داء الليشمانيات الجلدي

يمكن لأي شخص يسافر كثيرًا استخدام ملحق داء الليشمانيات الجلدي، مرض يصيب الجلد والأغشية المخاطية لا يوجد لقاح له ويمكن أن يكون خطيرًا مع عدد من المضاعفات. شعبيا يطلق عليه أيضا نتوء الشرق معروف. لذلك يجب على المصطافين اتخاذ التدابير الوقائية قدر الإمكان واستشارة الطبيب إذا كانت أعراض داء الليشمانيات الجلدي نموذجية.

ما هو داء الليشمانيات الجلدي؟

ال داء الليشمانيات الجلدي هو مرض جلدي معدي. يأتي اسمها من مسببات الأمراض التي تسبب المرض.

هذه طفيليات مختلفة ، وكلها تنتمي إلى جنس الليشمانيا. اعتمادًا على المنطقة المصابة بالمرض في العالم ، يمكن إرجاع المرض إلى نوع مختلف من الطفيليات. لهذا السبب ، يتم التمييز بين أنواع مختلفة من المرض ، والتي تصنف إما على أنها داء الليشمانيات الجلدي من "العالم القديم" أو داء الليشمانيات الجلدي في "العالم الجديد".

عادة ما يمثل الأخير مرضًا أكثر خطورة ويمكن أن يحدث أيضًا كشكل خاص ، مثل ما يسمى داء الليشمانيات الجلدي المخاطيحيث تتأثر الأغشية المخاطية بشكل رئيسي بدلاً من البشرة. داء الليشمانيات الجلدي شائع بشكل خاص في جنوب أوروبا وآسيا وأجزاء من الشرق وأمريكا الوسطى والجنوبية.

الأسباب

أسباب المرض مع داء الليشمانيات الجلدي هي ، كما ذكرنا سابقًا ، طفيلية. عادة ما ينقل ما يسمى بعوضة الرمل أو الفراشة الطفيليات عن طريق لدغ الشخص.

الطفيليات ، التي تنتمي في علم الأحياء إلى البروتوزوا المسوط (وتسمى أيضًا السوط) ، تمر عبر موقع الثقب في جلد البشر. هناك تتكاثر وتهيج الجلد على شكل كتل أو قرح. لا تعيش مسببات الأمراض إلا عن طريق التعشيش في مضيف. يمكن أن يكون المضيفون من الحيوانات وكذلك البشر.

لهذا السبب ، بالإضافة إلى الانتقال النموذجي من البعوضة إلى الإنسان ، من الممكن أيضًا أن يصاب الشخص بالعدوى من خلال ملامسة حيوان أكبر ، مثل كلب أو قارض. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا الانتقال المباشر من شخص لآخر ، على سبيل المثال من خلال ملامسة الجلد أو التبرع بالدم والأعضاء.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يسبب داء الليشمانيات الجلدي أعراضًا مختلفة ، اعتمادًا على نوعه وشدته. يتجلى داء الليشمانيات الجلدي في "العالم القديم" في المقام الأول من خلال التغيرات الجلدية. بعد أسابيع قليلة من اللدغة ، يصاب موقع البزل بالعدوى ويتورم. ثم يتشكل نتوء مسطح ، غير مؤلم عادة ، يتحول لونه إلى الحمرة ، ويصل قطره إلى 2-4 سم.

من حين لآخر ، تظهر قشرة صفراء يسهل كشطها. يستمر تغير الجلد لعدة أشهر قبل أن يشفى تلقائيًا. عادة ما تبقى ندبة ، والتي يمكن أن تترافق مع اضطرابات الحساسية. يحدث داء الليشمانيات الجلدي بشكل رئيسي في مناطق الجلد العاري مثل الرقبة والذراعين والكاحلين. في الحالات الفردية ، تتشكل العديد من القرح والكتل في موقع البزل ، والتي يمكن أن تستمر لسنوات وتنتشر إلى مناطق أخرى من الجلد مع تقدم المرض.

