ملاريا

ال ملاريا هي من أهم وأخطر الأمراض الاستوائية المعدية. بسبب هذا المرض ، فإن المسافرين إلى البلدان الاستوائية معرضون للخطر بشكل خاص. يجب مراعاة الملاريا مع أي حمى خلال أو حتى عام بعد رحلة إلى المناطق الاستوائية. قبل أن تبدأ رحلتك ، اطلب المشورة التفصيلية من الطبيب أو المعهد الاستوائي في مدينتك حول مخاطر الإصابة بالملاريا.

ما هي الملاريا

ملاريا سببه طفيليات الدم وحيدة الخلية تسمى البلازموديا ، والتي تهاجم خلايا الدم الحمراء.
© logo3in1 - stock.adobe.com

ملاريا هو أحد أهم أمراض المناطق المدارية في العالم ويجب الإبلاغ عنه. يحدث بشكل رئيسي في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. من المفترض اليوم أن ما يقرب من نصف سكان العالم يعيشون في مناطق الملاريا. تنتقل الملاريا عن طريق لدغة بعوضة الأنوفيلة المصابة بمسببات مرض الملاريا. تكاد تكون العدوى من شخص لآخر مستحيلة.

يمكن أن تسبب الملاريا أربعة أنواع مختلفة من مسببات الأمراض. من بين الأشكال الثلاثة الموجودة حاليًا من الملاريا ، تعد الملاريا المدارية هي الأكثر خطورة. في حين أن الملاريا tertiana و quartana ملاريا حميدة في الغالب ، غالبًا ما تؤدي الملاريا الاستوائية إلى مضاعفات تهدد الحياة.

على الرغم من برامج المكافحة واسعة النطاق ، فقد زاد انتشار الملاريا في السنوات الأخيرة. بالإضافة إلى ذلك ، في أجزاء كبيرة من جنوب وجنوب شرق وشرق آسيا ، في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وفي أمريكا الجنوبية الاستوائية ، تكون مسببات الملاريا الاستوائية أقل حساسية للأدوية المعتادة ، وقد طورت مقاومة. لذلك يجب أن تكون التدابير الوقائية متلائمة مع المخاطر الإقليمية. يمكن أن تختلف باختلاف الفصول ، كما أنها تختلف من بلد إلى آخر وتعتمد على نوع السفر (إجازة فندقية في المدن الكبيرة مقابل رحلة سفاري داخلية).

الأسباب

ملاريا سببه طفيليات الدم وحيدة الخلية تسمى البلازموديا ، والتي تهاجم خلايا الدم الحمراء. تنتقل مسببات مرض الملاريا هذه محليًا عن طريق بعض البعوض (بعوض الأنوفيلة).

هناك تتكاثر وتتسبب في انفجار خلايا الدم بعد اكتمال نموها. تبحث مسببات الأمراض التي تم إطلاقها عن خلايا دم جديدة وتبدأ الدورة مرة أخرى.

تعتبر هجمات الحمى القوية نموذجية لجميع أشكال الملاريا. تحدث كل ثلاثة أيام في الملاريا الثلاثية وكل أربعة أيام في الملاريا الكارتانا.

تتكرر هجمات الحمى في حالة الملاريا المدارية على فترات غير منتظمة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تظهر الأعراض الأولى لعدوى الملاريا بعد بضعة أيام أو أسابيع أو أشهر. يعتمد ذلك على نوع الملاريا. لدى الملاريا المدارية أقصر فترة حضانة هنا تتراوح من ستة أيام إلى ثلاثة أسابيع. تدوم فترة حضانة الملاريا الثلاثية أو الملاريا الكارتانا بضعة أيام وأحيانًا أشهر أو سنوات.

تتوافق الأعراض الأولى مع أعراض عدوى الأنفلونزا الحادة. هذا يؤدي إلى ارتفاع في درجة الحرارة لأكثر من 38.5 درجة مئوية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شعور عام بالمرض مع صداع وإرهاق وضعف. يعاني المصابون في كثير من الأحيان من قشعريرة وتعرق غزير. هناك غثيان وآلام في العضلات ومشاكل في الدورة الدموية. من حين لآخر ، يحدث الإسهال ومشاكل الأمعاء العامة.

نادرًا ما تظهر الأعراض معًا وتختلف في شدتها. تحدث الحمى بشكل دوري في الأنواع الأخيرة من الملاريا. ومع ذلك ، مع الملاريا المدارية ، هناك هجمات غير منتظمة من الحمى. نادرًا ما تسبب الملاريا المدارية أعراضًا أخرى دون حمى أو توعك. بدلاً من ذلك ، هناك مشاكل في الدورة الدموية (خاصة اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة) ، والارتباك ونوبات الإغماء بسبب مشاكل الدورة الدموية.

