اضطراب التبول

تحمل المثانة البشرية حوالي 300-450 مل من البول ، والتي تستغرق حوالي 4-7 ساعات. نتيجة لذلك ، نشعر بالحاجة إلى التبول والذهاب إلى المرحاض لقضاء حاجتنا ، لكن هذا لا يصلح للجميع. شيء لا يتحدث عنه المتأثرون في كثير من الحالات يسمى اضطرابات التبول.

ما هو اضطراب التبول؟

يُلخص مصطلح اضطراب التبول صعوبة إفراغ المثانة أو عدم اكتمالها ، وندرة توصيل البول ، وفقدان البول اللاإرادي (سلس البول).

يُلخص مصطلح اضطراب التبول صعوبة إفراغ المثانة أو عدم اكتمالها ، وندرة توصيل البول ، وفقدان البول اللاإرادي (سلس البول). تتأثر النساء في كثير من الأحيان بنسبة 14.7 في المائة من الرجال بحوالي 9 في المائة فقط ، حيث تكون عضلة المصرة الأنثوية أكثر عرضة للإصابة وتضعف عضلات قاع الحوض في كثير من الأحيان.

إذا لم يتم إفراز البول أو أقل من 100 مليلتر خلال فترة 24 ساعة ، يتحدث الأطباء عن ما يسمى بانقطاع البول. ومع ذلك ، إذا كانت الكمية اليومية من البول أكثر من ثلاثة لترات في اليوم ، يتحدث المرء عن بوال. يُطلق على إخراج البول اليومي الذي يقل عن 500 مللتر قلة البول. تفاعل الأسباب المختلفة هو المسؤول عن خلل المثانة. لذلك فإن اضطراب التبول ليس صورة سريرية موحدة.

الأسباب

هناك مجموعة كبيرة من الأسباب المحتملة لاضطراب التبول. تشمل الأسباب الميكانيكية ، على سبيل المثال ، عند تلف مجرى البول أو المثانة البولية أو تغيرها أو التهابها. يتم أيضًا تضمين أورام مجرى البول أو المثانة ، والأجسام الغريبة التي تسبب انسداد مجرى البول أو الأجسام الغريبة في المثانة البولية.

يمكن أن تكون الصمامات الإحليليّة (المنتشرة ، والأغشية الشبيهة بالشراع والتي تظهر عند الأولاد عندما يكونون صغارًا ومسؤولة عن الضرر الذي لا يمكن إصلاحه) ، أو التهابات المسالك البولية (التهاب الإحليل) أو تضيق الإحليل (تضيق الإحليل) سببًا في ضعف إفراغ المثانة. يؤخذ في الاعتبار أيضًا تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا) والتهاب المثانة (التهاب المثانة) ونتوءات جدار المسالك البولية (رتج المثانة البولية) في منطقة المهبل والمثانة بالإضافة إلى ناسور الأمعاء والمثانة وحصى المثانة البولية أو القصور الكلوي.

من المعروف أن الخرف ومرض باركنسون والتصلب المتعدد أو خراج العمود الفقري أو غيرها من آفات الحبل الشوكي هي أسباب عصبية. ولكن يمكن أن تؤدي بعض أدوية الصرف (مدرات البول) أيضًا إلى زيادة إفراز البول.

هناك العديد من أعراض اضطراب التبول. قد يكون الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة (تكوين البول المتبقي) والتقطير المستمر للبول بعد التبول من العلامات. أحيانًا يتأخر بدء التبول أو ينقطع مجرى البول ، وهو ما يُعرف أيضًا بـ "تلعثم البول". يشعر بعض الناس بضعف تدفق البول إلى درجة التنقيط أو حتى فترة طويلة من التبول.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تظهر أيضًا الرغبة الملحة للتبول: دافع قوي جدًا لا يقاوم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى سلس البول الإلحاحي بل وتزداد سوءًا إلى التبول الليلي إذا حدثت الرغبة في التبول أكثر من مرتين في الليلة. يمكن أيضًا أن يُلاحظ اضطراب التبول في كميات صغيرة من البول مع زيادة تواتر التبول بشكل ملحوظ أو مصحوبًا بتبول أكثر صعوبة.

