الامعاء الغليظة

من الامعاء الغليظة هو القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة ، والذي يتم فصله عن الأمعاء الغليظة بواسطة ما يسمى بالصمام اللفائفي. من ناحية أخرى ، يخرج من الصائم بدون حدود حادة.

ما هو الدقاق؟

الدقاق أيضًا الامعاء الغليظة يُسمى ، يمثل الجزء الثالث والأخير من الأمعاء الدقيقة ، ويتبع الأمعاء الفارغة (الصائم) دون أي حدود واضحة وينتهي أمام ما يسمى بصمام بوهين (الصمام اللفائفي) ، الذي يفصل بين الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. يؤدي الدقاق ، جنبًا إلى جنب مع الصائم والاثني عشر ، وظائف الأمعاء الدقيقة.

يشكل الدقاق والأمعاء الفارغة على وجه الخصوص وحدة وظيفية. يتغير هيكل الأنسجة الدقيقة بشكل تدريجي فقط من نهاية العفج إلى الصمام اللفائفي. لذلك لا يمكن رؤية الحدود الواضحة بين قسمي الأمعاء الدقيقة.

يتم امتصاص العناصر الغذائية من الكيموس ضمن هذا النطاق. تم تعديله وفقًا للتغيير في تكوين الكيموس أثناء المرور عبر الأمعاء الدقيقة ، ومع ذلك ، يتغير حجم وشكل وعدد الزغابات المعوية وغيرها من هياكل الأنسجة الدقيقة ، خاصة داخل الدقاق.

التشريح والهيكل

يتم ربط الدقاق والصائم بالبطن عبر المساريق. هناك يتم إمدادها بالدم عن طريق الشرايين الدودية التي تنشأ من الشريان المساريقي العلوي.

في البشر ، يبلغ طول الدقاق حوالي ثلاثة أمتار ، ويشكل 60٪ من طول الأمعاء الدقيقة. الاختلافات بين الدقاق والصائم الأمامي غير واضحة. الدقاق شاحب قليلاً وقطره أصغر قليلاً. ومع ذلك ، فإن مساريق الدقاق أغنى قليلاً في الدهون.

ومع ذلك ، فإن الأمر الأكثر إثارة للدهشة هو حقيقة أن الدقاق ، على عكس محطة الصائم ، يحتوي على عدد كبير من لويحات باير. لويحات بير هي بصيلات ليمفاوية متقاربة. وظيفتهم هي درء الجراثيم التي يتم تناولها بالطعام. علاوة على ذلك ، يحتوي الدقاق على عدد قليل جدًا من طيات Kerkring ، المسؤولة عن التمعج المعوي.

قرب النهاية ، تختفي الزغابات المعوية أيضًا لأن الكيموس لا يحتوي على المزيد من العناصر الغذائية القابلة للامتصاص قبل أن يدخل الأمعاء الغليظة. على الجانب الشرجي ، يغلق اللفائفي بما يسمى بصمام بوهين (الصمام اللفائفي). الصمام اللفائفي الأعور هو العضلة العاصرة الوظيفية التي تنشأ من طبقات العضلات الدائرية في الدقاق والملحق أعلى القولون (العُصْر). إنه مصمم لمنع بقايا الطعام غير القابلة للهضم الغنية بالبكتيريا من التدفق مرة أخرى من الأمعاء الغليظة إلى الدقاق المعقم.

الوظيفة والمهام

مثل الصائم السابق ، فإن مهمة الدقاق هي الاستمرار في امتصاص العناصر الغذائية من الكيموس. يتطلب هذا مساحة كبيرة من الغشاء المخاطي للأمعاء ، والتي يتم ضمانها بواسطة الزغابات المعوية والميكروفيلي. ومع ذلك ، تصبح الزغابات أصغر وأصغر في اتجاه الأمعاء الغليظة وفي النهاية تختفي تمامًا بسبب عدم وجود المزيد من العناصر الغذائية القابلة للامتصاص في الكيموس في المنطقة النهائية من الدقاق.

