الرمد الوليدي

تحت واحد الرمد الوليدي يُفهم على أنه التهاب ملتحمة العين عند الأطفال. هي أيضا تسمى التهاب الملتحمة الوليدي معروف.

ما هو الرمد الوليدي؟

في حالة الاشتباه في التهاب الملتحمة عند الرضيع ، يجب استشارة الطبيب.
© kaloriya - stock.adobe.com

في الرمد الوليدي يحدث التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) في العين في الأسابيع القليلة الأولى من حياة المولود الجديد. في معظم الحالات ، تتأثر كلتا العينين. يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة بسبب مسببات الأمراض المختلفة ، ومعظمها من البكتيريا. تتراوح فترة حضانة العيون الوليدية ما بين يومين وأسبوعين. الشكاوى ودورة التهاب الملتحمة الوليدي تعتمد على من تسبب بها.

الأسباب

يظهر الرمد الوليدي في أول 28 يومًا من حياة الطفل. تعتبر المكورات البنية مثل النيسرية البنية السبب الكلاسيكي لالتهاب الملتحمة. ومع ذلك ، كان هناك انخفاض كبير في التهابات المكورات البنية في العقود القليلة الماضية ، بحيث أصبحت الجراثيم الأخرى اليوم مسؤولة عن التهاب ملتحمة الأطفال حديثي الولادة. هذه هي الكلاميديا ​​بشكل رئيسي.

هذه البكتيريا سالبة الجرام هي سبب حوالي 73٪ من جميع حالات التهاب الملتحمة عند الأطفال. الأسباب المحتملة الأخرى هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية والكاذبة أو الفيروسات مثل فيروسات الهربس. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب التأثيرات البيئية المختلفة أيضًا التهاب الملتحمة عند الأطفال.

الطب يميز بشكل أساسي بين التهاب الملتحمة الوليدي المعدي وغير المعدي. في حين أن الرمد الوليدي المعدية تنجم عن البكتيريا والفيروسات ، فإن الشكل غير المعدي ينشأ من خلال ردود الفعل على حبوب اللقاح أو غبار المنزل أو مستحضرات التجميل أو حمى القش. الأسباب المحتملة الأخرى لأمراض العين هي المواد الكيميائية والأجسام الغريبة والتعرض المفرط لأشعة الشمس.

الشكل المعدي ، بدوره ، يمكن أن يترافق مع الزكام. ليس من غير المألوف أن تنتقل الجراثيم أثناء عملية الولادة عن طريق الضغط على نفسها في الجفون. يمكن أيضًا تصور حدوث عدوى مسحة بعد الولادة من طفل إلى آخر. هناك ظرف آخر يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الملتحمة الوليدي وهو أن القنوات الدمعية لم تعمل بعد بشكل كامل. هذا يؤدي إلى تراكم السائل الدمعي الزائد الذي لا يمكن تصريفه بشكل صحيح.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن لأعراض الرمد الوليدي أن تأخذ مسارًا مختلفًا اعتمادًا على العامل الممرض. يتحدث الأطباء عن عدوى المكورات البنية باسم السيلان السيلاني. يتميز بتراكم كبير للقيح. كما تنتفخ جفون الطفل ، مما يؤدي إلى بروز القيح عند فتح العينين.

نظرًا لأن السيلان السيلاني يسبب تقرحات في القرنية ، فإنه يعتبر شكلًا خطيرًا بشكل خاص من حالات الرمد الوليدي. هكذا تظهر الثقوب. في أسوأ الحالات ، هناك خطر الإصابة بالعمى. في حالة داء المتدثرة ، تنتفخ عيون الطفل ويتطور القيح اللزج.

يمكن رؤية ما يسمى بأجسام التضمين المميزة في خلايا الملتحمة. في الطب ، يُعرف شكل المرض أيضًا باسم التهاب ملتحمة الجسم الشامل. إذا تسببت فيروسات الهربس في الرمد الوليدي ، فإن هذا يمكن ملاحظته عن طريق الملتحمة المتورمة والحمراء بالإضافة إلى ذلك ، تتكون الحويصلات المملوءة بالسوائل على الجفن. يعتبر التهاب الملتحمة الناجم عن الفيروسات معديًا بشكل خاص.

التشخيص ومسار المرض

في حالة الاشتباه في التهاب الملتحمة عند الرضيع ، يجب استشارة الطبيب. لفحصه ، يستخدم الطبيب مصباحًا شقيًا خاصًا ، يمكن من خلاله فحص تراكيب العين المختلفة المتضخمة. لفحص الجفون الداخلية ، يتم ثنيها لأسفل.

من أجل التمكن من تحديد العامل الممرض ، يتم عادة أخذ مسحة. تعد الأجسام المتضمنة في الخلايا المقشورة للملتحمة مؤشراً على عدوى المتدثرة. إذا تم اعتبار الحساسية من المحفزات المحتملة لعدوى العيون الوليدية ، فيمكن إجراء اختبارات حساسية مختلفة.

