ربما شعر الجميع بالدوار من قبل: يبدو أن الغرفة تدور حولك أو تتأرجح. يمكن أن تأتي الدوخة في عدة أشكال ، وهناك العديد من الأسباب. النوع الأكثر شيوعًا عند البالغين هو دوار الوضعية.
ما هو دوار الوضعية؟
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPLS) هو أكثر أشكال الدوار شيوعًا عند البالغين. يشتكي جميع المصابين من نوبات الدوار التي تستمر حوالي ثلاثين ثانية بعد تغيير في الوضع ، على سبيل المثال عند الاستلقاء أو قلب الرأس أو رفع الرأس وخفضه.
يعاني بعض المرضى أيضًا من الغثيان والقيء ، وكذلك الشعور بالسير على القطن. على الرغم من هذه الأعراض ، يُعرَّف الدوار الوضعي طبيًا بأنه غير مريح ومقيِّد في الحياة اليومية ، ولكن ليس كمرضي.
لهذا السبب ، لا تزال هناك نقص في الدراسات الواضحة حول تواتر هذا الشكل الحميد من الدوار. من المعروف أنه يزداد تواتره بين سن 60 و 80 وأن النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال. تشير الأرقام الحالية من ألمانيا والولايات المتحدة إلى أن هناك 64 حالة جديدة لكل 100000 نسمة كل عام.
الأسباب
يكمن سبب دوار الوضعة الانتيابي الحميد في الأذن الداخلية وهو معقد للغاية. عندما تنفصل حصوات الأذن ، والتي يمكن وصفها تقريبًا بالخلايا الحسية والمتوازنة للأذن الداخلية ، عن تجويف الأذن وتهاجر إلى القناة نصف الدائرية ، فإنها تتحرك مع كل إمالة للرأس.
ثم يتلقى الدماغ تقريرًا بالحركة لا يستطيع أي عضو آخر في الجسم تأكيده ويتفاعل مع الارتباك مع الدوار.
لم يتم شرح الأسباب التي أدت إلى انفصال العثوليت بشكل كافٍ. يعتقد العلم أن هذه العملية جزء طبيعي من التقدم في السن. تعتبر إصابات الرأس وجراحة الدماغ الداخلية والتهاب الأذن الداخلية من عوامل الخطر لدوار الوضعية.
الدوخة الموضعية شائعة أيضًا لدى مرضى الصداع النصفي والمصابين بمرض منيير. يمكن أن يحدث أيضًا مع اضطرابات في وظائف الدماغ.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية للدوخة ومشاكل الدورة الدمويةأمراض مع هذه الأعراض
- ارتجاج في المخ
- هجوم نقص تروية عابرة
- اضطرابات الدورة الدموية
- صداع نصفي
- التهاب السحايا
- المرض السفر
- عدوى الأذن الداخلية
- مرض منيير
- سكتة دماغية
التشخيص والدورة
يحدث الشفاء العفوي في كثير من الأحيان في حالة الدوخة الموضعية ، بحيث تكون زيارة الطبيب غير ضرورية. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة ، يجب استشارة أخصائي أنف وأذن وحنجرة لاستبعاد الأسباب الأكثر خطورة وبدء العلاج المناسب.
يقوم الطبيب أولاً باختبار سمع المريض وتوازنه لاستبعاد فقدان السمع المفاجئ والعواقب الوخيمة وأسباب الدوار. في سوابق المريض المفصلة ، تتم مناقشة جميع أعراض وخصائص الدوار التي يلاحظها المريض من أجل تشخيص شكل الدوار بوضوح.
إذا اشتبه ، بعد التشخيص التفصيلي ، أن سبب الدوخة يكمن في الدماغ ، سيبدأ طبيب الأذن والأنف والحنجرة بإجراء مزيد من الفحوصات. وتشمل اختبارات التصوير والفحوصات العصبية وقياسات موجات الدماغ.
غالبًا ما تختفي الدوخة الموضعية بعد فترة ، لكن الدورات طويلة الأمد على مدى شهور وسنوات ممكنة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني أكثر من ثلثي المرضى من تكرار الدوخة على مدار عامين.
