الحماض الاستقلابي

إذا كان التمثيل الغذائي للكائن غير متوازن ، فقد يؤدي ذلك في الحالات غير المعالجة إلى الغيبوبة والتسمم العام ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً. أ الحماض الأيضي لذلك من المضاعفات التي يجب معالجتها على الفور.

ما هو الحماض الاستقلابي؟

الحماض هو حالة معروفة تتغير فيها قيمة الأس الهيدروجيني بطريقة تؤدي إلى زيادة في المكونات الحمضية.

لهذا السبب ، يتم تحقيق زيادة الحموضة في عملية التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى تلف الأعضاء الفردية. سوف يكون مستوى الأس الهيدروجيني في الدم خلال أ الحماض الأيضي تم قياسه ، النتائج أقل من 7.36 بسبب زيادة تركيز أيونات الهيدروجين ليست غير شائعة.

هذه المعلمة مقلقة للغاية وتشير إلى زيادة المحتوى الحمضي في عملية التمثيل الغذائي. هذا له علاقة بانحراف ما يسمى بالتوازن الحمضي القاعدي.

الأسباب

كمحفز سببي لـ الحماض الأيضي عدة معايير موضع تساؤل. يمكن أن يتغير التوازن بين الأحماض والقواعد في عملية التمثيل الغذائي في الجسم إذا كان الأشخاص المصابون بداء السكري لديهم تركيز عالٍ جدًا من السكر كجزء من فرط سكر الدم أو إذا كان من الممكن إفراز عدد أقل من أيونات الهيدروجين بسبب فقدان وظائف الكلى.

الأسباب الأخرى للحماض الاستقلابي هي تسمم اليوريا ، والمجاعة المستمرة ، والإسهال الدائم عالي الدرجة. يمكن لأمراض مثل مرض أديسون ، والحروق الشديدة ، والتسمم بالميثانول (الكحول) أو النواسير الموجودة في المعدة أن تؤدي أيضًا إلى الحماض الاستقلابي.

مع كل أسباب الحماض الاستقلابي ، هناك إما زيادة في تراكم أيونات الهيدروجين ، أو إفراز إضافي للبيكربونات أو "تراكم" أيونات الهيدروجين.

الأعراض والعلامات النموذجية

• ضيق في التنفس
• حالة فرط تهوية
• كثرة التبول
• رائحة الفم الكريهة
• صداع
• مرونة منخفضة
• عدم انتظام ضربات القلب
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)

التشخيص والدورة

أ الحماض الأيضي يؤدي إلى زيادة معدل التنفس (فرط التنفس) من أجل إعادة التوازن لعملية التمثيل الغذائي من خلال زيادة زفير أيونات الهيدروكربون. هذا النوع الخاص من التنفس يسمى تنفس كوسماول في الطب.

يحدث عادة عندما يكون هناك خلل في التمثيل الغذائي بسبب داء السكري. من الآثار الجانبية الأخرى للحماض الاستقلابي رائحة الفواكه من الفم والبول للمصابين. سريريا ، يأتي الحماض الاستقلابي في المقدمة نتيجة لانخفاض ضغط الدم. كما أن اضطرابات ضربات القلب جديرة بالملاحظة في الحماض الاستقلابي. يمكن أن يحدث فقدان الوعي العميق أيضًا.

يرتبط تشخيص الحماض الاستقلابي بالتشوهات الإكلينيكية والعجز في الصحة العامة ، بقيم القياسات المختبرية. في الحماض الأيضي ، تشمل هذه العوامل مثل الكرياتينين ونتروجين اليوريا في مصل الدم ، والبيكربونات في مصل الدم والبول ، ودرجة حموضة البول بشكل أساسي. يمكن إجراء تشخيص إضافي للحماض الاستقلابي عن طريق الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون.

المضاعفات

وفي أسوأ الأحوال يؤدي هذا المرض إلى وفاة المريض. لذلك يجب أن يعالج من قبل طبيب ، حتى لا يكون هناك ضرر أو مضاعفات أخرى. كقاعدة عامة ، يعاني المصابون من ضيق شديد في التنفس وكذلك من فرط التنفس. يمكن أن يؤدي ضيق التنفس أيضًا إلى فقدان الوعي ، مما قد يؤدي إلى السقوط وربما الإصابات.

