في ال مشبك القدم هو خلل خلقي أو مكتسب في القدم. تنزل القدم المصابة على الحافة الداخلية الوسطى للقدم وترتفع على الحافة الخارجية الجانبية. عادة ما تستخدم تمارين القدم لتصحيح هذا.
ما هو مشبك القدم؟
© Henrie - stock.adobe.com
يمكن أن تكون تشوهات القدم خلقية ومكتسبة ، مثل القدم المسطحة. يمكن أن تتطور تشوهات القدم الأخرى من هذه الاختلالات بمرور الوقت. واحد منهم هو ما يسمى ب مشبك القدم. هذا هو اختلال في المحاذاة حيث تنخفض الحافة الداخلية الوسطى للقدم بينما ترتفع الحافة الخارجية الجانبية.
بالنسبة للطفل الصغير ، تعتبر هذه الصورة هي المرحلة الفسيولوجية للتطور وبالتالي لا ترتبط بقيمة المرض. يمكن أن يعاني البالغون ذوو الأقدام المنحنية من التشوه ، ولكن لا داعي لذلك. القدم الملتوية ، على سبيل المثال ، يمكن أن تتطور إلى تقوس الساقين أو ضرب الركبتين. يمكن أيضًا تصور المضاعفات والألم الأخرى. في الأساس ، يؤثر كل نوع من أنواع القدم الإبزيم على استاتيكات الجسم.
ومع ذلك ، لا يلزم بالضرورة علاج سوء المحاذاة إذا قرر المريض عدم التدخل العلاجي على الرغم من إدراكه للعواقب المحتملة. إن مشبك القدم أو pes valgus ليس شائعًا فقط بين البشر ولكن أيضًا في مملكة الحيوان. سلالات الكلاب الكبيرة ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تعاني من هذه الظاهرة. عادة ما يكون اضطراب النمو في الصفيحة المشاشية السفلية مسؤولاً عن هذا. يمكن ربط القدم الإبزيم بقدم مسطحة أو مسطحة.
الأسباب
بين سن الثامنة والعاشرة ، تصبح قدم الطفل صلبة بدرجة كافية بحيث لا تكاد القدم تنحني إلى الداخل. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهناك قدم مقوسة مرضية. لا يمكن اكتساب أقدام المفصل في مجرى الحياة فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا خلقية. عادةً ما تتطور الأبازيم المكتسبة من القدم المسطحة الخلقية أو المكتسبة ، أو بعد إصابة في عظام القدم ، أو شلل جزئي تشنجي في القدم ، أو نتيجة للعدوى.
يمكن أن يساهم الروماتيزم والتلف الناتج عن الإفراط في الاستخدام مع عدم استقرار الأربطة أو السمنة في تطوير مفصل الركبة. يتم الضغط على رأس الكاحل لأسفل بالقدم المشبكية ويتحرك في الوسط بحيث يكون العقدة في وضع الكب. يتم إنشاء صورة الكاحل المزدوج لأن الكاحل يبرز بوضوح أسفل الكاحل.
بسبب الوضع المتغير لعظم الكاحل في مفصل الكاحل ، يتم وضع القدم قطريًا مقابل الجزء السفلي من الساق ، مع انخفاض الحافة الداخلية للقدم. بصرف النظر عن هذه العملية التنموية ، يمكن أن تكون القدم المقوسة من أعراض التشوه الخلقي أو حتى متلازمة التشوه.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
بشكل ذاتي ، غالبًا ما لا يكون لدى المرضى الذين يعانون من تقوس القدمين أي شكاوى. الألم نادر الحدوث ويحدث بشكل رئيسي في منطقة الكاحل الداخلي أو القوس الطولي الداخلي ، إن وجد. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من التواء القدم وترهل القدم في نفس الوقت.
في مراحل لاحقة ، يمكن أن يمتد ألم الكاحل على طول جانب الساق ويمتد إلى الورك. نظرًا لأن الكاحل الداخلي يبرز بقوة في القدم المقوسة ، فإن مفصل الكاحل السفلي ينحرف وينحرف العقدة إلى الخارج. فقط في حالات نادرة للغاية ، تسبب الأبازيم الواضحة ألمًا في الكاحل الخارجي بسبب الاصطدام بالعقب.
دائمًا ما تتأثر استاتيكا الجسم بسبب ثني القدم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يدرك المرضى الذين يعانون من تقوس القدم الخلقي هذا الضعف. فقط عندما تنشأ مشاكل في الركبة أو تقوس أو ارتطام الركبة من إبزيم القدم ، يطلب العديد من الأشخاص المعنيين المشورة الطبية.
التشخيص ومسار المرض
ينظر الطبيب إلى المريض حافي القدمين لتشخيص التواء القدم. من الخلف ، يظهر المريض في هذا الوضع بزاوية خمس درجات تقريبًا بين محور أسفل الساق والكعب. مع مشبك القدم ، يتم زيادة هذه الزاوية بشكل كبير. غالبًا ما يتم تقليل وضعية التقوس في الكعب عند الوقوف على أصابع القدم.
