من العضلة المتوسطة Scalenus هي أطول عضلة سرجينية وتُحسب كجزء من عضلات الرقبة وعضلات الجهاز التنفسي المساعدة. وتسمى العضلة الهيكلية أيضًا رافع الضلع الأوسط يرمز إلى الصدر ويضخمه مع تقلص ثنائي لتسهيل الشهيق القسري. مع العضلة الأمامية المتدرجة ، تشكل العضلة فجوة القشرة ، والتي أصبحت أكثر مرضية في سياق متلازمة سكالينوس.
ما هي Scalenus Medius Muscle؟
تتكون عضلات الرقبة ، أو عضلات الرقبة البطنية ، من عضلات هيكلية مختلفة تساهم في كتلة العضلات الأمامية الوحشية للرقبة. تسمى عضلات الرقبة أحيانًا أيضًا عضلات الرقبة ، والتي تنتمي أساسًا إلى عضلات الظهر. إحدى عضلات الهيكل العظمي في الرقبة هي العضلة المتوسطة الحجم.
تعني الصفة اللاتينية "scalenus" شيئًا مثل "غير متكافئ" أو "ملتوي" ، وبالتالي فهي مرتبطة بالفعل بمورفولوجيا عضلة الرقبة. تُعرف العضلة المتوسطة الحجم باسم عضلة حامل الضلع الأوسط. تشكل العضلة المتدرجة الأمامية ، والتي يتم تضمينها أيضًا في عضلات الرقبة جنبًا إلى جنب مع العضلة المتدرجة المتوسطة ، ما يسمى بفجوة السكالينوس التي يجب فصلها عن دعامة الضلع الوسطى. يوجد ما مجموعه ثلاثة سكالين مخاطي. العضلة الثالثة هي العضلة الخلفية. تسمى جميع عضلات السكين الثلاثة عضلات الهيكل العظمي النحيفة وتقع في منطقة الصدر. تم تجهيز كل نصف من الجسم برافع ضلع مركزي.
التشريح والهيكل
تتوافق أصول العضلة المتوسطة الحجم مع العمليات المستعرضة للفقرات العنقية. بتعبير أدق ، يتعلق الأمر بالفقرات العنقية من ثلاثة إلى سبعة. في معظم الحالات ، يبدأ حامل الضلع الأوسط من الضلع الأول أو الثاني. من هنا تمتد العضلة ظهرًا إلى الشريان تحت الترقوة وتلتصق أحيانًا أيضًا بالسطح الخارجي للأضلاع.
العضلة المتوسطة الحجم هي أطول عضلة مدرجة في تشريح الإنسان. بين دعامة الضلع الوسطى والعضلة الأمامية الأقصر ، توجد مساحة تُعرف أيضًا باسم فجوة القشرة الخلفية. في هذه المرحلة ، يمر الشريان تحت الترقوة عبر الضفيرة العضدية ليدخل الإبط. يتم الاستيلاء على تعصيب العضلة القشرية المتوسطة بواسطة الفروع الأمامية لمختلف الأعصاب الشوكية. بتعبير أدق ، فإن الأعصاب الشوكية من مقاطع الحبل الشوكي C4 إلى C7 تشارك في تعصيب عضلة الرقبة.
الوظيفة والمهام
يقدم musculus scalenus medius مساهمات أساسية في المهارات الحركية للرقبة. تقوم العضلة بتحريك الرقبة إلى جانب واحد أثناء الانقباضات أحادية الجانب. هذا يعني أن رافع الضلع المركزي يميل العمود الفقري العنقي عندما يكون هناك تقلص من جانب واحد. في حالة انقباض عضلات الهيكل العظمي على جانبي الجسم ، يتم سحب الرقبة لأسفل. لا تؤثر تقلصات العضلات على المهارات الحركية للرقبة فحسب ، بل تؤثر أيضًا على المهارات الحركية العامة للجذع.
