مثل الاعتلال العصبي يشير إلى عدد من أمراض الجهاز العصبي المحيطي. لكن اضطرابات الجهاز العصبي المركزي مثل الخلل الوظيفي الخضري تندرج أيضًا تحت هذا التعيين. يحدث الاعتلال العصبي أحيانًا نتيجة لأمراض أخرى مثل مرض السكري أو استهلاك المواد السامة للأعصاب مثل الكحول أو الأدوية.
ما هو الاعتلال العصبي؟
تعتمد الأعراض التي تسببها الاعتلالات العصبية على المرض الأساسي والأعصاب المصابة. غالبًا ما تتغير الأعراض في طبيعتها وشدتها وتكرارها.© سيباستيان كوليتزكي - stock.adobe.com
عن مسببات اعتلالات الأعصاب الأولية: الأولية التي تنبع من الأعصاب نفسها اعتلال الأعصاب عادة ما تكون موروثة. تشمل الاعتلالات العصبية الأولية اعتلال الأعصاب الوراثي الحساس للحركة (يؤثر على الجهاز الحركي) ، والاعتلال العصبي الحسي الوراثي ، والاعتلال العصبي الوراثي الحسي المستقل (اضطرابات الإحساس بالألم ودرجة الحرارة) ، واعتلالات الأعصاب الحركية الوراثية والاعتلالات العصبية الوراثية التي تميل إلى الضغط على الآفات.
عن مسببات اعتلالات الأعصاب الثانوية: وتشمل الأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية ، مثل متلازمة جيلان باريه (يهاجم الجهاز المناعي الجسم ، وخاصة الأعصاب) ، والأمراض الأيضية (الاضطرابات الأيضية في الجهاز العصبي) وعواقب تناول المواد السامة للأعصاب (مثل البنزين ، والفينول ، والمخدرات ، والكحول ، أو عوامل العلاج الكيميائي) .
الأسباب
الأسباب: ينقسم الجهاز العصبي إلى الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي) والجهاز العصبي المحيطي (هذه هي الأعصاب من الحبل الشوكي إلى الأعضاء المقابلة المراد توفيرها).
تتمثل المهمة الرئيسية للأعصاب في نقل النبضات التي يرسلها الدماغ بطريقة آلية - على سبيل المثال كحركة عضلة أو لنقل المعلومات والأحاسيس إلى الدماغ. يؤدي تلف الأعصاب مثل الاعتلال العصبي إلى اضطرابات في هذه الوظائف. تتعدد الأسباب وتتنوع من اضطرابات الدورة الدموية إلى الالتهاب والتسمم إلى المادة الوراثية المريضة أو اضطرابات التمثيل الغذائي.
يمكن أن يؤدي مرض السكري أيضًا إلى حدوث اعتلال الأعصاب: نظرًا لارتفاع مستوى السكر في الدم ، تصبح جدران الأوردة ، التي تثري الأعصاب المحيطية في الذراعين والساقين بالدم ، أكثر سمكًا - وهذا يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية في الألياف العصبية. الأسباب الأخرى لاعتلال الأعصاب هي فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية وأمراض الكبد وتضخم الأطراف والتهاب الأعصاب وسوء التغذية.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
تعتمد الأعراض التي تسببها الاعتلالات العصبية على المرض الأساسي والأعصاب المصابة. غالبًا ما تتغير الأعراض في طبيعتها وشدتها وتكرارها. تؤدي اعتلالات الأعصاب الطرفية في المقام الأول إلى تلف الأعصاب في الذراعين والساقين واليدين والقدمين.
إن آلام الأعصاب مرهقة للغاية بالنسبة للمصابين. ويوصف بأنه لاذع ، وحرق ، وخز ، وإطلاق نار في الداخل أو يشع. تميل إلى الحدوث بشكل عفوي أثناء الراحة وغالبًا ما تتضاءل مع النشاط. يُنظر إلى اضطرابات الحساسية على أنها مزعجة. يشعر الجلد بالفراء للتخدير.
