التخدير بالتوصيل

عند التخدير بالتوصيل إنه إجراء تخدير خاص. يتم استخدامه لإيقاف بعض الأعصاب أو فروع الأعصاب.

ما هو التخدير بالتوصيل؟

يُفهم أن التخدير بالتوصيل هو إجراء تخدير يُخضع فيه الطبيب أعصابًا معينة أو فروعًا عصبية للتخدير. يستخدم التخدير الموضعي الذي يستخدم لتخدير الجلد موضعياً. يتم احتساب التخدير المركزي ضمن إجراءات التخدير الناحي. تستخدم الطريقة أيضًا في طب الأسنان.

عن طريق إعطاء التخدير بالقرب من الأعصاب ، يمكن منع انتقال النبضات المؤلمة في اتجاه الألياف العصبية الواردة. في الطب ، يتم التمييز بين الإجراءات المتعلقة بالحبل الشوكي والمحيطي.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يتم إجراء التخدير الدائرى عادة بواسطة طبيب التخدير. يعمل مع الطبيب الذي يجري العملية الجراحية الفعلية. يمكن استخدام كل من إجراءات التخدير المحيطية والناحية بالقرب من الحبل الشوكي. يتم استخدام إجراء محيطي عندما يتم حظر الأعصاب الفردية أو حتى الضفيرة العصبية على وجه التحديد.

الأعصاب المخدرة مسؤولة عن إمداد جزء معين من الجسم. يتم البحث عن هذه الأماكن تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية أو محفز الأعصاب. يتم التخدير عن طريق استخدام مخدر موضعي يتم حقنه بقنية. أثبت التحكم عبر الموجات فوق الصوتية وجوده في السنوات الأخيرة ويعتبر الآن المعيار. فشل الانسداد عن طريق التحكم بالموجات فوق الصوتية أقل بكثير. الأمر نفسه ينطبق على إصابات الأوعية الدموية.

غالبًا ما يستخدم هذا الشكل من التخدير بالتوصيل على الذراع. يتضمن ذلك سد الضفيرة العضدية أو الأعصاب الفردية في الأصابع أو اليدين. ولكن يمكن أيضًا إخضاع الساق للتخدير بالتوصيل. المجالات الشائعة للتطبيق هي انسداد الضفيرة العجزية والضفيرة القطنية والعصب السدادي والعصب الفخذي. يستخدم طب العيون الإجراء في سياق التدخلات داخل العين. ومع ذلك ، فإن طب الأسنان هو المنطقة الأكثر شيوعًا للتخدير المركزي. هناك يعمل في المقام الأول على سد العصب الفك السفلي.ومع ذلك ، يمكن أيضًا إخضاع الأعصاب الأخرى للتخدير بالتوصيل.

في الطب ، يُفهم أن إجراء الحبل الشوكي يعني التخدير فوق الجافية أو التخدير فوق الجافية والتخدير الحلزوني. وبهذه الطرق يعمل المخدر على جذور الأعصاب التي تخرج في النخاع الشوكي. كجزء من التخدير الحلزوني ، يقوم طبيب التخدير بثقب مساحة الخمور على مستوى جذور الأعصاب. الأدوية المحقونة تخدر بسرعة الجزء السفلي من الجسم. عادة ما تكون هذه حقنة واحدة. أثناء التخدير فوق الجافية ، يتم دفع قسطرة في الفضاء فوق الجافية. بهذه الطريقة ، يمكن للتخدير الموضعي أن يعمل بشكل أساسي خارج السحايا على الأعصاب الحلزونية التي تمتد من الحبل الشوكي.

باستخدام التخدير الكتلي ، يقوم طبيب التخدير بإنشاء مستودعات أصغر من التخدير الموضعي ، والتي لها تأثير طويل المدى. يقوم بحقن هذه المستودعات في محيط نقاط خروج الأعصاب الحساسة. يستخدم الطبيب محفزًا للأعصاب لتحديد البقع الصحيحة. يؤدي هذا إلى حدوث ارتفاعات كهربائية منخفضة جدًا بحيث لا تسبب الألم. إذا كانت إبرة المحفز قريبة مباشرة من العصب ، فسيؤدي ذلك إلى ارتعاش اليد أو القدم المصابة. بعد تحديد هذه النقطة ، يمكن لطبيب التخدير حقن التخدير الموضعي المناسب. يستغرق الأمر حوالي 10 إلى 20 دقيقة حتى لا تشعر منطقة الإمداد العصبي للجزء المصاب من الجسم بأي إحساس. بعد ارتخاء العضلات ، يبدأ التدخل الجراحي.

يمكن للمرضى الذين يخافون من الإجراء أيضًا تلقي الحبوب المنومة. على الرغم من أن هذا ليس بنفس فعالية التخدير العام ، إلا أن المريض لا يلاحظ العملية عادة.

يتم استخدام التخدير الدائري دائمًا عندما يكون من الضروري تخدير أجزاء كبيرة من الجسم مثل الذراع أو الساق دون الحاجة إلى استخدام التخدير العام. غالبًا ما يستخدم هذا الشكل من التخدير الموضعي على الذراعين أو الساقين. ولكن حتى التدخلات الصغيرة في الركبة أو القدم ، مثل إزالة الدوالي أو علاجات الأسنان ، تكون ممكنة باستخدام التخدير بالتوصيل. وكذلك عمليات الوجه أو العينين أو العضو الذكري.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

بعد التخدير بالتوصيل ، يستمر تخدير الجزء المقابل من الجسم لفترة. وهذا يعني أن المريض يجب أن يتصرف بحذر ، حيث يختفي الألم مؤقتًا كإشارة تحذير. بمجرد تفكيك الكائن الحي للمخدر ، يمكن أن يتفاعل بشكل طبيعي مع المحفزات مرة أخرى.

من الممكن حدوث آثار جانبية مختلفة باستخدام التخدير الكتلي. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الفعالية غير الكاملة للتخدير. في مثل هذه الحالات يجب إعادة التخدير. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك تورم أو إحساس بأجسام غريبة أو مشاكل في التحدث أو البلع أو ألم في موقع البزل أو ألم يشبه البرق أو أحاسيس غير طبيعية عند لمس الأعصاب أو كدمات. يمكن أيضًا تصور العدوى من خلال تغلغل الجراثيم ، ولكن يمكن تجنبها عادةً من خلال تدابير النظافة المتسقة. نظرًا لأن أطراف الإبرة المستخدمة في التخدير بالتوصيل تكون في الغالب مشطوفة وغير حادة ، فلا داعي للخوف من تلف الأعصاب.

كما أن التلامس المباشر للعصب مع الإبرة سيجعل نفسه يشعر بالألم على الفور. لا تشكل المواد المخدرة المحقونة أي خطر عند استخدام التخدير الموضعي ، حيث يقوم الجسم بتفكيك مواده بسرعة ويتم استعادة وظيفة العصب بالكامل.