قد يكون هناك نقص في الإمداد بالأعضاء الداخلية وتضرر بسبب ضيق التنفس. علاوة على ذلك ، هناك رائحة نفس كريهة للغاية ، والتي يمكن أن تكون مزعجة للغاية للشخص المعني وللأجانب. هذا يمكن أن يؤدي إلى التوتر الاجتماعي. علاوة على ذلك ، تنخفض مرونة المريض بشكل كبير نتيجة المرض ويحدث صداع شديد.

كما يتأثر القلب بالمرض مما يؤدي لاضطرابات في نظم القلب وانخفاض ضغط الدم لدى المريض. تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير. يتم العلاج عادة بمساعدة الأدوية. قد يكون غسيل الكلى ضروريًا أيضًا للمريض لمنع الموت. قد يقلل هذا المرض من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يُنصح بزيارة الطبيب بمجرد الشعور بالمرض أو انخفاض الأداء. مطلوب طبيب في حالة رائحة الفم الكريهة أو الصداع أو انخفاض المرونة الجسدية أو العقلية. يعتبر التعب والإرهاق والتعب السريع علامات على وجود تناقض.

إذا لم يعد من الممكن الوفاء بالالتزامات اليومية ، فإن الشخص المعني يحتاج إلى مساعدة طبية. يجب فحص وعلاج اضطرابات إيقاع القلب أو الخفقان القوي أو زيادة معدل النبض. يعد انخفاض ضغط الدم المفاجئ إشارة تحذير من الجسم. زيارة الطبيب ضرورية لإجراء التشخيص وبدء العلاج. في حالة حدوث اضطرابات في التنفس ، يجب أيضًا استشارة الطبيب.

يجب إحالة فرط التنفس أو نقص الأكسجين أو الخوف من صعوبات التنفس إلى الطبيب. إذا كان الجلد أزرق اللون أو الأصابع والقدمين باردة ، فهذا يعني أن الجسم لا يزود بالأكسجين بشكل كافٍ. لذلك من الضروري إجراء فحص طبي بمجرد وجود إحساس قوي بالشفاه الباردة أو الزرقاء. في حالة حدوث ضائقة تنفسية حادة ، يجب تنبيه خدمة الإسعاف. حتى وصولها ، يجب اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية لضمان إمدادات كافية من الأكسجين. نظرًا لأن الحماض الاستقلابي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة المبكرة في الحالات الشديدة ، يجب استشارة الطبيب بمجرد حدوث المخالفات الأولى.

العلاج والعلاج

ال الحماض الأيضي يقابله تدابير الطوارئ والمزيد من العلاج. تزداد علامات المرض الحادة التي تحدث مع الحماض الاستقلابي عن طريق التهوية الإضافية وإعطاء البيكربونات.

يؤدي هذا إلى زيادة انبعاث ثاني أكسيد الكربون عبر الرئتين. إذا حدث الحماض الاستقلابي في مرضى السكري ، يجب زيادة مستوى الأنسولين بسرعة لمواجهة الحماض السكري. تعمل البيكربونات التي يتم تناولها عن طريق الفم على شكل أقراص على إجبار توازن التوازن الحمضي القاعدي.

إذا اشتبه في أن فشل وظائف الكلى هو السبب الأصلي للحماض الاستقلابي ، يمكن للمصابين أن يخضعوا لتنقية الدم وإزالة السموم من خلال غسيل الكلى (غسيل الدم). كما أن الإمداد الغزير بالسوائل المناسبة يقلل أيضًا من الحماض الاستقلابي عندما لا يكون هناك فقدان للوعي.

التوقعات والتوقعات

بدون رعاية طبية ، يكون تشخيص الحماض الاستقلابي سيئًا للغاية. يمكن أن تحدث مضاعفات عديدة ، حالة الغيبوبة والموت المبكر. لذلك فمن المستحسن بشكل عاجل استشارة الطبيب بمجرد حدوث أول ضعف صحي. هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان بقاء المتضررين.

مطلوب رعاية طبية مكثفة لتحسين الصحة. تزداد احتمالية تخفيف الأعراض إذا بدأت الرعاية الطبية المناسبة في مرحلة مبكرة. خلاف ذلك ، يمكن توقع زيادة مستمرة في المشاكل الصحية غير السارة للغاية. على مدى فترة طويلة من الزمن ، هناك تدهور في نوعية الحياة ، وانخفاض في المرونة واضطرابات في إيقاع القلب. إذا كانت هناك أمراض أخرى في نظام إيقاع القلب أو اضطرابات عضوية ، فإن التشخيص يزداد سوءًا أيضًا. على الرغم من كل الجهود والرعاية الطبية المبكرة ، غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى على وجه الخصوص من إعاقات صحية طويلة الأمد. في هذه الحالات ، يمكن أن تحدث اضطرابات لاحقة ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند إجراء التشخيص العام.