يعد الألم عند التبول علامة واضحة ، خاصة إذا تم إفراغ كمية صغيرة جدًا من البول وقد تكون مصحوبة بتشنجات. سلس البول ، الذي يحدث فيه فقدان لا إرادي للبول ، يمكن أن يسبب أيضًا اضطرابات التبول. يتم التمييز بين سلس البول الإلحاحي ، سلس البول الإجهادي ، سلس البول الفائض ، سلس الانعكاس وسلس البول المختلط.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لصحة المثانة والمسالك البولية

أمراض مع هذه الأعراض

• سرطان الإحليل
• التهاب الإحليل
• مرض عقلي

• سرطان المثانة
• تضخم في البروستاتا
• ضعف كلوي

• الإحليل تضيق
• التهاب المثانة
• رتج المثانة

التشخيص ومسار المرض

يحتاج كل شخص مصاب إلى رعاية فردية ، نظرًا لأن اضطرابات التبول وسلس البول لا تزال موضوعًا محظورًا في مجتمعنا وغالبًا ما يعاني المرضى من الخزي الشديد. يبدأ أطباء المسالك البولية عادة بالتاريخ الطبي للمريض.

إذا أبلغ المريض عن واحد أو أكثر من الأعراض النموذجية لاضطراب التبول ، فسيتم إجراء فحص بدني. يتم هنا تسجيل عوامل مهمة ، مثل الحالة الجسدية. السمنة (زيادة الوزن) هي عامل خطر لسلس البول ، ولكن يمكن أن تكون حالات الحمل هي العامل المحفز أيضًا. يعد مرض السكري أيضًا سببًا لاضطراب التبول ، لأن عدم التوازن الأيضي غالبًا ما يؤدي إلى زيادة مرضية في كمية البول.

يشمل ما يسمى بالتشخيص المختبري جميع الفحوصات القائمة على الأجهزة. توفر شرائط اختبار البول معلومات حول أمراض المثانة أو الكلى أو الكبد ، ويوفر الفحص المجهري للبول في منتصف الطريق معلومات حول احتمال وجود عدوى في المسالك البولية. في رد الفعل البولي الزائد ، يتم إضافة مواد كيميائية معينة إلى بول المريض. بهذه الطريقة ، يتم التعرف على الاضطرابات الوظيفية وحتى الاضطرابات الأيضية.

من أجل استبعاد احتمال تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا ومتلازمة البروستات الحميدة ، من الضروري إجراء فحص رقمي للمستقيم. باستخدام مخطط التبول والإحليل والمثانة ، يتم ملء المثانة البولية بوسيط تباين من خلال قسطرة عبر الإحليل. بهذه الطريقة ، يمكن الكشف عن ارتجاع البول عبر الحالب إلى الحوض الكلوي من أجل تحديد الاضطرابات التشريحية أو الوظيفية لإفراغ المثانة البولية.

المضاعفات

اضطرابات التبول لها أسباب مختلفة مع مضاعفات مختلفة. من الشائع حدوث بعض التهاب مجرى البول أو المثانة البولية. يمكن أن ينتج عن الانتشار الجهازي لمسببات الأمراض (الإنتان) هنا كمضاعفات. الإنتان حالة تهدد الحياة وتؤدي إلى الوفاة في أكثر من نصف الحالات. يمكن أن تؤدي حصوات المسالك البولية أيضًا إلى اضطرابات في تدفق البول.

هذا يؤدي إلى تراكم البول في الكلى ، والتي يمكن أن تلتهب ويمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى تعفن الدم. يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا) اضطرابات التبول. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى تراكم البول وبالتالي التهاب الكلى. عادة ما تعاني الكلى من ضرر دائم.