يمكن أن يضعف التعرف على اللمس ودرجات الحرارة وكذلك حاسة اللمس. أبلغ بعض المرضى عن ضعف أو تقلصات العضلات. يحدث الشلل في بعض الأحيان ، مما يؤدي إلى اضطراب المشية والتوازن.
تسبب الاعتلالات العصبية اللاإرادية أعراضًا في حالة وظائف الجسم التي لا يمكن السيطرة عليها بوعي. يمكن أن تحدث تغيرات في الدورة الدموية وإيقاع القلب. يمكن أن تتعطل وظائف الجهاز الهضمي بأكمله. من الممكن أيضًا ظهور أعراض الجهاز البولي والتناسلي. يؤدي التعرق الشديد إلى جفاف الجلد وتشققه في منطقة القدمين وأسفل الساقين. يحدث احتباس الماء في بعض الأحيان.
الاعتلالات العصبية الأولية خلقية وراثية. هم نادرون ويظهرون قبل سن العشرين. تشمل العلامات المحتملة الحركة غير الطبيعية أو الإحساس والألم. اضطرابات الأعضاء الداخلية ، وكذلك غياب الإحساس بالألم ، أقل شيوعًا.
التشخيص والدورة
التشخيص والمقرر: بعد سوابق المريض ، يقوم طبيب الأعصاب بإجراء فحص سريري. يتم التأكد من الحالة العصبية للمريض. يتبع ذلك سوابق مفصلة.
يتم اختبار ردود الفعل ، والتنسيق ، والمهارات الحركية والحساسية. يمكن استخدام تخطيط كهربية العضل ، حيث يتم إجراء فحص للعضلات ، لمعرفة المزيد عن الشلل المحيطي.
بهذه الطريقة يمكنك التفريق بين الهزال العضلي الناجم عن الأعصاب وأمراض العضلات الخاصة بك. يمكن أن يكون التصوير الإلكتروني أيضًا كاشفاً. يختلف مسار المرض ومدة المرض ويصعب التنبؤ به.
المضاعفات
يمكن أن تختلف التأثيرات مثل أسباب الاعتلال العصبي. في كثير من الأحيان ، يكون إصلاح السبب الأساسي كافياً لاستعادة وظيفة العصب. ومع ذلك ، هذا لا يعمل دائمًا. هذا هو الحال عندما تكون الخلايا العصبية قد تم تدميرها بالفعل بشكل لا رجعة فيه. في هذه الحالات ، يستمر الشعور بعدم الراحة والخدر.
ومع ذلك ، نظرًا لأن الاعتلال العصبي يمكن أن يؤثر على أي عضو ، فإن نوع المضاعفات التي تحدث غالبًا يعتمد على العضو المصاب. بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن يحدث البراز أو سلس البول أيضًا كمضاعفات. من المضاعفات المعروفة للاعتلال العصبي ما يسمى بالقدم السكرية. في حالة القدم السكرية ، يكون اعتلال الأعصاب السكري في المقدمة.
إنه يؤثر على إمداد القدم ، بحيث تنشأ مشاكل كبيرة في التئام الجروح مع أدنى إصابة. في البداية ، يؤدي اعتلال الأعصاب المتعدد إلى شلل عضلي في عضلات القدم ، مما يتسبب في وضع غير صحيح للقدم. بسبب التحميل غير الصحيح ، فإن الأساس العظمي لمشط القدم يغرق باستمرار. أولاً ، تتطور طبقات أكبر من القرنية ، والتي تؤدي بمرور الوقت إلى تمزق في الجلد.
ومع ذلك ، غالبًا ما لا يلاحظ المصابون هذه الجروح لأنهم لا يشعرون بأي ألم بسبب وظائف العصب المقيدة. يمكن أن يؤدي هذا إلى جروح لا تلتئم جيدًا وقد تؤدي أحيانًا إلى نخر القدم على المدى الطويل. في الحالات القصوى ، قد يتم بتر القدم المصابة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا كان هناك ألم في الأطراف والعضلات أو تقلصات في ربلة الساق أو أحاسيس غير طبيعية ، فقد يكون السبب هو الاعتلال العصبي. هناك حاجة إلى المشورة الطبية إذا استمرت هذه الأعراض لفترة طويلة أو إذا ساءت بسرعة. إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب واضح للشكاوى ، فيجب استشارة الطبيب. يشير الارتعاش أو الأحاسيس غير الطبيعية إلى اعتلال عصبي متقدم ويجب توضيحه بسرعة. في حالة الشك ، يجب نقل المريض إلى المستشفى لإجراء فحص جسدي وتشخيص الحالة وعلاجها.
