تحمل المثانة البشرية حوالي 300-450 مل من البول ، والتي تستغرق حوالي 4-7 ساعات. نتيجة لذلك ، نشعر بالحاجة إلى التبول والذهاب إلى المرحاض لقضاء حاجتنا ، لكن هذا لا يصلح للجميع. شيء لا يتحدث عنه المتأثرون في كثير من الحالات يسمى اضطرابات التبول.
ما هو اضطراب التبول؟
يُلخص مصطلح اضطراب التبول صعوبة إفراغ المثانة أو عدم اكتمالها ، وندرة توصيل البول ، وفقدان البول اللاإرادي (سلس البول). تتأثر النساء في كثير من الأحيان بنسبة 14.7 في المائة من الرجال بحوالي 9 في المائة فقط ، حيث تكون عضلة المصرة الأنثوية أكثر عرضة للإصابة وتضعف عضلات قاع الحوض في أغلب الأحيان.
إذا لم يتم إفراز البول أو أقل من 100 مليلتر خلال فترة 24 ساعة ، يتحدث الأطباء عما يعرف باسم انقطاع البول. ومع ذلك ، إذا كانت الكمية اليومية من البول أكثر من ثلاثة لترات في اليوم ، يطلق عليها بوال. يُطلق على إخراج البول اليومي الذي يقل عن 500 مللتر قلة البول. تفاعل الأسباب المختلفة هو المسؤول عن ضعف المثانة. لذلك فإن اضطراب التبول ليس صورة سريرية موحدة.
الأسباب
هناك مجموعة واسعة من الأسباب المحتملة لاضطراب التبول. تشمل الأسباب الميكانيكية ، على سبيل المثال ، عند تلف مجرى البول أو المثانة البولية أو تغيرها أو التهابها. يتم أيضًا تضمين أورام مجرى البول أو المثانة ، والأجسام الغريبة التي تسبب انسداد مجرى البول أو الأجسام الغريبة في المثانة البولية.
يمكن أيضًا أن تكون الصمامات الإحليليّة (المنتشرة ، والأغشية الشبيهة بالشراع والتي تظهر عند الأولاد عندما يكونون صغارًا ومسؤولة عن الضرر الذي لا يمكن إصلاحه) ، أو التهابات المسالك البولية (التهاب الإحليل) أو تضيق الإحليل (تضيق الإحليل) سببًا في ضعف إفراغ المثانة. تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا) ، التهابات المثانة (التهاب المثانة) ، نتوءات جدار البول (رتج المثانة البولية) ، في منطقة المهبل والمثانة ، وكذلك الناسور المعوي والمثانة ، حصوات المثانة أو القصور الكلوي.
من المعروف أن الخرف ومرض باركنسون والتصلب المتعدد أو خراج العمود الفقري أو غيرها من آفات الحبل الشوكي هي أسباب عصبية. ولكن يمكن أيضًا أن تؤدي بعض أدوية الصرف (مدرات البول) إلى زيادة إفراز البول.
تتنوع علامات اضطراب التبول. يمكن أن يكون الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة (تكوين البول المتبقي) والتقطير المستمر للبول بعد التبول من العلامات. أحيانًا يتأخر بدء التبول أو ينقطع مجرى البول ، وهو ما يُعرف أيضًا بـ "تلعثم البول". يشعر بعض الناس بضعف مجرى البول إلى درجة التنقيط أو حتى فترة طويلة من التبول.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تظهر الرغبة الملحة للتبول أيضًا: دافع قوي جدًا لا يقاوم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى سلس البول الإلحاحي بل وتزداد سوءًا إلى التبول الليلي إذا بدأت الرغبة في التبول أكثر من مرتين في الليلة. يمكن أن يُلاحظ اضطراب التبول أيضًا في كميات صغيرة من البول مع زيادة تواتر التبول بشكل ملحوظ أو مصحوبًا بتبول أكثر صعوبة.
يعد الألم عند التبول علامة واضحة ، خاصة إذا تم إفراغ كمية صغيرة جدًا من البول وقد يصاحب ذلك تقلصات في المثانة. سلس البول ، الذي يحدث فيه فقدان لا إرادي للبول ، يمكن أن يسبب أيضًا اضطرابات التبول. يتم التمييز بين سلس البول الإلحاحي ، سلس البول الإجهادي ، سلس البول الفائض ، سلس الانعكاس وسلس البول المختلط.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لصحة المثانة والمسالك البوليةأمراض مع هذه الأعراض
- سرطان الإحليل
- التهاب الإحليل
- مرض عقلي
- سرطان المثانة
- تضخم في البروستاتا
- ضعف كلوي
- الإحليل تضيق
- التهاب المثانة
- رتج المثانة
التشخيص ومسار المرض
يحتاج كل شخص مصاب إلى رعاية فردية ، نظرًا لأن اضطرابات التبول وسلس البول لا تزال من الموضوعات المحظورة في مجتمعنا ، وغالبًا ما يعاني المرضى من الخزي الشديد. يبدأ أطباء المسالك البولية عادة بالتاريخ الطبي للمريض.