بالإضافة إلى امتصاص الماء دون تغيير ، يمتص الغشاء المخاطي المعوي فيتامين ب 12 (كوبالامين) والأحماض الصفراوية. فيتامين ب 12 مسؤول عن تكوين الدم وانقسام الخلايا وعمل الجهاز العصبي. وهذا يؤكد الأهمية الخاصة للدقاق ، لأن اضطراب امتصاص فيتامين ب 12 يؤدي إلى فقر الدم الخبيث (فقر الدم الخبيث).

يتم امتصاص فيتامين ب 12 بمساعدة العامل الداخلي. العامل الجوهري هو بروتين جليكو الذي يربط الكوبالامين للحماية من الإنزيمات الهاضمة البيبسين والتربسين ، والتي يتم إنتاجها في المعدة. يتم إنتاج هذا البروتين بدوره بواسطة الخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة. علاوة على ذلك ، تمتص الأمعاء الدقيقة ما مجموعه 80 في المائة من الماء من الكيموس.

ومع ذلك ، فإن هذا ينطبق بالتساوي على جميع أقسام الأمعاء الدقيقة. أخيرًا وليس آخرًا ، تحدث ردود الفعل الدفاعية ضد البكتيريا التي يتم تناولها مع الطعام في الدقاق بمساعدة البصيلات الليمفاوية (لويحات باير).

الأمراض

أمراض الدقاق عادة لا تحدث بمعزل عن غيرها. عادة ما تتأثر أيضًا مناطق أخرى من الأمعاء. يمكن أن يكون الالتهاب المعوي ذا طبيعة معدية أو غير معدية.نادرًا ما يمكن إجراء تشخيص مرض بناءً على الأعراض وحدها.

يسبب التهاب الأمعاء الدقيقة والقولون أعراضًا متشابهة. يُعرف التهاب الأمعاء الدقيقة بالتهاب الأمعاء. على سبيل المثال ، إذا كانت المعدة متورطة ، فهذا يعني التهاب المعدة والأمعاء. إذا تأثرت الأمعاء الغليظة بالإضافة إلى الأمعاء الدقيقة ، فإن التهاب الأمعاء والقولون موجود.

تشمل البكتيريا المعدية التي يمكن أن تسبب التهاب الأمعاء السالمونيلا أو الشيغيلا أو كلوستريديا أو الإشريكية القولونية. غالبًا ما تؤدي الفيروسات مثل الفيروسات العجلية أو الفيروسات الغدية أو فيروسات النوروفيروس إلى التهاب شديد في الأمعاء الدقيقة. تحدث الأمعاء غير المعدية ، على سبيل المثال ، عن طريق الأدوية أو عدم تحمل الطعام أو الحساسية أو عمليات المناعة الذاتية.

يعد داء كرون والتهاب القولون التقرحي من أمراض المناعة الذاتية. بينما يصيب مرض كرون الأمعاء بأكملها ، غالبًا ما يقتصر التهاب القولون التقرحي على القولون فقط. لكن التهاب القولون التقرحي يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الأمعاء الدقيقة. غالبًا ما تؤثر العمليات الالتهابية في الأمعاء الغليظة أيضًا على صمام بوهين بين الدقاق والأمعاء الغليظة. إذا كان الصمام اللفائفي ملتهبًا ، فلن يعد قادرًا على الإغلاق بشكل صحيح. والنتيجة هي هجرة البكتيريا من الأمعاء الغليظة إلى الدقاق المعقم.

نظرًا لأن الدقاق مسؤول أيضًا عن امتصاص فيتامين ب 12 ، فإن العمليات الالتهابية في هذه المنطقة يمكن أن تضعف أيضًا امتصاصه. بالإضافة إلى نقص العامل الداخلي بسبب أمراض المعدة ، يعد هذا أحد أكثر الأسباب شيوعًا لفقر الدم الخبيث. تعتبر سرطانات الدقاق نادرة لأن المرور السريع للكيموس يمنع تراكم المواد المسرطنة في هذه المنطقة.

أمراض الأمعاء النموذجية والشائعة

• مرض كرون (التهاب الأمعاء المزمن)
• التهاب الأمعاء (التهاب الأمعاء)
• الاورام الحميدة المعوية
• مغص معوي
• رتج في الأمعاء (رتج)