على وجه الخصوص ، يغير الانكماش الثنائي للعضلات الهيكلية شيئًا ما في مورفولوجيا الجذع والصدر. كجزء من الانقباض الثنائي ، ترفع العضلة المتوسطة الحجم الضلوع العلوية. ساعد هذا الاتصال العضلة على أن تُسمى "رافع الضلع الأوسط". يتغير القفص الصدري تلقائيًا بسبب ارتفاع الأضلاع. أولاً وقبل كل شيء ، يزداد حجم الصدر العظمي من خلال تقلص العضلات. مثل العضلتين الأخريين ، فإن العضلة المتوسطة الحجم هي جزء من عضلات التنفس المساعدة التي تقوم بمهام مهمة كجزء من الإلهام.
على سبيل المثال ، ترفع العضلة الخلفية الأمامية الضلع الأول عند الانقباض على كلا الجانبين ويتم إصلاح العمود الفقري العنقي ، مما يؤدي أيضًا إلى تمدد الصدر. يدعم الجزء الخلفي من العضلات المتدرجة تمدد الصدر العظمي أثناء الانقباض الثنائي ، ويوسع العضلة المدرجية المتوسطة الصدر العظمي أثناء الاستنشاق عن طريق الانقباض على كلا الجانبين. مثل جميع المكونات الأخرى لعضلات التنفس المساعدة الشهيقية ، فإن العضلة المتوسّطة تدعم التنفس في حالة الشهيق الزائد أو القسري. لا ينبغي الخلط بين عضلات الجهاز التنفسي المساعدة وعضلات الجهاز التنفسي الفعلية ، والتي تتكون من الحجاب الحاجز والعضلات الوربية.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئةالأمراض
يمكن أن يكتسب العضلة المتوسطة الحجم أهمية مرضية في سياق متلازمات الانضغاط المختلفة. الظاهرة الأكثر شهرة في هذا السياق هي متلازمة المقياس. يشار إلى متلازمة الانضغاط أحيانًا في الأدبيات باسم متلازمة ضلع عنق الرحم أو متلازمة نافزيغر.
تأتي متلازمة ضغط العصب هذه من مجموعة متلازمات مخرج الصدر. تصبح الضفيرة العصبية للضفيرة العضدية محشورة في فجوة القشرة بين العضلة الوسطى والعضلات الأمامية. يمكن أن تكون النتيجة عيوب مختلفة في المنطقة العصبية. نظرًا لأن محرك الضفيرة العضدية يعصب عضلات الكتف والصدر ويشارك أيضًا في التعصيب الحركي الحساس للذراعين واليدين ، غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بمتلازمة سكالين من ألم مرتبط بالتوتر في منطقة الكتف والذراع. في حالات فردية ، يمكن أن يتأثر تعصيب اليد الحساس عن طريق ضغط العصب. والنتيجة هي تنمل وتنمل.
في بعض الحالات ، ترتبط الاضطرابات الحسية باضطرابات الدورة الدموية. هذا الأخير صحيح بشكل خاص إذا تأثر الشريان تحت الترقوة أيضًا بالضغط. بالإضافة إلى الشعور بالخدر والثقل ، يمكن أن يحدث شلل في عضلات الذراع أو الصدر. في الحالات القصوى ، يمكن أن يحدث ضمور العضلات المرتبط بالشلل ، والذي يؤثر بشكل خاص على عضلات اليد الصغيرة.
المنطقة الواقعة بين عضلة الفرج الأمامية والعضلة المتوسطة هي عنق الزجاجة للضفيرة العضدية ، خاصةً إذا كان لدى المريض أضلاع عنق رحم إضافية. هذه الأضلاع الزائدة هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة السكين. يمكن أن تكون العضلات الضخامية هي السبب أيضًا. يؤدي تضخم العضلات إلى زيادة حجم الخلايا مع ثبات عدد الخلايا. فيما يتعلق بالعضلات ، عادة ما تتطور هذه الظاهرة من الإجهاد الوظيفي أو التنبيه الهرموني.