إذا خضع الرمد الوليدي لعلاج متخصص ولم تكن هناك مضاعفات ، فإن التهاب العين عادة ما يأخذ مسارًا إيجابيًا. ستنتهي الأعراض بعد حوالي 14 يومًا. ومع ذلك ، يمكن أن تتأخر عملية الشفاء بسبب تأثير الغبار أو أشعة الشمس أو دخان السجائر.

المضاعفات

في الرمد الوليدي ، يعاني المصابون في المقام الأول من التهاب الملتحمة. نظرًا لأن هذا يحدث بالفعل لدى الطفل ، في أسوأ الحالات يمكن أن يؤدي إلى العمى لدى المريض وبالتالي إلى تأخر نمو الطفل بشكل كبير. هذا يمكن أن يؤدي إلى انزعاج كبير حتى في مرحلة البلوغ. هناك تراكم للقيح على العين.

تتورم العيون ويعاني الناس من مشاكل بصرية مختلفة. في كثير من الحالات ، يتسبب رمد الوليد في بكاء الأطفال بشكل مفرط لأنهم يعانون أيضًا من آلام في العين. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتطور القرحة أيضًا على القرنية نفسها. إذا كان التهاب الملتحمة ناتجًا عن الفيروسات ، فيمكن أن ينتشر أيضًا إلى أشخاص آخرين.

يتم علاج الرمد الوليدي بمساعدة الأدوية. عند تناول المضادات الحيوية ، عادة ما يتطور المرض بسرعة نسبيًا دون حدوث مضاعفات. يمكن تخفيف الأعراض بشكل جيد نسبيًا ، خاصة مع التشخيص المبكر للمرض وعلاجه. لا يؤثر مرض العيون الوليدي على متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن الرمد الوليدي المرتبط بتكوين القيح يحدث فقط عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن الطبيب يكون على الفور في معظم الحالات. عادةً ما يحدث التهاب الملتحمة المعدي ، الذي يحدث غالبًا على جانبي عيون الأطفال حديثي الولادة ، في أول 14 يومًا من الحياة. مع الحظ ، ستظل والدة الطفل في مستشفى الولادة. خلاف ذلك ، يجب عليها استشارة طبيب الأطفال على الفور.

زيارة الطبيب على الفور ضرورية لأن الرمد الوليدي ينجم في الغالب عن الكلاميديا ​​، والمكورات البنية ، وفيروسات الهربس ، والمكورات العنقودية أو العقدية وكذلك الكاذبة. اعتمادًا على الزناد ، تظهر الأعراض الأولى للعدوى في غضون ساعات قليلة أو بعد عدة أيام فقط.

من الممكن أيضًا أن يكون اثنان من المحفزات متورطين في العدوى القيحية للعيون. العمل السريع ضروري لأن بعض مسببات الأمراض يمكن أن تسبب العمى. يجب معالجة المريض حديث الولادة على الفور. حتى الآن لم يكن هناك سوى إجراء وقائي ضد عدوى المكورات البنية. لا يمكن علاج الالتهابات الأخرى بشكل وقائي.

في بعض الحالات ، تلد الأم المصابة عدوى مسحة. في هذه الحالة ، يجب أن تخضع الأم أيضًا للعلاج الطبي. في حالة الإصابة بالكلاميديا ​​، يجب علاج كلا الوالدين. يعتبر داء السيلان من المحفزات الخطيرة بشكل خاص للرمد الوليدي.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج الرمد الوليدي على السبب المحدد لمرض العين. في حالة السيلان السيلاني ، يتم استخدام علاج خاص للوقاية من Crede ، والذي يعتبر فعالًا جدًا ضد المكورات البنية. في هذه الطريقة ، يقوم الطبيب بغرس محلول نترات الفضة في عيني الطفل.

هذا لا يصد فقط عدوى المكورات البنية ، ولكن أيضًا مسببات الأمراض الأخرى. إذا كانت عدوى المتدثرة مسؤولة عن التهاب الملتحمة الوليدي ، فعادة ما يعطي الطبيب المضادات الحيوية للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء الطفل مرهمًا للعين أو قطرات عين لوضعها في كيس الملتحمة.

ليس من غير المألوف أن تصبح عين الطفل لزجة مع إفرازات الدموع. يمكن غسلها بقطعة قماش ناعمة وماء دافئ. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج المثلي ممكن أيضًا ، ولكن يجب مناقشة هذا الأمر مع الطبيب. ييبرايت (Euphrasia) ، الذي يمكن تناوله إما على شكل كريات أو أقراص ، هو علاج تجانسي مجرب ومختبر.

ييبرايت متوفر أيضًا على شكل قطرات للعين. يمكن تخفيف الحكة وحرق العين عن طريق وضع الكمادات الباردة. هذا مهم بشكل خاص لأنه لا يُسمح للطفل بفرك عينيه. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يتعرض الطفل للضوء الساطع وأشعة الشمس لبضعة أيام.

علاج منزلي مفيد لالتهاب الملتحمة عند الأطفال هو غرس محلول العسل لأنه يحتوي على خصائص مضادة للالتهابات. لهذا الغرض ، يتم إذابة حصتين من العسل في نصف لتر من الماء المغلي.