يؤدي تضخم البروستاتا إلى تضخم مؤلم في المثانة بسبب تراكم البول ، والذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة سماكة جداره وربما تكوين رتج يمكن أن يلتهب لاحقًا. الطريقة الأخرى التي يتم من خلالها منع تدفق البول هي صمام مجرى البول ، والذي يمكن أن يتطور عند الأولاد. وهنا أيضًا ، توجد مضاعفات مشابهة لمضاعفات احتباس البول.

بعض أنواع الخرف تسبب أيضًا اضطرابات في المسالك البولية. تختلف المضاعفات حسب نوع الخَرَف. عادة ما يغير المصابون سلوكهم وشخصيتهم ، وغالبًا ما يصبحون أكثر عدوانية وشناعة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك إقصاء من المجتمع ، وعزلة اجتماعية ، والوضع مشابه لمرض باركنسون.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يفحص الطبيب اضطراب التبول على أبعد تقدير إذا لم يحدث فقط كحالة منفردة. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون إفراز البول العرضي غير المنضبط أو الشعور العرضي بعدم القدرة على التبول بشكل صحيح غير ضار.

يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة إذا حدث فقد غير منضبط للبول على مدار يوم كامل ، والذي لم يعد من الممكن تفسيره من خلال سبب واحد (على سبيل المثال ، التشنج أو الضحك بصوت عالٍ). كما أن الألم عند التبول هو سبب لزيارة الطبيب. من المهم توضيح السبب. يجب تحديد وعلاج التهابات المسالك البولية المحتملة قبل أن تنتشر. يجب أيضًا استشارة الطبيب فورًا إذا لم يعد التبول مفيدًا على الإطلاق. احتباس البول هو حالة طبية طارئة ويتطلب علاجًا فوريًا لمنع تلف الكلى الناتج عن انسداد البول.

زيارة طبيب المسالك البولية ضرورية. يمكن لطبيب المسالك البولية إجراء فحص مفصل للمسالك البولية ، وإذا لزم الأمر ، المساعدة في التبول أكثر من الممارس العام. تمتلك ممارسات المسالك البولية أيضًا المعدات اللازمة لتكون قادرة على التصرف بسرعة في حالة الأسباب الحادة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

هناك طرق علاجية مختلفة لعلاج اضطراب التبول. التشخيص الدقيق لخلل في المثانة و / أو العضلة العاصرة أمر حاسم هنا. في حالة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، فإن الخطوة الأولى هي إنقاص الوزن ؛ في حالة مرضى السكر الذين يعانون من ضعف السيطرة ، يتم وضع خطة الأنسولين الفردية. بهذه الطريقة ، يمكن منع انحرافات التمثيل الغذائي وبالتالي أيضا التبول.

إذا كان لاضطراب التبول سبب ميكانيكي (أورام ، أجسام غريبة ، ناسور) ، فيمكن تصحيح ذلك جراحيًا إذا لزم الأمر. من الممكن أيضًا وضع شريط صغير تحت مجرى البول بدون شد في حالة الفقدان اللاإرادي للبول. أصبح العلاج الطبي لاضطرابات التبول جزءًا لا يتجزأ من طب اليوم وجزءًا مهمًا من العلاج.

المجموعات التالية من الأدوية النباتية ، وحاصرات مستقبلات ألفا -1 ، ومثبطات اختزال 5-ألفا ، والتي من بين أشياء أخرى يمكن أن تقلل من حجم البروستاتا ، تسري هنا. ولكن يمكن أيضًا استخدام تدريب قاع الحوض سهل الاستخدام لعلاج نقاط الضعف المحتملة في قاع الحوض. العلاجات المركبة ممكنة أيضًا.