عادة ما يكون داء الليشمانيات الجلدي في "العالم الجديد" أكثر عدوانية - تلف الجلد العميق وحتى ظهور تقرحات كبيرة. يتجلى الشكل الجلدي المخاطي في القرحة ، وفي الدورة اللاحقة في الإصابة الطفيلية في الأغشية المخاطية. تتأثر الأغشية المخاطية للأنف والفم بشكل خاص ، مما قد يؤدي إلى ضعف التنفس ونزيف في الأنف وألم. في الحالات الشديدة ، تنتشر الطفيليات عبر الأوعية الدموية واللمفاوية وتسبب المزيد من الشكاوى.

التشخيص والدورة

ال داء الليشمانيات الجلدي يمكن التعرف عليه بسهولة من قبل أخصائي طبي بناءً على أعراض المرض. عادة ما تكون هذه المناطق حمراء ومنتفخة من الجلد تشكل كتلة ضحلة أو قرحة يصل حجمها إلى خمسة سنتيمترات.

إذا كان المريض قد سافر إلى منطقة خطر خلال الأشهر القليلة الماضية (أحيانًا حتى سنوات) ، فيمكن إجراء تخمين أولي بشأن الطفيلي المحتمل. من أجل التمكن من اكتشاف العامل الممرض وبالتالي تأكيد الافتراض ، يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحص نسيج القرحة ويصف علاجًا محددًا.

إذا لم يتم علاج داء الليشمانيات الجلدي من "العالم القديم" ، فعادةً ما يشفى تلقائيًا بعد فترة. نظرًا لأن تهيج الجلد المحدد يكون عادةً ضعيفًا نسبيًا ، فعادة ما لا يترك ندوبًا. ومع ذلك ، في حالة الاشتباه في الإصابة بداء الليشمانيات الجلدي ، يجب دائمًا استشارة الطبيب الذي سيحدد نوع داء الليشمانيات.

إذا لم يتم علاج داء الليشمانيات الجلدي من "العالم الجديد" ، فقد يكون لذلك عواقب وخيمة في بعض الحالات. على سبيل المثال ، قد يتم تدمير الأغشية المخاطية أو قد تتكسر الأنسجة المحيطة. غالبًا ما تكون النتيجة تشوهات بصرية كبيرة. ليس من غير المألوف أن يؤدي داء الليشمانيات الجلدي المخاطي إلى أمراض ثانوية مثل الالتهاب الرئوي أو السل ، والتي يمكن إرجاعها إلى ضعف جهاز المناعة ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي إلى وفاة الشخص المعني.

يمكن أن يصاب كل شكل من أشكال داء الليشمانيات الجلدي مرة واحدة فقط في العمر ، لأن المرض يجعلك محصنًا ضد الممرض المعني. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن ظهور مرض جديد مصاب بداء الليشمانيات الجلدي من مسبب مرض آخر.

المضاعفات

مع هذا المرض ، يعاني المصابون من شكاوى ومضاعفات مختلفة ، ومع ذلك ، فإن جميعها تقلل بشكل كبير من جودة حياة الشخص المصاب. عادة ما يؤدي هذا إلى احمرار الجلد وتورمه. ليس من غير المألوف أن ترتبط هذه الشكاوى بالحكة ، مما يؤدي أيضًا إلى عقدة الدونية أو انخفاض احترام الذات.

يشعر الكثير من الناس أحيانًا بالخجل من الأعراض ويشعرون بعدم الارتياح معها. هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطراب نفسي أو حتى اكتئاب. يمكن أن تبقى الندوب أيضًا على الجلد. ليس من غير المألوف أن يؤدي المرض إلى نزيف في الأنف أو انسداد في الأنف. هذا يقلل أيضًا من مرونة المريض ويؤدي إلى التعب الدائم والإرهاق.

