الرباط الصليبي

ال الأربطة الصليبية من أهم الأربطة الداعمة في مفصل الركبة. بالإضافة إلى الأربطة الداخلية والخارجية ، تضمن الأربطة الصليبية ثبات المفصل. في حالة إصابة الرباط الصليبي (تمزق الرباط الصليبي) ، يكون ثبات المفصل محدودًا للغاية أو لم يعد مستقرًا.

ما هو الرباط الصليبي؟

يعتبر جنس الرباط الصليبي - الأربطة الصليبية - جزءًا من الجهاز الرئيسي لمفصل الركبة. بالإضافة إلى الرباط الداخلي - الرباط الصليبي الخلفي - والرباط الخارجي - الرباط الصليبي الأمامي والخلفي - يضمن ثبات المفصل.

كما يوحي الاسم ، فإن الأربطة الصليبية تتقاطع في وسط مفصل الركبة. المهمة الرئيسية هي الحفاظ على الاستقرار أثناء الحركة المشتركة.

التشريح والهيكل

يقع الرباط الصليبي الأمامي بين عظم القصبة وعظم الفخذ. يمتد الرباط الصليبي من الأمام إلى الأسفل أو إلى الداخل. وبالتالي فإن اتجاه الرباط الصليبي الأمامي هو عكس اتجاه الرباط الصليبي الخلفي.

يتم إمداد الرباط الصليبي الأمامي عن طريق الشرايين عبر الشريان الوسيط للجنس. توزيع الأوعية الدموية في الرباط الصليبي الأمامي غير متجانس. ومع ذلك ، فإن مركز الرباط الصليبي يخلو من الأوعية الدموية. يمتد الرباط الصليبي الخلفي أيضًا بين عظم الفخذ وعظم الساق.

أما الرباط الصليبي الخلفي فهو يمتد للأمام وللأعلى أو للداخل ومن الخلف إلى الأسفل أو للخارج. وبالتالي فإن اتجاه الرباط الصليبي الخلفي هو عكس اتجاه الرباط الصليبي الأمامي.

الوظيفة والمهام

الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية هي المسؤولة عن استقرار مفصل الركبة. يفترض الأطباء أن الأربطة الصليبية من أهم العوامل المسؤولة عن استقرار مفصل الركبة.

تتقاطع الأربطة في منتصف الدورة ، ولهذا أطلق عليها اسم "الرباط الصليبي". أكبر ضغط يقع على الرباط الصليبي الأمامي.

في الوقت نفسه ، يعد من أكثر الأربطة إجهادًا في مفصل الركبة وهو مسؤول إلى حد كبير عن ضمان استقرار المفصل أثناء الحركة.

كما أن الرباط الصليبي الأمامي مسؤول أيضًا عن تقييد دوران مفصل الركبة. يقوم الرباط الصليبي الخلفي بتثبيت مفصل الركبة مع الأربطة الأخرى أثناء الحركة. كما يضمن الرباط الصليبي الخلفي ، جنبًا إلى جنب مع الأربطة الأخرى في مفصل الركبة ، تقييد دوران المفصل.

الامراض والاعتلالات

إذا تم شد الركبة أو ثنيها بقوة عند شد عضلات الفخذ ، فإن الرباط الصليبي الأمامي سوف يتمزق. من الممكن حدوث إصابات أخرى في مفصل الركبة مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

غالبًا ما تحدث إصابات معقدة ، مثل تلف الغضروف الإنسي وكذلك تلف الرباط الداخلي. ثم يتحدث الطبيب عن "ثالوث غير سعيد" إذا أصيبت جميع العوامل الثلاثة (الغضروف المفصلي ، الرباط الإنسي والرباط الصليبي الأمامي). إذا تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، يشكو المريض من كدمة منتفخة في مفصل الركبة.

يمكن دفع الركبة للأمام (تأثير الدرج) ، مما يخلق شعورًا بعدم الاستقرار (يفسح المجال). كما يشكو المريض من الألم والقيود في الحركة. كقاعدة عامة ، لا يتم خياطة الرباط الصليبي المصاب. بدلا من ذلك ، سيتم استبداله من الناحية التشغيلية. تؤدي هذه الطريقة الجراحية إلى أفضل النتائج على المدى الطويل. في جراحة الرباط الصليبي الأمامي ، يتم إزالة الوتر الموجود بين الساق والرضفة وتشكيله في الرباط الصليبي الأمامي الجديد.

يمكن أن يتمزق الرباط الصليبي الخلفي أيضًا. هنا ، أيضًا ، فقط إذا كانت هناك قوة مباشرة على مفصل الركبة في حالة الانحناء. يمكن أن يكون التمدد المفرط مسؤولاً أيضًا عن تمزق الرباط الصليبي الخلفي. لكن إحصائيًا ، فإن تمزق الرباط الصليبي الخلفي أقل من تمزق الرباط الصليبي الأمامي. إذا تمزق الرباط الصليبي الخلفي ، يتضخم مفصل الركبة ويسبب الألم للمريض. يشكو العديد من المرضى أيضًا من انصباب المفاصل.

على عكس تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، يتحول مفصل الركبة إلى الوراء. كما أن الشخص مقيد في حركته. لم يعد من الممكن شد مفصل الركبة. ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث إصابة معقدة أو لا تحدث أبدًا. نادرًا ما يتم إجراء الجراحة عند تمزق الرباط الصليبي الخلفي. كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ هذا فقط للشباب النشطين والشباب. هنا أيضًا يتم استبدال الرباط الصليبي بوتر من الرضفة. نادرًا ما تُستخدم هذه العملية ، لأنه مع العلاج المناسب والتجبير ، يشفي الرباط الصليبي الخلفي نفسه.

من الممكن أيضًا حدوث التواءات أو تمزقات خفيفة في الرباط الصليبي وتعتبر إصابات طويلة الأمد. إصابة الرباط الصليبي (خاصة الرباط الأمامي) خطيرة ويمكن أن تسبب أحيانًا أضرارًا طويلة المدى (لم يعد المريض قادرًا على ثني الركبة أو تقويمها بنسبة 100٪) ؛ ولذلك فإن العلاجات الفيزيائية الطويلة لا غنى عنها وضرورية بعد العمليات.