تكلس الشريان الكلوي (تضيق الشريان الكلوي)

أ تكلس الشريان الكلوي، من الناحية الفنية أيضًا تضيق الشريان الكلوي هو نوع من تصلب الشرايين حيث يضيق أحد شرايين الكلى أو كليهما. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي المرض ، في أسوأ الحالات ، إلى الفشل الكلوي وبالتالي يصبح مهددًا للحياة.

ما هو تكلس الشريان الكلوي؟

تحت واحد تكلس الشريان الكلوي يفهم الأطباء ، كما يوحي الاسم ، تكلس الشرايين الكلوية. ينقبض أحد الشرايين أو كلاهما ، مما يعيق تدفق الدم.

يمكن أن يكون تكلس الشرايين الكلوية إما سببًا لمزيد من الأمراض أو يمكن أن يحدث كمرض ثانوي في حد ذاته. في معظم الأحيان ، يرتبط تضيق الشريان الكلوي ارتباطًا مباشرًا بارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يسبق هذا أو يحدث لاحقًا نتيجة لارتفاع ضغط الدم.

يمكن أيضًا أن ترتبط أمراض القلب بتكلس شرايين الكلى ، وخاصة مرض الشريان التاجي أو مرض انسداد الشرايين.

الأسباب

وفقا للإحصاءات ، فإن أسباب تكلس الشريان الكلوي في حوالي 80٪ من الحالات يحدث تكلس عام لشرايين الجسم.

يحدث هذا بسبب الترسبات في الأوعية ، والتي يفضلها أسلوب الحياة غير الصحي. إذا تم استهلاك الدهون والكوليسترول بكميات كبيرة على مر السنين ، فإنها تترسب على الجدران الداخلية للأوعية وبالتالي تؤدي إلى تضييق بطيء. نتيجة لذلك ، من بين أمور أخرى ، هناك زيادة في ارتفاع ضغط الدم.

تحدث هذه العملية عادة في أماكن مختلفة من الجسم ويمكن أن تؤثر أيضًا على الشرايين الكلوية. تشمل عوامل الخطر التي تعزز تصلب شرايين الكلى مرض السكري والتدخين وارتفاع الكوليسترول وقلة ممارسة الرياضة والتوتر.

الأعراض الشكاوي واللافتات

يؤدي تكلس الشريان الكلوي (تضيق الشريان الكلوي) إلى تضييق الشرايين الكلوية وبالتالي إلى نقص إمدادات الكلى من الدم. لمنع ذلك ، يتم إفراز الهرمونات التي ترفع ضغط الدم. لذلك ، فإن الأعراض الرئيسية لتكلس الشريان الكلوي هي في البداية ارتفاع ضغط الدم.

في البداية ، يمر تضيق الشريان الكلوي دون أن يلاحظه أحد. لا تظهر الأعراض في البداية لارتفاع ضغط الدم أو تضيق الشرايين الكلوية. في وقت لاحق ، يمكن أن تظهر أعراض غير محددة مثل الدوخة والغثيان والصداع الصباحي والعصبية أو الاضطرابات البصرية مع ارتفاع ضغط الدم. كما يحدث أحيانًا ما يسمى بأزمات ضغط الدم. تتميز أزمات ضغط الدم بمراحل مفاجئة من ارتفاع ضغط الدم.

في هذه المراحل من ارتفاع ضغط الدم ، غالبًا ما تحدث الوذمة الرئوية ، وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة ، وضيق شديد في التنفس. في حالة أزمة ضغط الدم ، تزداد قيمة ضغط الدم الثاني (الانبساطي) بشكل منعزل ، بينما تظل قيمة ضغط الدم (الانقباضي) الأولى دون تغيير. بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن وأزمات ارتفاع ضغط الدم المستمرة ، تتضرر أنسجة الكلى على المدى الطويل حتى القصور الكلوي.