يعتمد المريض على العلاج الدوائي على المدى الطويل. يجب عليهم أيضًا إجراء فحوصات منتظمة. خلاف ذلك ، يمكن أن تنتكس الأعراض في أي وقت ويمكن أن يعود المرض.

منع

لواحد الحماض الأيضي لتجنب استخدام العلاج الوقائي المناسب ، يجب على المجموعات المعرضة للخطر مع مرض موجود مسبقًا أن يشرب كمية كافية من السوائل كل يوم وممارسة الرياضة بنشاط.

يجب ألا تقل كمية السوائل عن 2500 مل يوميًا. يمكن أيضًا الوقاية من الحماض الاستقلابي في داء السكري باستخدام الأنسولين المناسب. يجب على الأشخاص المصابين بالربو القصبي وأمراض الكلى المزمنة اتباع نظامهم الغذائي وأسلوب حياتهم بناءً على نصيحة الطبيب. لا يوصى بالإفراط في تناول المشروبات الكحولية والتدخين في هذا السياق كوقاية ضد الحماض الاستقلابي.

الرعاية اللاحقة

نظرًا لأن الاضطراب الأيضي يمكن أن يكون له مجموعة متنوعة من الأسباب ، يجب أيضًا أن تكون رعاية المتابعة مخصصة لكل مريض. لذلك لا يوجد توجيه بسيط لمتابعة متابعة الحماض الاستقلابي. غالبًا لا يمثل صورة سريرية مستقلة ، ولكنه عرض أو نتيجة لمرض جهازي آخر.

اعتمادًا على شدة اضطراب التمثيل الغذائي ، يجب على الأخصائي تكييف رعاية المتابعة مع المريض. في بعض الحالات ، لا يمكن الشفاء من المرض السببي ، مما يعني أن رعاية المتابعة يجب أن تكون دائمة مع فحوصات منتظمة ومواعيد طبية. كقاعدة عامة ، يمكن قمع الأعراض إلى حد كبير ، ويمكن القيام بذلك عن طريق إعطاء الأدوية المناسبة على المدى الطويل.

بشكل عام ، يمكن أن تهدف الرعاية اللاحقة إلى التخفيف من الأعراض المصاحبة. لذلك يجب على المتأثرين التأكد من أنهم يشربون سوائل كافية لتجنب التحمض المتجدد.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعد الانحراف الخطير لما يسمى بالتوازن الحمضي القاعدي اضطرابًا خطيرًا للغاية وقد يهدد الحياة. لذلك يجب على المجموعات المعرضة للخطر معرفة الأعراض النمطية واستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. تشمل الفئات المعرضة للخطر بشكل خاص الأشخاص الذين يعانون من داء السكري ، والمرضى الذين يعانون من الإسهال الحاد وكذلك الأشخاص الذين يعانون من نقص التغذية المزمن ومدمني الكحول.

بالإضافة إلى عدد من الأعراض غير المحددة ، يؤدي الحماض الاستقلابي إلى رائحة الفم الكريهة ، وغالبًا ما توصف بأنها حامضة وفاكهة. غالبًا ما يأخذ البول أيضًا ملاحظة الرائحة المقابلة. استشر الطبيب فور ظهور هذه الأعراض. يمكن للمرضى أيضًا مساعدة أنفسهم في هذه الحالة عن طريق زيادة تناول السوائل.في حالة الحماض الحاد ، يجب على الشخص المصاب شرب لتر واحد على الأقل من السوائل على الفور. يوصى بشكل خاص بمياه الشفاء القلوية ، وإلا يمكن أيضًا شرب المياه المعدنية العادية أو الشاي غير المحلى. في حالة مرضى السكري الذين تم تعديلهم بشكل غير صحيح ، غالبًا ما يجب زيادة مستوى الأنسولين بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول البيكربونات يساعد على استعادة التوازن الحمضي القاعدي. يمكن العثور على البيكربونات في جميع المنازل تقريبًا على شكل صودا أو صودا الخبز أو ملح بولريتش أو مسحوق الخبز.

يمكن أن يمنع تناول السوائل بشكل كافٍ ، ويفضل 2.5 لترًا على الأقل يوميًا ، جنبًا إلى جنب مع ممارسة التمارين الرياضية الكافية ، الحماض في المرضى المعرضين لمخاطر عالية