تشمل المجموعات المعرضة للخطر الأشخاص المصابين بالعدوى المزمنة أو تلف الكلى أو نقص التغذية على المدى الطويل. يجب على مرضى السكري والأشخاص الذين يعانون من ورم أو الذين لامسوا سمًا عصبيًا التحدث إلى الطبيب المسؤول إذا ظهرت عليهم أي من الأعراض المذكورة. بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، يعالج العديد من الأطباء الباطنيين وأطباء الأمراض الجلدية وأطباء الكلى وغيرهم من المتخصصين الاعتلال العصبي. تتطلب الأمراض الخطيرة دائمًا علاجًا للمرضى الداخليين في عيادة متخصصة.
العلاج والعلاج
لعلاج اعتلالات الأعصاب: اعتمادًا على نمط التورط ، يتم التمييز بين اعتلال العصب الأحادي ، واعتلال الأعصاب المتعدد ، والاعتلال العصبي اللاإرادي ، والتهاب العصب الأحادي المتعدد والاعتلال العصبي الجذري. ويعتمد العلاج على نمط الإصابة ، المرض الأساسي.
خلقي اعتلال الأعصاب فقط علاج الأعراض ممكن. إذا كان السبب عدوى بكتيرية ، يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن معالجة السموم السامة إذا تُركت. يمكن أن تساعد أيضًا طرق المعالجة الطبيعية والطبية المثلية والطبية البديلة مثل العلاج بالمجال المغناطيسي أو الوخز بالإبر. هل الاعتلال العصبي متعلق بالتمثيل الغذائي ، على سبيل المثال بسبب مرض السكري ، قد يساعد التحكم في مستويات السكر في الدم من خلال الأدوية.
لم يعد من الممكن عادةً عكس الاعتلالات العصبية المتقدمة تمامًا ، ولكن يمكن قمعها جيدًا باستخدام مسكنات الألم ، والتي تعتبر أيضًا فعالة ضد الاكتئاب أو الصرع. يجب تجنب التدخين والكحول.
في حالة حدوث شلل مع هزال العضلات ، فإن العلاج الطبيعي مع تدريب القوة الخفيفة هو طريقة علاج. يجب تجنب اختلالات المفاصل. يمكن للتدليك الدقيق وتمارين التنفس أن تقطع شوطا طويلا.
في مرحلة متقدمة من المرض ، يجب على المرضى استشارة الطبيب حول أي وسائل مساعدة ، مثل أحذية تقويم العظام ، أو المشاة ، أو الكراسي المتحركة ، التي يجب استخدامها. في الحالات الشديدة ، قد يصبح المرضى طريح الفراش. ثم يتم تكليف خدمة التمريض.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدمويةالتوقعات والتوقعات
يعتمد تشخيص الاعتلال العصبي على أسباب الاضطراب الصحي. في حالة وجود مرض خلقي لا يوجد احتمال للشفاء. في الرعاية الطبية ، يتم التعامل مع الأعراض التي تظهر بشكل فردي على أفضل وجه ممكن. يتم تحقيق أفضل نجاح على المدى الطويل مع بداية العلاج في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك ، هناك ظاهرة الانتكاس بمجرد توقف الإجراءات الطبية التي بدأت.
إذا كان هناك سبب جرثومي للاعتلال العصبي ، فيتم محاولة منع مسببات الأمراض من الانتشار والقتل عن طريق تناول الأدوية. يمكن للكائن الحي بعد ذلك نقل الجراثيم وإفرازها بشكل مستقل. هناك تحسن تدريجي في الحالة الصحية حتى يمكن توثيق الخلو من الأعراض.