تتقلص الكلى المصابة وتشكل تقلصًا في الكلى. للتعويض عن ذلك ، تتضخم الكلية السليمة. بعد ذلك تظهر جميع أعراض زيادة الفشل الكلوي. بعد زيادة إفراز البول في البداية ، تنخفض كمية البول المفرزة في المراحل المتأخرة من مرض الكلى. بالإضافة إلى التعب وانخفاض الأداء ، يحدث ألم في منطقة الكلى ، وصداع ، ووذمة ، وحكة شديدة ، وغثيان ، وقيء ، ورائحة الفم الكريهة للأمونيا وأكثر من ذلك بكثير.

التشخيص والدورة

إذا كنت تشك تكلس الشريان الكلوي يقوم الطبيب المعالج أولاً بقياس ضغط الدم. يمكن أن تشير القيمة الانبساطية المتزايدة بشكل كبير إلى التكلس. توفر اختبارات الدم والبول الإضافية مزيدًا من المعلومات حول الحالة الصحية للمريض ، كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية لمنطقة الكلى.

يمكن أن تساعد المناقشة التفصيلية حول التاريخ الطبي ونمط الحياة أيضًا في إجراء التشخيص. قد تسمع ضوضاء هسهسة عند الاستماع إلى منطقة الكلى باستخدام سماعة الطبيب. إذا تم الكشف عن تكلس الشرايين الكلوية مبكرًا ، فيمكن عادةً علاجه جيدًا قبل حدوث تلف دائم في الكلى. إذا حدث بالفعل تضيق في الشريان الكلوي ، فإن التكهن يعتمد على درجة الضرر.

المضاعفات

يمكن علاج تكلس الشريان الكلوي (تضيق الشريان الكلوي) في معظم الحالات بشكل جيد باستخدام طرق مختلفة. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، فسوف يتطور المرض. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات عديدة. بسبب ضيق الشرايين الكلوية ، تعاني الكلى في البداية من نقص في إمداد الدم. من أجل ضمان وصول الدم الطبيعي ، يتم إرسال إشارة تؤدي إلى ارتفاع عام في ضغط الدم في الجسم.

وهذا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينسد الشريان الكلوي تمامًا. نتيجة لذلك ، هناك خطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن الذي يتطلب غسيل الكلى. لم يعد من الممكن إزالة السموم من الدم بشكل كافٍ دون غسل الدم بانتظام. تدخل المواد البولية إلى الدم ، مما قد يؤدي إلى تلف مختلف الأعضاء.

في الحالات القصوى ، يحدث فشل أعضاء متعددة مع نتيجة قاتلة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن أيضًا إلى العديد من الأمراض الثانوية التي تؤثر بشكل خاص على نظام القلب والأوعية الدموية. يزداد خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية. ومع ذلك ، فإن علاج تضيق الشريان الكلوي لا ينجح دائمًا.

في حالة تضيق الشريان الكلوي الليفي العضلي ، يعود ضغط الدم إلى طبيعته في حوالي 75 بالمائة من الحالات. ومع ذلك ، إذا كان ناتجًا عن تصلب الشرايين ، فقد لا ينجح في بعض الأحيان. علاوة على ذلك ، حتى بعد إجراء عملية ناجحة ، لا يزال هناك خطر متبقي يتمثل في إعادة انسداد الأوعية الدموية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يشير ارتفاع ضغط الدم والشكاوى المعدية المعوية وضيق التنفس إلى تصلب شرايين الكلى. يجب على أي شخص يلاحظ الأعراض الموصوفة استشارة الطبيب. إذا استمرت الأعراض لأكثر من يومين إلى ثلاثة أيام أو ساءت في غضون فترة زمنية قصيرة ، يجب طلب المشورة الطبية على الفور. عادة ما يمكن علاج تكلس الشرايين الكلوية بشكل جيد إذا تم اكتشافه مبكرًا. سيحدد الطبيب الحالة على أساس الفحص البدني ثم يبدأ العلاج.

