلى بالقلب.