المضاعفات
الدوار الوضعي مرض حميد يمكن علاجه بتمارين بسيطة. ومع ذلك ، يحدث مرارًا وتكرارًا أن العلاج يستغرق وقتًا أطول قليلاً. ثم يمكن لأعراض الدوخة أن تقلل من نوعية حياة المصابين. كثير من الناس يجدون نوبات الدوخة مخيفة. في حالة حدوث نوبات الدوخة بشكل متكرر ، يتطور مستوى عال من الضيق النفسي.
لا يترك الدوار أي ضرر دائم. ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ مشاكل نفسية على المدى الطويل. في بعض الأحيان يتطور الموقف المخيف قبل الهجوم التالي. يحتاج بعض المرضى إلى رعاية علاجية نفسية للتعامل مع العواقب النفسية. غالبًا ما يكون هناك أيضًا اضطرابات في النوم. تتطور هذه بسبب حقيقة أن نوبات الدوخة تحدث غالبًا أثناء النوم.
يحدث هذا في كثير من الأحيان لأن دوار الوضعية ينجم دائمًا عن تغيرات في وضع الجسم. غالبًا ما يحدث تغيير في الوضع أثناء النوم. المضاعفات الأخرى هي احتمال حدوث السقوط. هذه مشكلة خاصة للمرضى الأكبر سنًا ، حيث يمكن أن تؤدي هذه السقوط بسهولة إلى كسور في العظام وإصابات أخرى ذات عواقب وخيمة.
في كبار السن ، يمكن أن تصبح الدوخة أحيانًا حالة طارئة. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بدوار الوضعية مع تقدم العمر. لكن السقوط يمثل أيضًا خطرًا صحيًا كبيرًا على الشباب.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يعتبر دوار الوضعة الانتيابي الحميد ظاهرة غير مؤذية على الرغم من نوبات الدوار التي غالبًا ما تكون مهددة جدًا. فيما يتعلق باللياقة البدنية ، لا داعي لزيارة الطبيب بسبب هذا الشكل الحميد من الدوار الذي يتراجع عادة. ومع ذلك ، هناك حالات تكون فيها زيارة طبيب الأسرة أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأعصاب منطقية تمامًا.
في هذه الحالة الزيارة الأولى في حالة حدوث الدوخة تأتي أولاً بمعنى التشخيص الدقيق. لأنه في ضوء الهجمات العنيفة للدوخة ، والتي يمكن أن تخيف المريض ، خاصةً في المرات القليلة الأولى التي تظهر فيها ، فإنه غالبًا ما يساعد على طمأنتهم بعدم وجود سكتة دماغية أو مرض خطير آخر وراء الأعراض الواضحة. زيارة الطبيب لمرة واحدة لها ميزة أخرى: يمكن للطبيب أن يظهر للشخص المعني تمارين يمكن من خلالها التخلص من أعراض الدوخة من خلال المساعدة الذاتية.
بمجرد أن يتعلم المريض التمارين المفيدة ضد الدوار الوضعي ، لم يعد بحاجة إلى زيارة الطبيب بسبب الصورة السريرية غير السارة ولكنها غير مؤذية تمامًا. ومع ذلك ، هناك استثناءات قليلة: على سبيل المثال ، يجب أن يُسأل الطبيب مرة أخرى للحصول على المشورة إذا كانت التمارين لا تساعد أو إذا كان الدوخة مصحوبة بأعراض أخرى مثل الصداع والإغماء. إذا كنت خائفًا جدًا من الدوخة غير المؤذية ، فيمكن أن يساعدك العلاج السلوكي من طبيب نفسي أو معالج نفسي.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
على الرغم من وجود احتمالية جيدة للشفاء التلقائي ، يجب علاج الدوار الموضعي. هذا ضروري بشكل خاص لمواجهة سلوك التجنب من جانب المريض ، حيث يمكن أن يكون لهذا عواقب وظيفية ويطيل مدة المعاناة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك فرصة للتعود على إثارة الأعراض المستهدفة ، وإن كانت مزعجة ، بحيث يفقد الدماغ تهيجها وتتراجع الأعراض.