بشكل عام ، تعتبر الحمى والشعور العام بالمرض من الأعراض الرئيسية للملاريا ويجب أن تجعلك تفكر فيها على الفور إذا كان هناك خطر محتمل لهذا المرض. صحيح أن الأعراض تعتبر دليلاً على الإصابة بالملاريا حتى بعد عامين من الإقامة في منطقة استوائية.

مسار المرض

فترة حضانة ملاريا من حوالي سبعة إلى 40 يومًا ، اعتمادًا على نوع العامل الممرض. تحدث نوبات الحمى بسرعة في ملاريا الكارتانا وفجأة في شكلين آخرين من الملاريا. شُفيت الملاريا tertiana والملاريا quartana بعد 12 إلى 20 نوبة حمى. غالبًا ما تكون الملاريا الاستوائية مميتة إذا تركت دون علاج. يمكن أن يؤدي هذا النوع من المرض إلى الوذمة الرئوية أو الفشل الكلوي أو انهيار الدورة الدموية.

غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض تفشي الملاريا وأعراض نزلات البرد أو شكاوى الجهاز الهضمي. لا يربط الناس دائمًا الحمى أو الصداع أو الغثيان أو القيء برحلتهم إلى مناطق الملاريا. لا سيما إذا كان قد مضى بعض الوقت بين الرحلة وظهور الأعراض. لذلك من المهم معرفة أن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى عام من بداية المرض إلى ظهور الأعراض.

المضاعفات

بسبب عدوى الملاريا ، هناك خطر حدوث مضاعفات مختلفة. يمكن أن يكون لهذه في بعض الأحيان عواقب وخيمة. يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى في الملاريا المدارية. جميع الوفيات تقريبًا سببها.

النتيجة النموذجية للملاريا المدارية هي ضعف الوعي ، والذي يمكن أن يؤدي حتى إلى وفاة الشخص المريض. ليس من غير المألوف أن يحدث تغيير مفاجئ في حالة الوعي دون أي نذير. مع الملاريا الدماغية ، هناك أيضًا خطر حدوث مضاعفات عصبية مثل النوبات والشلل. غالبًا ما تكون النساء الحوامل والأطفال عرضة لخطر انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم). هذا يؤدي في بعض الأحيان إلى غيبوبة.

نظرًا لتضخم الطحال أثناء الإصابة بالملاريا ، فمن الممكن حدوث تمزق في العضو. تظهر الالتهابات الشديدة أيضًا فقر الدم (فقر الدم). الرضع والأطفال الصغار يتأثرون بشكل خاص. في معظم الحالات ، يوجد فقر الدم الانحلالي ، حيث يتم تدمير خلايا الدم الحمراء.

من المضاعفات الأخرى التي يمكن تصورها هي الهيموجلوبين البيلة ، حيث يرتفع مستوى الهيموجلوبين في الدم ويتم إفراز الهيموجلوبين المعقد للبروتين المحتوي على الحديد من خلال الكلى ، وهو ما يمكن ملاحظته بلون البول الداكن. علاوة على ذلك ، من الممكن حدوث فشل حاد في الكلى بسبب اضطرابات الدورة الدموية. تحدث مضاعفات الرئتين في حوالي عشرة بالمائة من جميع مرضى الملاريا. تتراوح هذه الأعراض من الأعراض الخفيفة إلى الوذمة الرئوية (ماء الرئة).

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا تزداد في النطاق والشدة في غضون فترة زمنية قصيرة ، يجب عليك زيارة الطبيب. إذا كنت تعاني من حمى أو صداع أو ألم في الأطراف أو انخفاض ملحوظ في الأداء ، فيجب استشارة الطبيب. إذا حدثت الأعراض أثناء أو بعد الإقامة في المناطق الاستوائية أو شبه الاستوائية ، يجب استشارة الطبيب على الفور. هذا صحيح بشكل خاص إذا لاحظت لدغة البعوض على الجسم. نظرًا لأن الملاريا يمكن أن تكون قاتلة في الحالات الشديدة ، فإن الرعاية الطبية مطلوبة في أسرع وقت ممكن. إذا استمرت الحمى في الارتفاع ، أو قشعريرة ، أو اضطرابات في الوعي ، يجب استشارة الطبيب.