الأشخاص الذين لديهم نمط حياة غير صحي أو الذين يعانون من أمراض الكلى معرضون للخطر ويحتاجون إلى مناقشة الأعراض النموذجية مع طبيب الأسرة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل هرمونية أو شريانية استشارة طبيب عام. نقاط الاتصال الأخرى هي أخصائي أمراض الكلى والمتخصصين الآخرين في الأمراض الباطنية. بعد التشخيص الأولي من قبل الأخصائي ، يتم إجراء المزيد من العلاج عادة من قبل طبيب الأسرة. الإقامة في المستشفى ضرورية فقط للمضاعفات الخطيرة مثل آلام الكلى الحادة أو الدم في البول.

العلاج والعلاج

هل لدى الطبيب المعالج أ تكلس الشريان الكلوي في حالة التشخيص ، يجب البدء في العلاج المناسب. في كثير من الحالات ، يمكن علاج المرض بشكل جيد عن طريق توسيع الشرايين الضيقة بشكل مرضي.

يتم ذلك بمساعدة قسطرة بالون يتم دفعها عبر مجرى الدم إلى النقطة الضيقة. يتم نفخ بالون بحيث يتم توسيع الشريان مرة أخرى ويمكن للدم أن يتدفق بشكل طبيعي. قد يكون من الضروري أن يتم هذا الإجراء في عدة أماكن أو أيضًا بشكل متكرر.

يمكن أن تضيق الشرايين مرة أخرى بسرعة نسبية ، خاصةً إذا كان تكلس شرايين الكلى ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم بشكل دائم. إذا لم يكن هناك تحسن بعد هذا النوع من العلاج ، فهناك خيار لإجراء عملية الأوعية الدموية التي يتم فيها وضع ما يسمى بالمسار الجانبي. وبالتالي يمكن تجاوز الشريان الضيق وضمان تدفق الدم بانتظام مرة أخرى. يمكن للطبيب المعالج أيضًا أن يصف أدوية لخفض ضغط الدم.

هنا ، ومع ذلك ، يجب فحص وظائف الكلى مرارًا وتكرارًا ، حيث يمكن أن يكون للأدوية تأثير سلبي عليها.يساعد أسلوب الحياة الصحي أيضًا على تحسين حالة الشرايين والصحة العامة ، وبالتالي يجب اتباعه لتجنب تفاقم تكلس الشريان الكلوي.

التوقعات والتوقعات

الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين الكلوية هم في حالة مهددة للحياة. الرفاه العام يتدهور باستمرار حتى ينهار الكائن الحي. بدون رعاية طبية وإشراف طبي ، يكون الشخص المعني عرضة لخطر الموت المفاجئ والمبكر. يحدث فشل الأعضاء ، مع عدم وجود احتمال في النهاية للشفاء. في الحالات الحادة ، يجب استدعاء طبيب طوارئ لبدء إجراءات إطالة الحياة.

من أجل التشخيص الجيد ، من الضروري إجراء التشخيص بمجرد ظهور المخالفات والعيوب الصحية الأولى. بعد ذلك سيبدأ العلاج الطبي في أقرب وقت ممكن. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب حالة الطوارئ وتحسين إمدادات الدم.

بالإضافة إلى فشل أعضاء الكلى ، فإن الشخص المصاب مهدد أيضًا باضطرابات وظيفية في القلب. إذا كانت هناك اضطرابات أخرى في الدورة الدموية أو نشاط القلب ، فإن احتمالية الشفاء ضئيلة للغاية. ومع ذلك ، مع العلاج المبكر ، يمكن بدء استقرار الكائن الحي حتى يتمكن المريض من الاستمرار في الحياة. العلاج طويل الأمد والفحوصات المنتظمة ضرورية لتحقيق الراحة.

في كثير من الحالات ، يتسبب المرض والإعاقات الصحية التي يسببها في ضغوط عاطفية شديدة. يمكن أن تحدث مضاعفات نفسية وبالتالي تساهم في مزيد من التدهور في الصحة العامة.