قد يظهر باطن القدم نموًا قاسيًا على الكعب الإنسي. يمكن تأكيد التشخيص عن طريق إجراءات التصوير. تُظهر الأشعة السينية انقلابًا متزايدًا في منطقة المفصل تحت الكاحل. حتى بدون أن يكون مثل هذا الانقلاب قابلاً للاكتشاف ، ومع ذلك ، قد يكون هناك قدم ملتوية ، بحيث لا تكون الأشعة السينية مطلوبة في كثير من الأحيان.
المضاعفات
لا يجب أن يؤدي التواء القدم دائمًا إلى شكاوى أو قيود أو مضاعفات معينة. في كثير من الحالات ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من مفصل الركبة أن يعيشوا حياة عادية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتطور الألم في الكاحلين وينتشر إلى مناطق أخرى من الساق أو حتى الورك.
يمكن أن تقيد القدم المفصلية أيضًا حركة المريض. كما يتأثر إحساس المريض بالتوازن والتنسيق بشكل كبير بسبب هذا المرض. إذا حدث مشبك القدم في مرحلة الطفولة ، فإنه لا يزال من الممكن أن يؤدي إلى تقاطع الساقين في مرحلة البلوغ. يعاني العديد من المرضى أيضًا من مشاكل جمالية.
خاصة مع الأطفال ، يمكن أن يؤدي مفصل الركبة إلى المضايقة أو التنمر. في هذه الحالة ، يجب تقديم العلاج فقط إذا كان الشخص المعني يعاني من أعراض. يمكن أن تصحح العلاجات أو التدخلات الخاطئة. قد يكون العلاج النفسي ضروريًا أيضًا. لا تقلل القدم المفصلية عادة متوسط العمر المتوقع.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
لا يجب أن يعالج الطبيب دائمًا القدم المنحنية. في كثير من الأحيان ، يمكن للمرضى الذين يعانون من مشبك القدم أن يعيشوا حياة طبيعية دون الشعور بألم أو مشاكل أخرى. زيارة الطبيب ضرورية إذا تسبب مشبك القدم الأعراض. يجب أن يقوم الطبيب بتوضيح وعلاج الألم أو اختلال المحاذاة أو علامات تآكل المفاصل. النصيحة الطبية مطلوبة أيضًا إذا كان مشبك القدم يؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة.
يجب عليك أيضًا مراجعة الطبيب بانتظام إذا كنت تعاني من كسر في القدم بسبب مرض خطير. يجب على مرضى الروماتيزم والسمنة أن يتشاوروا عن كثب مع الطبيب المسؤول. إذا تفاقم ألم الكاحل وامتد إلى الساق أو حتى الورك ، فإن المشورة الطبية ضرورية. مشاكل الركبة ، أو تقوس الساقين أو الركبتين بالإضافة إلى مشاكل المفاصل هي أسباب أخرى للذهاب إلى الطبيب مع مفصل الركبة. يمكن لطبيب الأسرة أن يوصلك بجراح العظام أو أخصائي أمراض الروماتيزم. في حالة حدوث شكاوى شديدة ، يجب الاتصال بخدمة الطوارئ الطبية أو أقرب مستشفى بسرعة.
العلاج والعلاج
في معظم الحالات ، لا تتطلب القدم المنحنية أي علاج إضافي. هذا صحيح بشكل خاص إذا لم يلاحظ المريض أي شكاوى بشكل شخصي. ومع ذلك ، إذا ظهر الألم أو عدم الراحة في الركبة أو حتى الركبتين أو الركبتين ، يمكن مواجهة المزيد من التطور بالعلاج. كقاعدة عامة ، النعال كافية كإجراء علاجي. فقط في حالات نادرة للغاية يتم إجراء العملية.
هذا ينطبق ، على سبيل المثال ، عندما تكون العضلة الظنبوبية الخلفية ووترها غير مستقرين. في هذه الحالة ، يمكن ترتيب عملية نقل الأوتار مع قطع عظم الكعب. يجب أن يتم تقييم العلاج الجراحي بعناية مسبقًا من قبل الطبيب من حيث فوائده ومخاطره على المريض. إذا كانت المخاطر تفوق الفوائد ، فمن المرجح أن يتم وصف تمارين القدم أكثر من الجراحة.
في جلسات الجمباز ، يمكن عادةً تحقيق تحسن في الأعراض على الأقل ، حيث تصبح العضلات والأوتار أكثر استقرارًا من خلال الحركة. إذا كانت الركبة غير محاذية بالفعل ، يمكن إجراء قطع عظم عظم الظنبوب أو قطع عظم الفخذ فوق اللقمتين لتصحيحه. إذا كان الاختلال قد أثر على العمود الفقري ، فمن المستحسن الذهاب إلى المدرسة الخلفية.