من السمات الخاصة للملاريا المسار المتغير لمنحنى درجة الحرارة. لذلك من الضروري دائمًا التحقق مما إذا كانت خدمة الإسعاف بحاجة إلى التنبيه إذا كان هناك تدهور متزايد في الصحة. في حالة حدوث نوبات أو اضطرابات في الجهاز الهضمي أو تشوهات عند استخدام المرحاض أو ألم في الكلى ، يجب استشارة الطبيب. الشخص المعني معرض لخطر فشل الأعضاء إذا لم يخضع للعلاج. يعتبر الإسهال واضطرابات الدورة الدموية والدوخة وأعراض الشلل من العلامات التحذيرية الأخرى للكائن الحي. زيارة الطبيب ضرورية لتوضيح السبب. يجب على الطبيب توضيح الرغبة الشديدة والضعف الداخلي والشعور الحاد بالمرض والتهيج.

العلاج والعلاج

يمكن لفحص الدم ملاريا يمكن تشخيصه بسرعة وسهولة ، حيث يمكن رؤية مسببات الأمراض بسهولة تحت المجهر. يمكن تحديد شدة المرض من خلال عدد الطفيليات وعدد الكريات البيض (عدد الخلايا الالتهابية).

يتم علاج الملاريا باستخدام المكونات النشطة التي تقتل العامل الممرض. الكينين هو أحد أشهر الأدوية المضادة للملاريا. في معظم الحالات ، يتم العلاج في العيادة الخارجية. يجب أن يكون المريض الداخلي واحدًا فقط من الملاريا المدارية بسبب شدة المرض والمضاعفات المحتملة.

إن فرص علاج الملاريا tertiana و quartana جيدة وإذا تم اكتشاف الملاريا المدارية مبكرًا ، فإن معدل الوفيات في ألمانيا حاليًا أقل من 1٪.

للوقاية من الملاريا ، يجب على المسافرين أولاً معرفة ما إذا كانت وجهة سفرهم في منطقة ملاريا. تحدث عدوى الملاريا الأكثر شيوعًا في إفريقيا.

رسم معلوماتي عن دورة انتقال الملاريا بواسطة بعوضة الأنوفيلة. اضغط للتكبير.

جنوب الصحراء إلى شمال جنوب إفريقيا ، تصاب غالبية البعوض بالمتصورة. ولكن هناك أيضًا مناطق خطر مختلفة في إندونيسيا والهند وأمريكا الجنوبية.

البعوض شفقي وليلي ويعيش بالقرب من الأراضي الرطبة. عن طريق تناول الأدوية وتجنب لدغات البعوض ، يمكن الوقاية من الملاريا بشكل فعال. التطعيم ضد الملاريا ليس ممكنا بعد. تشمل التدابير الوقائية الحماية من لدغات البعوض وتناول أقراص للوقاية من الملاريا.

عقاقير الوقاية من الملاريا تحمي بشكل كبير من مرض الملاريا الخطير. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد الملاريا بنسبة مائة بالمائة حتى مع العلاج الوقائي.

التوقعات والتوقعات

إذا تُرك المرض المداري دون علاج ، فإنه يؤدي إلى الوفاة المبكرة للمصابين. إن مضاعفات الملاريا بدون رعاية طبية واضحة للغاية. تحدث اضطرابات عضوية ، وفقدان للوعي ، ونوبات صرع وشلل. لم يعد الشخص المصاب قادرًا على تنظيم أسلوب حياته الخاص. في النهاية ، تحدث الوفاة نتيجة فشل العديد من الأعضاء.

ومع ذلك ، فإن المرض يمكن علاجه بالإمكانيات الطبية الحالية في مناطقنا. كلما بدأ العلاج الطبي في وقت مبكر ، كانت آفاق المستقبل أفضل. إذا تم التشخيص بسرعة وبدأ العلاج بسرعة ، فإن تشخيص الملاريا موات. لذلك من المهم الانتباه إلى مكان وجود الشخص المعني حاليًا. الرعاية الطبية في منطقة أفريقية أقل تنظيماً من أوروبا. لهذا السبب ، يجب اتخاذ الاحتياطات الكافية قبل البدء في رحلة إلى منطقة الملاريا.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب استشارة الطبيب في الموقع عند ظهور العلامات الأولى للتكهن. يجب توفير عناية طبية فورية لمنع انتشار العامل الممرض. في حالة صحية سيئة ، لا يمكن ضمان نقل الشخص المصاب من أفريقيا إلى منطقة موطنه دائمًا. يجب التخطيط لفرص التطوير هذه وأخذها في الاعتبار قبل بدء الرحلة.