التوقعات والتوقعات

التهاب ملتحمة الأطفال حديثي الولادة (الرمد الوليدي) هو التهاب في الملتحمة في عين الأطفال حديثي الولادة ويتطلب العلاج. يكون التشخيص إيجابيًا إذا بدأ العلاج بالمضادات الحيوية بسرعة ، بشرط تحديد العامل الممرض أو المحفز.

يعتمد علاج الأعراض على السبب. يمكن أن يتأثر التشخيص أيضًا بمن هو المسؤول عن الرمد الوليدي. إذا أصيبت العين بالكلاميديا ​​، فإن 80 في المائة من الأطفال المصابين يضمنون الشفاء التام للعين المصابة. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري المزيد من العلاج لأن الكلاميديا ​​مستمرة. إن التكهن بالشفاء الكامل يكون أقل جودة في 20 بالمائة من الأطفال المصابين.

في حالة الالتهابات البكتيرية لعين الطفل ، يكون التشخيص إيجابيًا. تستجيب البكتيريا المسببة للعلاج دائمًا تقريبًا. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك على الفور وباستخدام العوامل العلاجية المناسبة. يمكن أن تؤدي التهابات الرمد الوليدي التي تظل دون علاج إلى ضرر دائم لعين المولود - وأحيانًا إلى وفاة الطفل. السبب يكمن في عدم وجود جهاز مناعي مدرب.

يكون التشخيص أسوأ بالنسبة للأشخاص المصابين بطب العيون الوليدي الذين يعانون من عدوى في العين مرتبطة بالفيروس. يمكن أن يتضرر البصر بشكل دائم. يمكن أن تكون العواقب النظامية قاتلة أيضا. يحدث التهاب الملتحمة الناجم عن التهيج الكيميائي في غضون 24 أو 36 ساعة بعد انتهاء التعرض.

منع

من الصعب الوقاية من رمد الوليد. غالبًا ما تنتقل مسببات الأمراض المسؤولة عند الولادة.

الرعاية اللاحقة

مطلوب رعاية متابعة لحديثي الولادة على وجه السرعة بعد علاج الرمد الوليدي. منذ أن عولج الأطفال بالمضادات الحيوية ، يمكن أن تحدث مضاعفات من الدواء. لهذا السبب ، يجب أن يقوم الآباء بزيارات متابعة منتظمة مع أطفالهم لمدة تصل إلى ستة أسابيع.

إذا تم اكتشاف أن الأطفال حديثي الولادة قد نجوا من العلاج جيدًا ، فلا داعي لمزيد من العلاجات بعد الأسابيع الستة. من ناحية أخرى ، إذا تبين أن المضادات الحيوية قد تسببت في آثار جانبية مثل الحمى أو صعوبات في التنفس ، فيجب علاجها بأدوية أخرى حتى لا تعرض صحة الطفل للخطر.

ومع ذلك ، فإن فحص المتابعة ضروري أيضًا للوالدين وأفراد الأسرة الذين كانوا على اتصال بالطفل المريض. نظرًا لأن عدوى اللطاخة يمكن أن تؤدي إلى انتقال مسببات الأمراض ، فإن كل شخص معرض لخطر الإصابة دون وعي بالوليد. كإجراء وقائي ، عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية لأفراد الأسرة ، والتي يجب أن يأخذوها في نفس الوقت مع الطفل.

إذا تم التأكد ، بعد العلاج الناجح للعيون الوليدي ، من أنه لم يعد هناك أي بقايا لمسببات الأمراض في الأطفال حديثي الولادة أو أفراد الأسرة ، فلا داعي لمزيد من خطوات المتابعة. يمكن للطفل أن يكبر بشكل طبيعي تمامًا دون التعرض لخطر التلف الدائم أو الآثار طويلة المدى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الرمد الوليدي ، عادة ما يكون العلاج المكثف غير ضروري أو ضروري ، حيث تتحسن الأعراض غالبًا في غضون أسابيع قليلة. إذا كانت هناك حاجة للعلاج ، فإن نوع العلاج الذي لديك يعتمد على السبب. في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام قطرات العين بالمضادات الحيوية لإزالة العدوى.

سيختفي التهاب الملتحمة المهيج بمجرد القضاء على السبب. يمكن عادةً علاج التهاب الملتحمة التحسسي بالأدوية المضادة للحساسية ، مثل مضادات الهيستامين. إذا أمكن ، يجب تجنب المادة المسببة للحساسية. إذا لم يكن معروفًا ما هي المواد التي تسبب هذه الأعراض ، فيجب إجراء اختبار الحساسية من قبل طبيب الأمراض الجلدية. من الأفضل تخفيف الأعراض أولاً. يمكن تنظيف أي طلاء لزج أو قشري على الجفون أو الرموش بالقطن والماء.

إذا تم غسل اليدين بانتظام وعدم مشاركة الوسائد أو المناشف مع الرضيع ، فسيتم منع الانتشار. يمكن للطبيب العام التحقق لمعرفة ما إذا كان هناك سبب أساسي أكثر خطورة للأعراض. يجب على الأقل التحقق من ذلك في حالة الإصابة بمرض طويل الأمد.