التوقعات والتوقعات
معظم المرضى لديهم توقعات مواتية. غالبًا لا توجد شكاوى أخرى ، بحيث لا يكون للتغيير البصري قيمة مرضية من وجهة نظر طبية. لذلك ، لا يتم تناول أي علاج في هذه الحالات. لا تتأثر جودة الحياة أكثر من ذلك ، كما لا يتم تقصير مدة الحياة بسبب الاضطراب.
إذا كانت هناك إعاقات جسدية ، يتم البدء في خطوات العلاج الفردية. يتم وضع خطة العلاج اعتمادًا على مدى الأعراض. يمكن أن يستخدم هذا طرقًا تحفظية أو يوفر إجراءً جراحيًا. الهدف هو تحسين فرص الحركة. عادة ، يتم تحقيق التحسينات المطلوبة إذا التزم المريض بالمواصفات ولم تحدث مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، عند إجراء التشخيص ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل عملية مرتبطة بالمخاطر والآثار الجانبية.
في حالات نادرة ، بسبب التغيرات البصرية ، تحدث أيضًا حالات إجهاد عاطفية ونفسية. على الرغم من عدم وجود شكاوى جسدية من إبزيم القدم ، إلا أن الإجهاد يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الحالة العامة للمريض. هناك خطر من أن تتطور المضاعفات النفسية وتتجلى. هذه تؤدي إلى تدهور الإنذار ، لأنها عادة ما تكون طويلة الأمد ولها تأثير سلبي قوي على رفاهية الشخص المعني. يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات القلق أو مشاكل التعلق ، مما يؤدي إلى اضطراب نمط الحياة.
منع
إذا كان الطفل لا يزال يعاني من تشوه في القدم في سن السابعة ، فيمكن منع مفصل الركبة الدائم من خلال تدابير مثل الجمباز على القدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المشي حافي القدمين على أرضيات غير مستوية يمكن أن يثبّت القدم غير المستقرة.
الرعاية اللاحقة
يجب رعاية الأطفال والمراهقين المصابين بتشوه القدم - مثل مفصل الركبة - بشكل دائم من قبل أخصائي. هذا يمكن أن يوثق الدورة ويوفر توقعات لمزيد من التطوير. هناك حاجة ماسة لذلك ، خاصة خلال مرحلة النمو.
سيقرر الاختصاصي ، وهو جراح العظام في معظم الحالات ، ما إذا كان الإجراء الجراحي ضروريًا وسيوفر الرعاية الطبية المستمرة للمتضررين. إذا تم إجراء عملية جراحية على القدم ، فمن المستحسن الاستمرار في إجراء فحص العظام مرة واحدة في السنة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون من الضروري ارتداء نعل أو نعل تقويمي.
في بعض الأحيان يكون من الضروري صنع حذاء مخصص.يمكن أيضًا تأكيد ملاءمتها من قبل أخصائي. يمكن أن يقدم هذا أيضًا النصيحة عند اختيار متجر متخصص. يمكن أيضًا وصف العلاج الطبيعي واستخدام المراهم. في العلاج الطبيعي ، يتم تدريس تمارين القدم ، والتي يجب أن يقوم بها المريض بانتظام في المنزل.
بسبب الأساليب الجراحية المحسّنة التي أصبحت الآن طفيفة التوغل ، تم تقصير فترات المتابعة بشكل كبير. كقاعدة عامة ، يمكن المشي بدون دعم بعد ثمانية أسابيع. تختلف أي أعراض شلل أو اضطرابات حسية أخرى تحدث لدى المريض. شدة هذا يطيل أو يقصر مدة المتابعة ويقرر طرق الدعم المختارة. يجب أن يبدأ المصابون بالتمرين مرة أخرى بعد أربعة أشهر على الأقل.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في كثير من الحالات ، لا تحتاج القدم المسطحة إلى علاج. العلاج ضروري فقط إذا كان المريض يعاني من ألم أو شكاوى أخرى. يمكن أن يدعم المريض العلاج الطبي من خلال حماية القدم المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة تعليمات الطبيب.
عادة ما يكون ارتداء النعال الموصوفة كافيًا وعدم زيادة الضغط على القدم. يُنصح أيضًا بإجراء فحوصات منتظمة من قبل الطبيب. سيضمن ذلك عدم تقوية قدم الإبزيم وعدم ظهور مضاعفات.
إذا كانت العملية ضرورية ، فيجب تجنب المزيد من تدابير المساعدة الذاتية. يُنصح باتباع النصائح الطبية وعدم إجهاد القدم أو الأوتار دون داع. بعد الجراحة ، يجب العناية بالجرح الجراحي بعناية لتجنب النزيف والعدوى ومضاعفات أخرى بعد الجراحة. في حالة وجود أي شكاوى ، يجب استشارة الطبيب. في حالة وجود ألم حاد أو مشاكل في الحركة أو ظهور أعراض شلل ، فمن الأفضل التحدث إلى الطبيب المسؤول على الفور. بعد العلاج وبالتشاور مع الطبيب ، يمكن البدء في تمارين الإطالة الخفيفة والتدابير الرياضية لدعم عملية الشفاء.
