بضع القصبة الهوائية

في كلامي بضع القصبة الهوائية كثير من الناس لديهم صور سيئة أمام أعينهم: الحوادث وأطباء الطوارئ يقاتلون من أجل حياة الضحية وأخيراً ينقذونها من خلال فتح القصبة الهوائية. قد يبدو هذا دراماتيكيًا ، ولكن وفقًا للتعريف الطبي ، فهو ليس شقًا في القصبة الهوائية ، ولكنه شق حلقي درقي.

ما هو بضع القصبة الهوائية؟

أ بضع القصبة الهوائية أو بضع القصبة الهوائية يستخدم في الطب عندما لا يستطيع الشخص أو يجب ألا يستخدم مجرى الهواء العلوي لفترة طويلة.

يمكن أن يكون هذا إجراءً مؤقتًا ومؤقتًا ، مثل البزل عن طريق الجلد وتوسيع القصبة الهوائية ، أو إجراءً دائمًا ، على سبيل المثال إذا كان لابد من إزالة الحنجرة.

يستخدم ثقب القصبة الهوائية أيضًا في وحدات العناية المركزة كبديل للتنبيب ، أي التهوية بأنبوب يتم إدخاله عن طريق الفم أو الأنف.

الوظيفة والتأثير والأهداف

إذا دخل المرضى في غيبوبة بعد وقوع حادث أو اضطروا إلى الدخول في غيبوبة اصطناعية ، فقد يكون التنفس الاصطناعي ضروريًا أيضًا. إذا كان هذا ضروريًا لفترة طويلة ، فإن ثقب القصبة الهوائية يوفر العديد من المزايا.

يتم ثقب القصبة الهوائية بإبرة مجوفة لإدخال قنية التنفس لاحقًا. يعتبر شق القصبة الهوائية الجراحي ، حيث تتم إزالة أجزاء من الغدة الدرقية أيضًا ، أكثر تعقيدًا. تم تصميم هذا الإجراء لفترة زمنية أطول ، مما يعني أيضًا أنه يجب تغيير أنبوب فغر الرغامي مرارًا وتكرارًا. هذا النوع من بضع القصبة الهوائية يتم وضعها عندما يتم ، على سبيل المثال ، انسداد الشعب الهوائية العليا يمكن أن تكون أسباب ذلك مختلفة تمامًا وتتراوح من لدغة حشرة إلى أمراض معدية إلى تكوين الورم. يمكن لمرض باركنسون أيضًا أن يضعف عضلات التنفس ، لذا من الضروري إجراء بضع القصبة الهوائية.

في معظم الحالات ، لا يزال هذا النوع من شق القصبة الهوائية قابلاً للعكس. يعتمد ذلك على الوقت الذي يستغرقه الشخص حتى يتعافى مرة أخرى. بعد العلاج الناجح ، يتم إغلاق القصبة الهوائية مرة أخرى ويمكن للمريض التحدث بشكل طبيعي مرة أخرى. لم يعد هذا ممكنًا مع شق القصبة الهوائية الناتج عن استئصال الحنجرة. الحبال الصوتية غائبة تمامًا ويجب استبدالها بأطراف اصطناعية. بعد ذلك لم يعد الإجراء يسمى فغر القصبة الهوائية بل فغر القصبة الهوائية. هذا التدخل لا رجوع فيه. يجب على المريض أن يتعلم الكلام مرة أخرى.

يوفر بضع القصبة الهوائية مزايا عديدة على التنبيب. قد يؤدي الأنبوب الذي يمر عبر الفم إلى إتلاف الحبال الصوتية والقصبة الهوائية. يتم التخلص من هذا الخطر عند قطع القصبة الهوائية. قبل كل شيء ، يمكن للمريض أن يأكل بشكل طبيعي أو ينظف أسنانه ، وهو أمر مستحيل تمامًا بوجود أنبوب في الفم والحلق. يجب أيضًا استخدام دواء أقل للألم. مع وجود مقال خاص ، يمكن للمريض التحدث.

نقطة أخرى مهمة هي تقصير ما يسمى بالمساحة الميتة ، أي المنطقة بين دخول الهواء إلى الجسم والوصول إلى الرئتين. مع بضع القصبة الهوائية ، يتم تقليل هذه المسافة إلى النصف تقريبًا. في الواقع ، هذا يعني أن الجهد المطلوب للتنفس لم يعد مرتفعًا. لذلك يتنفس المريض بسهولة أكبر. يلعب هذا دورًا إذا كان المريض متصلاً مسبقًا بجهاز التنفس الصناعي ويجب أن يعتاد على التنفس مرة أخرى.

المخاطر والأخطار

مع كل المزايا ، هناك أيضًا بعض العيوب التي يجب أن تكون على دراية بها. نظرًا لأن كل التنفس لم يعد يمر عبر الرأس ، فإن الترطيب اللازم للأنف مفقود أيضًا. هذا له تأثير جانبي مزعج أن القدرة على الشم لم تعد موجودة. ومع ذلك ، فإن الرائحة مرتبطة إلى حد كبير بالطعم.

أي أن الأشخاص الذين يعانون من قطع في القصبة الهوائية لا يستطيعون الشم. لا يزال بإمكانهم المذاق الجيد ، لكن هذا ممكن فقط إلى حد محدود للغاية. الهواء الذي يتدفق عبر الحلق مهم للغاية لشيء آخر: للتحدث.

بعد كل شيء ، فإن الهواء هو الذي يجعل الحبال الصوتية تهتز. إذا تنفس الشخص من خلال بضع القصبة الهوائية ، فلن يتمكن المزيد من الهواء من تجاوز الأحبال الصوتية. يمكن حل المشكلة باستخدام ما يسمى بقنية التحدث.