علاوة على ذلك ، يضعف جهاز المناعة ويحدث الالتهاب الرئوي أيضًا. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يكون هذا مميتًا. يتم علاج المرض بمساعدة الأدوية والكريمات. يمكن تخفيف معظم الشكاوى بشكل جيد نسبيًا بهذه الطريقة. كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات معينة. كما أن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض لا يتغير بسبب هذا المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لوحظت تغيرات في الجلد على الوجه أو الذراعين ، يوصى بزيارة مكتب الطبيب. يحدث داء الليشمانيات الجلدي بشكل رئيسي بعد العودة من منطقة الخطر ويتطور بسرعة. لهذا السبب يجب إجراء الفحص الطبي دائمًا بعد السفر إلى الدول الآسيوية. هذا ضروري بشكل خاص عندما تكون هناك أعراض واضحة للمرض. يجب فحص وعلاج الكتل الواضحة والحمى والضيق العام على الفور.

إذا ظهرت بالفعل تغييرات كبيرة على الجلد ، يجب عليك مراجعة الطبيب في نفس اليوم. هذا صحيح بشكل خاص في حالة الشك المحدد ، أي إذا حدثت الشكاوى فورًا بعد رحلة إلى مناطق خطر الإصابة بداء الليشمانيات الجلدي. يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو مشاكل في القلب والأوعية الدموية التحدث إلى الطبيب مباشرة بسبب زيادة خطر حدوث مضاعفات صحية ، وإذا لزم الأمر ، قم بزيارة عيادة متخصصة. يتم علاج الأمراض المدارية المعدية من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الباطنة.

العلاج والعلاج

مرض به داء الليشمانيات الجلدي يحدث اعتمادًا على العامل الممرض وشدة المرض. في كثير من الحالات ، تكون مراهم المضادات الحيوية التي يتم وضعها موضعياً مفيدة. في حالات أخرى ، يتم حقن المخدرات.

في الحالات الخفيفة ، يكون تجميد المناطق المصابة من الجلد كافيًا في بعض الأحيان. غالبًا ما يمكن علاج داء الليشمانيات الجلدي في "العالم القديم" على وجه الخصوص باستخدام عقار قابل للتطبيق خارجيًا. نظرًا لأن داء الليشمانيات الجلدي في "العالم الجديد" هو شكل أكثر عدوانية من داء الليشمانيات الجلدي ، فإن العلاج مثل داء الليشمانيات الجلدي في "العالم القديم" غالبًا ما يكون غير كافٍ.

هذا ينطبق بشكل خاص على داء الليشمانيات الجلدي المخاطي ، حيث تتأثر الأغشية المخاطية في الغالب. كقاعدة عامة ، لا يتم استخدام المراهم المطبقة محليًا هنا. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما يضطر المرضى إلى تناول ما يسمى بمستحضرات الأنتيمون أو الأدوية المماثلة على مدى فترة زمنية أطول من أجل مكافحة المرض من الداخل.

التوقعات والتوقعات

في داء الليشمانيات الجلدي ، عادةً ما يكون المسار أسهل بكثير منه في أشكال داء الليشمانيات الأخرى. يجب قبول الندبات فقط كأثر لاحق. يتطلب داء الليشمانيات الجلدي المخاطي وداء الليشمانيات الحشوي علاجًا أكثر شمولاً. معهم ، يكون التكهن أسوأ بكثير. يمكن أن يكون داء الليشمانيات الحشوي مميتًا. هذا ليس هو الحال عادة مع داء الليشمانيات الجلدي.

يحدد النوع الفرعي للحشرة المخالفة أيضًا تطور أحد أنواع داء الليشمانيات المذكور ، وكذلك الجودة المناعية للشخص المعني. تعتبر التغيرات الجلدية التي تسمى نتوءات حلب نموذجية لنوع داء الليشمانيات الجلدي. حتى لو كان لداء الليشمانيات الجلدي ، وهو أخف حدًا ، تشخيصًا جيدًا ، فقد يتغير بسبب ضعف المناعة. المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم تشخيص أسوأ بكثير.

