لاموتريجين هو دواء مضاد للصرع. يستخدم بشكل رئيسي لعلاج الصرع.
ما هو لاموتريجين؟
يعد عقار لاموتريجين المضاد للصرع أحد أهم المكونات الفعالة في علاج نوبات الصرع. بالإضافة إلى ذلك ، فهو مفيد للوقاية من الاكتئاب.
تمت الموافقة على لاموتريجين منذ عام 1993 ويمكن استخدامه من سن 12 عامًا. تم تطوير الدواء من قبل شركة الأدوية البريطانية GlaxoSmithKline (GSK). في التسعينيات ، كان معروفًا أيضًا أنه يمكن استخدام لاموتريجين لعلاج الاكتئاب والاكتئاب ، لذلك تم استخدام الدواء أيضًا في كثير من الأحيان كمضاد للاكتئاب. في عام 2005 ، تم إطلاق لاموتريجين أيضًا كعنصر عام.
التأثير الدوائي
لاموتريجين مجموعة واسعة من الآثار. يمكن استخدام الدواء لعلاج نوبات الصرع البؤرية البسيطة والنوبات الحركية المعقدة. الشيء نفسه ينطبق على أشكال مختلطة من الصرع.
تعتبر الناقلات العصبية ذات أهمية مركزية للجهاز العصبي البشري. هذه مواد مرسال خاصة تثبط أو تنشط الجهاز العصبي.عادة ما يتم إطلاق المواد المرسلة من خلال ظروف خارجية. بهذه الطريقة ، تحدث ردود فعل الجسم المناسبة لعمليات معينة مثل الراحة أو الإجهاد أو الإصابة.
ومع ذلك ، إذا حدث مرض في الجهاز العصبي ، فإن هذا يؤدي إلى اضطراب في التوازن. عادة ما يتم تقليل إثارة وتثبيط الجهاز العصبي عن طريق إصابات الدماغ أو الاستعدادات الوراثية. نظرًا لأن الجهاز العصبي البشري يكون مفرطًا في الإثارة ، فقد يؤدي ذلك إلى نوبات صرع.
ومع ذلك ، باستخدام لاموتريجين ، من الممكن تقليل فرط الاستثارة عن طريق منع قنوات أيونية خاصة مثل قنوات الكالسيوم أو الصوديوم داخل الخلايا العصبية ، بحيث يتم أيضًا تقليل خطر الإصابة بنوبة الصرع.
تأثير إيجابي آخر لللاموتريجين هو الوقاية من الاكتئاب ، والذي يرتبط بأمراض الهوس الاكتئابي. لاموتريجين ، على سبيل المثال ، له خصائص تعزز الحالة المزاجية وتهدئ وتساعد على استرخاء العضلات. تُنسب أيضًا تأثيرات تخفيف الآلام لألم الأعصاب إلى العنصر النشط. يؤدي هذا إلى إبطاء انتقال المحفزات إلى الأعصاب المصابة داخل الحبل الشوكي.
يتم امتصاص لاموتريجين بسرعة وبشكل كامل في الدم في الأمعاء البشرية. يظهر المنتج تأثيره الكامل بعد حوالي 2.5 ساعة. تتفكك المادة في الكبد ، بينما تفرزها الكلى.
التطبيق والاستخدام الطبي
يستخدم لاموتريجين في المقام الأول في الصرع. في حوالي 40 إلى 60 في المائة من جميع المصابين بالصرع ، يضمن الدواء عدم التعرض للنوبات. يمكن استخدام لاموتريجين لعلاج مختلف أشكال الصرع. يمكن أيضًا علاج متلازمة لينوكس غاستو ، التي تحدث عند الأطفال ، بشكل فعال مع العامل. يمكن أيضًا إعطاء لاموتريجين للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 11 عامًا.
مجال آخر للتطبيق هو انسحاب الكحول ، بشرط أن يتم ذلك في مستشفى للمرضى الداخليين. لاموتريجين مهم أيضًا للوقاية من الاكتئاب. يتم استخدام العنصر النشط عندما لا يؤدي العلاج بالليثيوم إلى التحسين المطلوب. مؤشرات أخرى لاستخدام لاموتريجين هي مرض هنتنغتون ومرض باركنسون وآلام الصداع النصفي وألم العصب الثلاثي التوائم.
عادة ما يتم تناول لاموتريجين عن طريق الفم من خلال الأقراص. بالإضافة إلى ذلك ، تتوفر المعلقات التي يسهل ابتلاعها. في معظم الحالات ، يتم تناول لاموتريجين مرة واحدة يوميًا قبل أو بعد الوجبة. يجب دائمًا مراعاة نفس الوقت من اليوم. تختلف الجرعة الأنسب من مريض لآخر. يبدأ العلاج عادة بـ 25 ملليجرام من لاموتريجين يوميًا وتزداد الجرعة تدريجيًا إلى 100 إلى 200 ملليجرام مع تقدم العلاج.
المخاطر والآثار الجانبية
يمكن أن يسبب استخدام لاموتريجين آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. وتشمل هذه في المقام الأول الصداع والحكة والطفح الجلدي التي تشكل البقع ومشاكل في الرؤية والدوخة وزيادة الإثارة الجنسية. الآثار الجانبية الأخرى هي التعب ، واضطرابات النوم ، والعصبية ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، والهزات ، وعدم ثبات الحركة ، والتشنجات ، والرنح ، وآلام الظهر ، واضطرابات الحركة ، وآلام المفاصل ، والعدوانية. هناك خطر متزايد من حدوث انحلال البشرة النخري السمي أو متلازمة ستيفنز جونسون ، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى. يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد باستخدام لاموتريجين إلى فقدان العظام (هشاشة العظام).
لا ينبغي أن يؤخذ لاموتريجين على الإطلاق إذا كان المريض شديد الحساسية للمادة الفعالة ، كاربامازيبين أو الفينيتوين. الأمر نفسه ينطبق على القيود المفروضة على وظائف الكبد والكلى. يجب أيضًا توخي الحذر عند تناول عقار لاموتريجين أثناء الحمل ، حيث ينخفض مستوى حمض الفوليك لدى المرأة الحامل ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث خطر على الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العنصر النشط ينتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن ينتقل إلى الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية ، لذلك يجب مراقبة ردود فعل الطفل عن كثب. لا ينبغي إعطاء لاموتريجين للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. استخدام علاج الاكتئاب مناسب فقط من سن 18 عامًا.
بما أن لاموتريجين يؤثر على قدرة الناس على التفاعل ، يجب تجنب المشاركة النشطة في حركة المرور على الطرق. الأمر نفسه ينطبق على تشغيل الآلات المعقدة.
التفاعلات ممكنة أيضًا عند تناول عقار لاموتريجين. هذا يقوي التأثير والآثار الجانبية لمضاد الصرع كاربامازيبين. على العكس من ذلك ، يقلل الكاربامازبين من التأثيرات الإيجابية لللاموتريجين. علاوة على ذلك ، يجب تجنب الاستخدام المتزامن للدواء مع الأدوية الأخرى المضادة للصرع مثل الفينوباربيتال والبريميدون والفينيتوين.