منع

الوقاية العملية ضد ملاريا يشمل الوقاية من الملاريا المذكورة أعلاه والحماية الفعالة من لدغات البعوض. كلما قل عدد اللسعات ، قل خطر الإصابة. إذن ما الذي يمكنك فعله بالضبط في وجهة عطلتك؟:

• نم في غرف مع تكييف أو نوافذ وأبواب آمنة مع ناموسيات.

• رش غرف النوم برذاذ الحشرات قبل الذهاب إلى الفراش أو استخدم مبخر المقبس أو لفائف البخور. كن حذرًا في غرف النوم مع الأطفال الصغار.

• النوم تحت الناموسيات ليلاً (مهم للرضع والأطفال الصغار). يجب ألا يحتوي القماش الشبكي على أي ثقوب ، ويجب سحب اللحامات الحرة أسفل المرتبة.

• يلدغ بعوض الملاريا في الغالب عند الغسق والليل. عند الخروج من المنزل ، ارتدِ ملابس فضفاضة ذات ألوان فاتحة تغطي الجسم بالكامل (سراويل طويلة ، قمصان طويلة ، جوارب ، أحذية).

• افرك الجلد العاري (مثل اليدين والقدمين والوجه) باستخدام مستحضرات طاردة للبعوض. تجنب الاستخدام على نطاق واسع في الأطفال.

الرعاية اللاحقة

غالبًا ما تحتاج الأمراض المعدية مثل الملاريا إلى رعاية متابعة جيدة بعد أن تلتئم. إنه يهدف إلى تقوية جهاز المناعة وتجديد المصابين ، وقبل كل شيء ، يهدف إلى تجنب المزيد من المضاعفات. هذا يتطلب فحوصات دقيقة من قبل الطبيب المعالج.

في منطقة الالتهابات الداخلية التي تصيب بشكل رئيسي منطقة الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي ، يمكن تقوية جهاز المناعة من خلال عدد من الإجراءات التي في أيدي المريض. يتضمن ذلك نظامًا غذائيًا متوازنًا وكميات كافية من الماء للشرب ونومًا كافيًا. من المهم أيضًا عدم بدء الأنشطة الرياضية مبكرًا إذا كان الشخص المعني غير قادر بعد على الأداء الجيد الكافي. يجب أن يتم ذلك بالتشاور مع الطبيب.

غالبًا ما تضعف وظيفة الأمعاء بسبب تناول الأدوية كجزء من العدوى. هذا صحيح بشكل خاص عند إعطاء المضادات الحيوية. النظام الغذائي غير المجهد يساعد في الرعاية اللاحقة. غالبًا ما تكون منتجات الزبادي قادرة على إعادة بناء الفلورا المعوية المضطربة. بشكل عام ، مع الأمراض الاستوائية مثل الملاريا ، يجب توخي الحذر لضمان اكتمال الشفاء من أجل منع الانتكاس أو ظهور أعراض أخرى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الملاريا ، العلاج الطبي مطلوب في أي حال. يمكن دعم العلاج الطبي من خلال عدد من تدابير المساعدة الذاتية والعلاجات المنزلية.

بادئ ذي بدء ، من المستحسن أن تريح الجسم وتشرب كثيرًا. خلال حمى الملاريا ، يجب أن يتكون النظام الغذائي من وجبات خفيفة مثل مرق الدجاج أو البقسماط أو الأرز المسلوق. بعد التغلب على المرض ، تعتبر الفاكهة والخضروات وكذلك الأطعمة الغنية بالمعادن مثالية. نبات الأرطماسيا علاج طبيعي مثبت. يمكن تناول العشب إما جافًا أو على شكل شاي ، كما أنه يخفف من الأعراض النمطية لحمى الملاريا. يجب مناقشة استخدام هذا العامل مع الطبيب مسبقًا.

إذا تعذر العثور على مساعدة طبية ، فإن العلاج الذاتي ممكن أيضًا كحل مؤقت. عند السفر إلى مناطق الملاريا ، يجب أن تصطحب معك دواء الطوارئ المناسب للملاريا. ومع ذلك ، في بعض الحالات من الضروري استشارة الطبيب. في حالة الملاريا المعقدة ، على سبيل المثال ، يلزم الإقامة في المستشفى على أي حال ، حيث يمكن أن تحدث اضطرابات وظيفية في الرئتين أو القلب. لكي تتمكن من العودة إلى الحياة اليومية في مرحلة مبكرة ، يتم تطبيق الراحة في الفراش والامتثال للتوصيات الطبية.