يمكن أن يكون سوء التغذية والفقر والإسكان غير المستقر أيضًا عوامل خطر لسوء التشخيص. يمكن أن يحول سوء التغذية داء الليشمانيات الجلدي إلى داء الليشمانيات الحشوي. يؤدي هذا إلى تفاقم توقعات سير المرض للأشخاص المصابين. يؤيد تغير المناخ تطور داء الليشمانيات الجلدي بسبب زيادة انتشار ذبابة الرمل المسبب لها.

مع ارتفاع متوسط ​​درجات الحرارة وارتفاع مستويات الرطوبة ، من المرجح أن ينتشر المرض في جميع أنحاء العالم. قد تستغرق نتوءات حلب ما يصل إلى عامين للشفاء. لم يجد الطب حتى الآن استراتيجية ضد الندوب المصاحبة.

منع

من ال داء الليشمانيات الجلدي إذا كنت ترغب في الوقاية ، فعليك حماية نفسك في إجازة بالملابس المناسبة أو الناموسيات من لدغات الحشرات التي يمكن أن تنقل المرض ، حيث لم يتم تطوير لقاح ضد المرض حتى الآن.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا يتوفر للمريض سوى عدد قليل من إجراءات المتابعة المتاحة لهذا المرض ، حيث يجب إجراء التشخيص السريع والعلاج اللاحق في المقام الأول. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع المزيد من المضاعفات ، حيث تستمر أعراض الشخص المعني في التفاقم إذا لم يبدأ العلاج.

لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لذلك يعتمد الشخص المصاب بهذا المرض دائمًا على العلاج الطبي. أثناء العلاج ، يجب تجنب الاتصال بأشخاص آخرين قدر الإمكان حتى لا تحدث عدوى أخرى. كقاعدة عامة ، يجب أن يذهب الشخص المعني إلى المستشفى حتى يتم علاج المرض بشكل صحيح. يجب أيضًا ضمان الراحة الشديدة في السرير أثناء العلاج.

حتى بعد العلاج ، يجب عدم القيام بمجهود بدني أو أنشطة مرهقة. الفحوصات المنتظمة ضرورية من أجل مراقبة حالة الأعضاء الداخلية بشكل دائم ولتحديد الضرر المحتمل في مرحلة مبكرة. نظرًا لأن الشخص المصاب ليس محصنًا ضد العدوى بعد المرض ، يجب تجنب الاتصال بالحيوانات المعنية حتى لا تحدث عدوى جديدة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعتمد مدى تأثر المرضى المصابين بداء الليشمانيات الجلدي بالمرض في الحياة اليومية إلى حد كبير على حدة المرض المعدي. في الأساس ، يجب مناقشة جميع تدابير المساعدة الذاتية مسبقًا مع أخصائي العلاج لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. غالبًا ما تستخدم الأدوية للعلاج ، سواء في شكل مراهم ذات تأثير مضاد حيوي أو أدوية تعمل بشكل منتظم.

لدعم علاج داء الليشمانيات الجلدي ، يولي المرضى اهتمامًا خاصًا للنظافة الشخصية في المنزل. ومع ذلك ، يجب مراعاة أنه يجب تجنب ملامسة مناطق الجلد المريضة بمستحضرات التجميل. يعتبر ملامسة الماء أمرًا بالغ الأهمية أيضًا ويجب أن يوضحه الطبيب مسبقًا. بالإضافة إلى ذلك ، يحرص المرضى على عدم الانخراط في أنشطة محفوفة بالمخاطر يمكن أن تلحق الضرر بالآفات الموجودة على الجلد وتعرض تعافيها للخطر. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عند الطهي ، مع وصول بقع ساخنة من الدهون أو الماء بسرعة إلى مناطق الجلد المريضة.

من أجل الحفاظ على جودة الحياة على أعلى مستوى ممكن أثناء علاج داء الليشمانيات الجلدي ، يولي المرضى مزيدًا من الاهتمام لرفاهيتهم والآثار الجانبية المحتملة من الأدوية الموصوفة. في مثل هذه الحالات ، يجب على المصابين الاتصال بأخصائي أو طبيب طوارئ على الفور.