منع

منذ أسباب أ تكلس الشريان الكلوي إذا كان هناك تصلب عام في الشرايين في معظم الحالات ، فإن الإجراء الوقائي هو تقليل عوامل الخطر بشكل كبير إن أمكن. في هذه العملية ، يجب التوقف عن التدخين وتقليل الوزن الزائد. النظام الغذائي المتوازن الذي يتم تقليل الدهون له تأثير إيجابي على الشرايين مثل التمارين المنتظمة. إذا كانت هناك بالفعل أمراض مثل السكري أو ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم ، فيجب علاجها بالتأكيد حتى لا يتطور تكلس شرايين الكلى في المقام الأول.

الرعاية اللاحقة

بعد زرع الدعامة ، من الضروري تناول الأدوية المضادة للتخثر بانتظام. عادة ما يتم استخدام مزيج من الأسبرين (ASA) وكلوبيدوجريل (بلافيكس) لهذا الغرض. في حين أنه يمكن عادة التوقف عن تناول بلافيكس بعد عدة أسابيع ، يوصى عادة بتناول الأسبرين مدى الحياة. يقلل عقار الأسبرين من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يجب إجراء فحص آخر في العيادة الخارجية لجراحة الأوعية الدموية وفي مركز الكلى بعد حوالي أربعة أسابيع من الزرع.

أثناء الفحص ، يتم فحص الشريان الكلوي وفحص القيم المخبرية. قبل كل شيء ، يجب تحديد ضغط الدم الشرياني وقيم الكلى هنا. يمكن أن يقوم طبيب الأسرة أو أخصائي الكلى بإجراء مزيد من إجراءات المتابعة. يجب إجراء فحص المتابعة على فترات منتظمة من أجل التمكن من تحديد الاضطرابات الوظيفية المختلفة في وقت مبكر.

إذا كان هناك أي اشتباه في تجدد المرض ، فيجب إجراء المزيد من التشخيصات في أسرع وقت ممكن. كقاعدة عامة ، يمكن القضاء على سبب تضيق الشريان الكلوي بنجاح - بشرط أن يتم التعرف على الاضطراب بسرعة وتناول العلاج بسرعة. لأنه كلما طالت مدة عدم علاج التضيق بارتفاع ضغط الدم ، قلت فرصة نجاح خفض ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يرتبط تضيق الشريان الكلوي غير المعالج بفقدان تدريجي للوظيفة وانكماش في الكلى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

غالبًا ما يحدث تضيق الشريان الكلوي بسبب التصلب الموجود في شرايين الجسم ، والذي ينتج بدوره عن ارتفاع ضغط الدم بشكل دائم. من أجل الحد من ارتفاع ضغط الدم وبالتالي خطر زيادة ترسب الكالسيوم في الشرايين الكلوية ، فإن تغيير نمط الحياة أمر بالغ الأهمية بالإضافة إلى الأدوية.

للقيام بذلك ، من المهم الحد من السمنة وتجنب الأطعمة عالية الدهون والمعالجة ، خاصة تلك التي تحتوي على الأحماض الدهنية المشبعة ، لأنها ترفع مستويات الكوليسترول الضار. توجد الأحماض الدهنية المشبعة في جميع المنتجات الحيوانية ، ولكن بكميات كبيرة خاصة في الوجبات السريعة ورقائق البطاطس والمعجنات والحلويات. لذلك يجب أن تكون القائمة متوازنة وأن تتكون أساسًا من الأطعمة الطازجة. أظهرت دراسات مختلفة أيضًا التأثيرات الإيجابية للنبيذ الأحمر على الأوعية الدموية ، على الرغم من أن الاستهلاك يجب أن يقتصر على كأسين كحد أقصى يوميًا.

إذا كان لديك بالفعل تكلس في شرايين الكلى ، فمن المستحسن أيضًا الامتناع عن التدخين وممارسة النشاط البدني. تعتبر الرياضات مثل السباحة وركوب الدراجات ومشي النورديك معقولة ، ولكن قبل كل شيء ، المشي في الغابة ، لأنها لا تدعم بشكل إيجابي نظام القلب والأوعية الدموية فحسب ، بل ثبت أيضًا أنها تساعد في تقليل التوتر. يمكن أيضًا تقليل التوتر من خلال التأمل المنتظم واليوجا والنوم الكافي.