إذا أبلغ المريض عن واحد أو أكثر من الأعراض النموذجية لاضطراب التبول ، فسيتم إجراء فحص بدني. يتم هنا تسجيل عوامل مهمة ، مثل الحالة الجسدية. السمنة (زيادة الوزن) هي عامل خطر لسلس البول ، ولكن يمكن أن تكون حالات الحمل هي السبب أيضًا. يعد داء السكري أيضًا سببًا لاضطراب التبول ، لأن عدم التوازن الأيضي غالبًا ما يؤدي إلى زيادة مرضية في كمية البول.
يشمل ما يسمى بالتشخيص المختبري جميع الفحوصات المعتمدة على الأجهزة. توفر شرائط اختبار البول معلومات حول أمراض المثانة أو الكلى أو الكبد ، ويوفر الفحص المجهري للبول في منتصف الطريق معلومات حول احتمال وجود عدوى في المسالك البولية. في حالة تفاعل البول الزائد ، يتم إضافة مواد كيميائية معينة إلى بول المريض. بهذه الطريقة يتم التعرف على الاضطرابات الوظيفية وحتى الاضطرابات الأيضية.
مطلوب فحص رقمي للمستقيم لاستبعاد احتمال تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا ومتلازمة البروستاتا الحميدة. باستخدام مخطط التبول والإحليل والمثانة ، يتم ملء المثانة البولية بوسيط تباين من خلال قسطرة عبر الإحليل. بهذه الطريقة ، يمكن الكشف عن ارتجاع البول عبر الحالب إلى الحوض الكلوي من أجل التمكن من تحديد الاضطرابات التشريحية أو الوظيفية لإفراغ المثانة البولية.
المضاعفات
اضطرابات التبول لها أسباب مختلفة ومضاعفات مختلفة. من الشائع حدوث بعض التهابات مجرى البول أو المثانة البولية. يمكن أن ينتج عن الانتشار الجهازي للعامل الممرض (الإنتان) هنا كمضاعفات. الإنتان حالة مهددة للحياة وتؤدي إلى الوفاة في أكثر من نصف الحالات. يمكن أن تؤدي حصوات المسالك البولية أيضًا إلى اضطرابات في تدفق البول.
هذا يؤدي إلى تراكم البول في الكلى ، والتي يمكن أن تلتهب ويمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى تعفن الدم. يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا) اضطرابات في التبول. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى تراكم البول وبالتالي التهاب الكلى. عادة ما تعاني الكلى من ضرر دائم.
يؤدي تضخم البروستاتا إلى تضخم مؤلم في المثانة بسبب تراكم البول ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة جداره وربما تكوين رتج يمكن أن يلتهب لاحقًا. الطريقة الأخرى التي يتم من خلالها منع تدفق البول هي صمام مجرى البول ، والذي يمكن أن يتطور عند الأولاد. هنا ، أيضًا ، هناك مضاعفات مشابهة لمضاعفات احتباس البول.
بعض أنواع الخرف تسبب أيضًا اضطرابات في المسالك البولية. تختلف المضاعفات حسب نوع الخَرَف. عادةً ما يغير المصابون سلوكهم وشخصيتهم ، وغالبًا ما يصبحون أكثر عدوانية وشناعة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك استبعاد من المجتمع ، وعزلة اجتماعية ، والوضع مشابه لمرض باركنسون.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب أن يفحص الطبيب اضطراب التبول على أبعد تقدير إذا لم يحدث فقط كحالة منعزلة. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون إفراز البول العرضي غير المنضبط أو الشعور العرضي بعدم القدرة على التبول بشكل صحيح غير ضار.
يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة في حالة حدوث تسرب غير منضبط للبول على مدار يوم كامل ، والذي لم يعد من الممكن تفسيره من خلال سبب واحد (على سبيل المثال ، التشنج أو الضحك بصوت عالٍ). كما أن الألم عند التبول هو سبب لزيارة الطبيب. من الضروري توضيح السبب. يجب تحديد وعلاج التهابات المسالك البولية المحتملة قبل أن تنتشر. يجب أيضًا استشارة الطبيب فورًا إذا لم يعد التبول يعمل على الإطلاق. احتباس البول هو حالة طبية طارئة ويتطلب علاجًا فوريًا لمنع تلف الكلى الناتج عن انسداد البول.
زيارة طبيب المسالك البولية ضرورية. يمكن لطبيب المسالك البولية إجراء فحص مفصل للمسالك البولية ، وإذا لزم الأمر ، المساعدة في التبول أكثر من الممارس العام. تمتلك ممارسات المسالك البولية أيضًا المعدات اللازمة لتكون قادرة على التصرف بسرعة في حالة الأسباب الحادة.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
هناك طرق علاجية مختلفة لعلاج اضطراب التبول. التشخيص الدقيق لخلل في المثانة و / أو العضلة العاصرة أمر حاسم هنا. في حالة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، فإن الخطوة الأولى هي إنقاص الوزن ؛ في حالة مرضى السكر الذين يعانون من ضعف السيطرة ، يتم وضع خطة الأنسولين الفردية. وبهذه الطريقة ، يمكن منع الاختلالات الأيضية وبالتالي التبول أيضًا.