في كثير من المرضى ، يمكن أيضًا ملاحظة تخفيف الأعراض من خلال استخدام طرق العلاج البديلة. في مجال العلاج الطبيعي ، هناك طرق مختلفة أثبتت نفسها في الماضي. ومع ذلك ، يجب تقييم هذا على أساس الوضع العام.
إذا أمكن إرجاع أسباب الاضطراب إلى عدم انتظام التمثيل الغذائي ، يمكن أن يؤدي العلاج بالعقاقير إلى تحسن ملحوظ في الصحة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحسين نمط الحياة بحيث يتم تقليل الشكاوى. إذا كان الاعتلال العصبي واضحًا جدًا ، يحتاج الشخص المصاب إلى رعاية ودعم يومي للتأقلم مع الحياة اليومية.
منع
الوقاية: ما هي الآثار الوقائية للتمارين الرياضية المعتدلة واتباع نظام غذائي صحي وتعديل نسبة السكر في الدم ، إذا كان ذلك ضروريًا بسبب تغير مرضي. خاصة عندما يكون التصرف الأسري معروفًا ، يجب أن يكون المرء حذرًا من السموم العصبية مثل الكحول والأدوية. يحتاج مرضى السكري إلى توخي الحذر بشكل خاص وفحص مستويات السكر في الدم على الفور.
الرعاية اللاحقة
في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب باعتلال الأعصاب عدد قليل جدًا وعادة ما يكون هناك إجراءات متابعة محدودة للغاية. لهذا السبب ، يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة لمنع حدوث مضاعفات أخرى والحد منها. كلما تم الاتصال بالطبيب مبكرًا ، كلما كان المسار الإضافي للمرض أفضل.
لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى لهذا المرض. يعتمد معظم مرضى هذا المرض على تناول الأدوية المختلفة من أجل تخفيف الأعراض بشكل دائم. يجب أن ينتبه الشخص المعني دائمًا إلى المدخول المنتظم وكذلك جرعة الدواء الموصوفة.
في حالة الآثار الجانبية أو إذا كان هناك شيء غير واضح ، يجب استشارة الطبيب أولاً. غالبًا ما تكون إجراءات العلاج الطبيعي ضرورية للتخفيف من الأعراض. يمكن إجراء العديد من التمارين في منزلك ، مما قد يؤدي إلى تسريع العلاج. إذا أمكن ، يجب على الشخص المصاب الامتناع عن الكحول والتدخين. قد يكون متوسط العمر المتوقع أيضًا محدودًا بسبب الاعتلال العصبي.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في حالة تلف الأعصاب ، فإن الأسباب مختلفة تمامًا. أكثر أشكال المساعدة الذاتية فاعلية هنا هو أسلوب حياة واعٍ وصحي. يجب تجنب كل ما "يثير أعصابك" حرفيًا. وهذا يشمل ، على وجه الخصوص ، التدخين والاستهلاك المفرط للكحول.
هناك بدائل لعلاج الآلام الدوائية. تم تحقيق نتائج مبهرة من خلال التحفيز الكهربائي عبر الجلد للأعصاب (TENS). يجب فحص قيم سكر الدم وضغط الدم بانتظام ، لأن الإعدادات المثلى مهمة للغاية في اعتلال الأعصاب المتعدد. قد يكون من الممكن أيضًا تقليل هذا بشكل طبيعي من خلال اتباع نظام غذائي. يُنصح مرضى السكري بإجراء رعاية احترافية للأقدام بانتظام - وفحص أقدامهم بأنفسهم يوميًا باستخدام مرآة صغيرة. يجب على أي شخص يعاني من "مرض الأعصاب الكثيرة" أن يرتدي أحذية جيدة آمنة للمشي وله وسادة قدم جيدة وتحمي من الإصابات.
لا ينصح بالرياضات التي تضغط على القدمين مثل الجري أو الركض أو لعب التنس. الرياضة الأنسب لجميع مرضى الاعتلال العصبي هي ركوب الدراجات أو السباحة. بسبب انتشار الاعتلال العصبي ، هناك العديد من مجموعات الدعم حيث يمكن للمرضى الحصول على المشورة والدعم.