انفصال othilia لا يمكن عكسه. مع تمارين الحركة والوضعية المناسبة ، إذا تم إجراؤها بشكل صحيح ، يجب أن يكون من الممكن تحريك الأيليا خارج القنوات نصف الدائرية إلى وضع الراحة غير المؤذي. أشهر تمرين هو مناورة إيبلي ، وقد ثبتت فعاليتها في العديد من الدراسات المستقلة.
نظرًا لأنه من المهم أن يتم إجراء هذا العلاج تحت إشراف الخبراء لتجنب المضاعفات ، فإنه لا يتم وصفه بالتفصيل هنا.
لا تستخدم الأدوية والطرق الجراحية ، مثل استئصال عضو التوازن ، في حالة الدوخة الموضعية ، حيث لها آثار جانبية مفرطة.
التوقعات والتوقعات
في حالة الدوار الوضعي ، عادة لا تكون زيارة الطبيب ضرورية. في معظم الحالات ، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها ولا تتطلب علاجًا. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض ، يمكن أن يُطلب من طبيب الأنف والأذن والحنجرة النصيحة.
ليس من غير المألوف أن يعاني المريض من ضعف في السمع والبصر عند وضعهما. لا يمكن توقع مدى شدة هذه القيود بشكل عام. غالبًا ما يكون هناك صداع شديد وغثيان. مع هذه الأعراض ، يحدث الشفاء التلقائي في كثير من الحالات. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني المرضى من الدوار الوضعي لعدة سنوات.
حياة المريض مقيدة بدوار الوضعية. في كثير من الأحيان لم يعد من الممكن الذهاب إلى مكان العمل دون مزيد من اللغط. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد أحيانًا أرق أو اكتئاب. بسبب دوار الوضعية ، يمكن أن تحدث حوادث كسر العظام بسهولة أكبر. يزيد العرض أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والإغماء المفاجئ.
عادة لا يتم علاج الأعراض بالأدوية أو الجراحة. إذا كان الدوار الموضعي ناتجًا عن عمليات معينة ، فيجب على المريض تجنب ذلك.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية للدوخة ومشاكل الدورة الدمويةمنع
لا توجد وسيلة لمنع الدوار الوضعي. تجنب حركات الرأس المناسبة ضار أيضًا ، لأنه يعيق الشفاء.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
الشعور بالدوار يشعر بعدم الارتياح الشديد. ومع ذلك ، فهو غير ضار في حد ذاته. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص مصاب أن يتصدى لهجمات الدوار الشديدة في بعض الأحيان بتمارين معينة. هذه أيضًا تشعر بعدم الارتياح الشديد في البداية ، لأن الشخص المصاب يسبب الدوار الذي يرغب في تجنبه من خلال الحركات المتشنجة الموصوفة بدقة. لكن لا يوجد بديل لهذا. في حالة النوبات الحادة من الدوخة ، يشار إلى الجلوس الهادئ ، وحركات الرأس الواعية والبطيئة.
في الحالات الخفيفة من دوار الوضعية ، قد يكون من الكافي القيام بحركات واعية وأبطأ بشكل ملحوظ مع الرأس. من حين لآخر ، ينحسر الدوار الموضعي بعد بضعة أيام. ومع ذلك ، نظرًا لأن الدوار الوضعي يمكن أن يصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر ، يجب أن يأتي المصابون باستراتيجيات مفيدة في الوقت المناسب. وهذا يمكّنهم من الاستجابة بشكل أفضل عند حدوث أول هجوم جديد لدوار الوضعية.
الاستراتيجيات المضادة مثل مناورة إيبلي هي ، من وجهة نظر طبية ، العلاج الوحيد الذي يساعد في علاج الدوار الوضعي. يمكن استيعاب التدريبات ضد الدوخة الموضعية التي يمكن العثور عليها على الإنترنت وممارستها عند حدوث الدوخة الموضعية لأول مرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتوفر للمرضى أيضًا خيار استخدام نقاط العلاج بالابر ، أو تدليك اليدين أو القدمين أو طريقة دورن لتوفير الراحة. هذه هي الإجراءات التي يمكن لأي شخص مصاب أن يجربها في حالة نوبات الدوار الحادة. ما إذا كانت مفيدة تختلف من شخص لآخر.
.jpg)