التوقعات والتوقعات

في حالة اضطراب التبول ، عادةً ما ينتشر العامل الممرض بسرعة نسبية إلى مناطق أخرى. لهذا السبب ، العلاج من قبل الطبيب مطلوب. إذا تراكم البول ، يمكن أن يسبب عدوى في الكلى. في هذه الحالة ، يرتبط التبول بألم شديد. يمكن أن يؤدي هذا إلى تلف الكلى الذي لا يمكن إصلاحه ، والذي لا يمكن علاجه كقاعدة عامة. إذا تراكم البول ، يمكن أن تتضخم المثانة ، وهو أمر مؤلم أيضًا.

يتقيد المريض بشدة في حياته اليومية باضطراب التبول. قبل كل شيء ، يمكن أن يكون لهذا تأثير سلبي على ممارسة بعض المهن. يمكن أن تنشأ هنا أيضًا مشاكل اجتماعية واجتماعية. العلاج ليس ناجحًا دائمًا ويمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الكلى.

في كثير من الحالات ، تكون التدخلات الجراحية ضرورية لتصحيح الأعراض والألم المصاحب لها. إذا تعرضت الكلى لأضرار بالغة ولم تعد تعمل ، فمن الضروري زرع الكلى. في كثير من الحالات ، يمكن لمرضى السكر تقليل وزنهم لمواجهة اضطراب التبول.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لصحة المثانة والمسالك البولية

منع

تعتبر الإجراءات الوقائية في الوقت المناسب مهمة إذا كنت ترغب في تجنب اضطرابات التبول قدر الإمكان. يجب تجنب السمنة من أجل منع سلس البول في وقت لاحق. يمكن لبعض الأدوية أن تجعل اضطرابات التبول أسهل أو أسوأ. يجب على النساء ممارسة تمارين قاع الحوض بانتظام ، خاصة بعد الحمل.

يمكن أن يساعد التدريب على استخدام المرحاض أو المثانة. يتم الاحتفاظ بسجل للتبول يتم فيه تسجيل تواتر وكمية إفراز البول. تعد كميات الشرب المعدلة والأوقات المحددة لإخراج البول مهمة هنا. هذا يسمح للمثانة بالتعود على التفريغ المنتظم.

في جميع التدابير الوقائية ، من المهم استشارة طبيب المسالك البولية حتى لا تنشأ مشاكل إضافية في المقام الأول. الوقاية من الإمساك مفيدة أيضًا للوقاية من اضطرابات التبول. لأن الإمساك يؤدي إلى ضغط وضغط قويين - وبالتالي قد يؤدي إلى فقدان لا إرادي للبول.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في معظم الحالات ، يساعد إنقاص الوزن في علاج اضطراب التبول. يجب إجراء هذا التفاعل خاصة عند مرضى السكري. في هذه الحالة ، يعتبر تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة مناسبين لمواجهة اضطراب التبول.ومع ذلك ، لا توجد طرق مباشرة لمساعدة نفسك في اضطراب التبول. يُعالج الاضطراب عادةً بالأدوية ولا يمكن السيطرة عليه بالعلاجات المنزلية.

للوقاية من اضطراب التبول ، يجب على الأشخاص عادةً الذهاب إلى المرحاض كلما شعروا بالحاجة إلى القيام بذلك. من غير الصحي للغاية أن تشعري بالرغبة في التبول وعدم إفراغ المثانة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين ، بسبب عملهم ، لا يستطيعون الذهاب إلى الحمام كثيرًا. يتأثر سائقي الشاحنات وسائقي الحافلات على وجه الخصوص بهذه المشكلة ويجب عليهم دائمًا إفراغ المثانة بانتظام لتجنب اضطرابات التبول.

على أي حال ، يجب على المريض الحد من تناول السوائل في أوقات غير مناسبة في حالة حدوث اضطراب في التبول. هذا صحيح بشكل خاص قبل النوم. يجب تجنب القهوة والكحول. يمكن إجراء تمارين الحوض والمثانة المختلفة لعلاج الأعراض.