إذا كان لاضطراب التبول سبب ميكانيكي (أورام ، أجسام غريبة ، ناسور) ، فيمكن تصحيح ذلك جراحيًا إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن وضع شريط صغير تحت مجرى البول في المريض مع فقدان البول اللاإرادي. أصبح العلاج الطبي لاضطرابات التبول جزءًا لا يتجزأ من طب اليوم وجزءًا مهمًا من العلاج.
مجموعات الأدوية التالية من الأدوية النباتية ، وحاصرات مستقبلات ألفا -1 ومثبطات اختزال 5-ألفا ، والتي من بين أمور أخرى ، يمكن أن تقلل من حجم البروستات ، تسري هنا. ولكن يمكن أيضًا استخدام تدريب قاع الحوض سهل الاستخدام لعلاج نقاط الضعف المحتملة في قاع الحوض. العلاجات المركبة ممكنة أيضًا.
التوقعات والتوقعات
في حالة اضطراب التبول ، عادة ما ينتشر العامل الممرض بسرعة نسبية إلى مناطق أخرى. لهذا السبب ، العلاج من قبل الطبيب مطلوب. إذا تراكم البول ، يمكن أن يسبب عدوى في الكلى. في هذه الحالة ، يرتبط التبول بألم شديد. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضرر لا رجعة فيه للكلى ، وكقاعدة عامة لا يمكن علاجه. إذا تراكم البول ، يمكن أن تتضخم المثانة ، وهو أمر مؤلم أيضًا.
يعاني المريض من ضيق شديد في حياته اليومية بسبب اضطراب التبول. قبل كل شيء ، يمكن أن يكون لهذا تأثير سلبي على ممارسة بعض المهن. يمكن أن تنشأ هنا أيضًا مشاكل اجتماعية واجتماعية. العلاج ليس ناجحًا دائمًا ويمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الكلى.
في كثير من الحالات ، تكون التدخلات الجراحية ضرورية لتصحيح الأعراض والألم المصاحب لها. إذا تعرضت الكلى لأضرار بالغة ولم تعد تعمل ، فمن الضروري زرع الكلى. في كثير من الحالات ، يمكن لمرضى السكر تقليل وزنهم لمواجهة اضطراب التبول.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لصحة المثانة والمسالك البوليةمنع
تعتبر الإجراءات الوقائية في الوقت المناسب مهمة إذا كنت ترغب في تجنب اضطرابات التبول قدر الإمكان. يجب تجنب السمنة من أجل منع سلس البول في وقت لاحق. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى تعزيز اضطراب التبول أو تفاقمه. يجب على النساء ممارسة تمارين قاع الحوض بانتظام ، خاصة بعد الحمل.
يمكن أن يساعد التدريب على استخدام المرحاض أو المثانة. يتم الاحتفاظ بسجل التبول الذي يتم فيه تسجيل تواتر وكمية إفراز البول. تعد كميات الشرب المعدلة والأوقات المحددة لإفراز البول مهمة هنا. هذا يسمح للمثانة بالتعود على التفريغ المنتظم.
في جميع التدابير الوقائية ، من المهم استشارة طبيب المسالك البولية حتى لا تنشأ مشاكل إضافية في المقام الأول. الوقاية من الإمساك مفيدة أيضًا للوقاية من اضطرابات التبول. لأن الإمساك يؤدي إلى ضغط وضغط قويين - وبالتالي قد يؤدي إلى فقدان لا إرادي للبول.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في معظم الحالات ، يساعد إنقاص الوزن في علاج اضطراب التبول. يجب أن يتم رد الفعل هذا خاصة عند مرضى السكري. في هذه الحالة ، يعتبر الأكل الصحي وممارسة الرياضة مناسبين لمواجهة اضطراب التبول. ومع ذلك ، لا توجد طرق مباشرة لمساعدة نفسك في اضطراب التبول. يُعالج الاضطراب عادةً بالأدوية ولا يمكن السيطرة عليه بالعلاجات المنزلية.
للوقاية من اضطراب التبول ، يجب على الأشخاص عادةً الذهاب إلى المرحاض كلما شعروا بالحاجة إلى القيام بذلك. من غير الصحي للغاية أن تشعري بالرغبة في التبول وعدم إفراغ المثانة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين ، بسبب عملهم ، لا يستطيعون الذهاب إلى الحمام كثيرًا. يتأثر سائقي الشاحنات وسائقي الحافلات على وجه الخصوص بهذه المشكلة ويجب عليهم دائمًا إفراغ المثانة بانتظام لتجنب اضطرابات التبول.
على أي حال ، يجب على المريض الحد من تناول السوائل في أوقات غير مناسبة في حالة حدوث اضطراب في التبول. هذا صحيح بشكل خاص قبل النوم. يجب تجنب القهوة والكحول. يمكن إجراء تمارين الحوض والمثانة المختلفة لعلاج الأعراض.
.jpg)
.jpg)
