أيضا يسمى هشاشة العظام, Osteopathia condensans النشر أو عظام مرقطة معروف هشاشة العظام هو شكل من أشكال تشوه العظام. نادر الحدوث وهو حميد. التصنيف الدولي وفقًا لـ ICD-10 هو Q78.8.
ما هو هشاشة العظام؟
© eranicle - stock.adobe.com
هشاشة العظام يتميز بالضغط أو تصلب في أنسجة العظام. وصف الجراح واختصاصي الأشعة في هامبورغ هاينريش ألبرز شونبرج مرض هشاشة العظام لأول مرة في عام 1915. تم إعطاء الاسم من قبل اثنين من المؤلفين الفرنسيين في وقت مبكر من عام 1917.
يحدث التكثف في المقام الأول في عظام الحوض ، والعظام الأنبوبية ، وعظام الكاحل واليد. توجد بشكل أساسي بالقرب من الأوعية الدموية في مناطق نمو العظام ، والميتافيزيس. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تتأثر القطع الطرفية ، التي تسمى المشاش طبيًا. يمكن ملاحظة الكثافات البيضاوية والدائرية والممدودة أيضًا.
يتراوح سمكها من مليمتر إلى أكثر بقليل من سنتيمترين. غالبًا ما يتم ترتيب الضغط على طول سلسلة مستقيمة. في مرض هشاشة العظام ، يتأثر الهيكل العظمي بأكمله تقريبًا على مراحل. من المرجح أن تحدث عظام الإصبع والرسغ. نادرا ما يحدث سماكة في ربلة الساق والساق. تكاد لا تتأثر الفقرات والأضلاع والجمجمة.
الأسباب
لم يتم بعد توضيح أصل وسبب هشاشة العظام. في البداية ، تم الاشتباه في إعادة تشكيل معطل للعظم الرقائقي إلى العظم الإسفنجي. ومع ذلك ، لم يتم تقديم أي دليل على هذه الأطروحة. في غضون ذلك ، هناك تكهنات حول خلل جيني. ومع ذلك ، لا يوجد دليل واضح على ذلك أيضًا. ومع ذلك ، فإن هذه النظرية تشرح نتائج العديد من الدراسات.
وجدوا تواتر حدوث بين أفراد الأسرة ، مما قد يشير إلى وراثة سائدة وراثية. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تفسير احتمالية حدوث مرض هشاشة العظام واكتشافه في عظم الجنين من خلال خلل جيني.
من ناحية أخرى ، يمكن بلا شك استبعاد اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن كسبب. الأمر نفسه ينطبق على زيادة إعادة تشكيل العظام في هذه المناطق. لا يمكن العثور على المؤشرات المقابلة في التصوير الومضاني للهيكل العظمي.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
تستمر هشاشة العظام دون ظهور الأعراض. حوالي 400 حالة معروفة في جميع أنحاء العالم حتى الآن هي نتائج عرضية بالإضافة إلى النتائج التي تم التوصل إليها في الدراسات التي أجريت على أفراد عائلات المصابين. نظرًا لعدم وجود علامات ملحوظة لضغط العظام ، فإن العدد الدقيق للحالات يظل في الظلام.
من خلال فحص آلاف الأشعة السينية من مستشفى الحوادث في فيينا ، حاول الباحثون بالفعل تحديد التردد المحتمل. ومع ذلك ، فإن اللغة تتراوح من 0.1 حالة لكل مليون شخص إلى حوالي 12 حالة لكل 100،000. من الحالات والدراسات المعروفة ، يمكن ملاحظة أن الرجال يتأثرون أكثر من النساء. كمية البؤر في العظام تتقلب.
ولكن حتى على الرغم من الكثافة الكبيرة للقطيع ، حيث توجد عادة في عظام الحوض ، لا توجد علامات على هشاشة العظام. لا توجد تغييرات معملية ذات صلة ، ولا تحدث كسور طفيفة أو شديدة في نفس الوقت. وبنفس الطريقة ، فإن الضغط لا علاقة له بشفاء الكسور التي تسببها وسائل أخرى.
التشخيص ومسار المرض
لا يمكن تشخيص هشاشة العظام إلا من خلال الفحوصات الإشعاعية. حتى مع التصوير الومضاني للهيكل العظمي ، تظل الكثافات غير مرئية. يبدو أنهم يظهرون في مرحلة الطفولة ، ويتطورون مع نموهم ، ثم يصابون بالركود. نادرا ما لوحظ أن الكثافات تذوب مرة أخرى أو ينخفض عددها.
المضاعفات
بسبب هشاشة العظام ، يعاني المصابون من تشوهات عظمية مختلفة. يمكن أن تقيد هذه التشوهات بشكل كبير الحياة اليومية للمريض وتجعلها أيضًا أكثر صعوبة ، لذلك عادةً ما يرتبط هشاشة العظام أيضًا بانخفاض كبير في نوعية الحياة. تكون عظام المريض أقل كثافة ويمكن أن تنكسر بسهولة حتى مع الأحمال الخفيفة أو الصدمات.
لهذا السبب ، يحتاج مرضى هشاشة العظام إلى حماية خاصة ضد الحوادث والرياضات الخطرة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا في بعض الحالات. ونتيجة لذلك ، فإن الكسور تلتئم بشكل أقل بسبب هشاشة العظام ، لذا فإن عملية الشفاء الطويلة ضرورية عادة. ومع ذلك ، فإن متوسط العمر المتوقع نفسه لا يتأثر أو ينخفض بسبب المرض.
علاوة على ذلك ، يمكن تقييد نمو الطفل ، بحيث يعاني المصابون من شكاوى مختلفة حتى في مرحلة البلوغ. إذا كان الورم مسؤولاً عن هشاشة العظام ، فيمكن إزالته. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يعاني المرضى من مشاكل في المفاصل وبالتالي يعتمدون في بعض الحالات على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية. يمكن أن يحدث الضغط النفسي أيضًا ويكون له تأثير سلبي على نوعية حياة المريض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في حالة حدوث تصلب في منطقة العظام ، يجب استشارة الطبيب. يتجلى داء هشاشة العظام من خلال التشوهات المختلفة التي يمكن أن تحدث على الذراعين والساقين والكتفين والقص والعمود الفقري. عادة ما يتم ملاحظة التشوهات العظمية الحميدة في مرحلة الطفولة المبكرة. يجب على الآباء الذين يلاحظون مثل هذه العلامات في أطفالهم استشارة طبيب الأطفال. خلاف ذلك ، يمكن أن تزداد التغيرات العظمية وتشكل تنكسًا خبيثًا.
حتى الآن ، لا يمكن علاج مرض هشاشة العظام ، لكنه يتطلب مراقبة حتى يمكن معالجة التنكسات المذكورة أعلاه على الأقل بأعراض. قد يحتاج الأطفال المصابون أيضًا إلى علاج طبيعي. نظرًا لأن هشاشة العظام مرض وراثي ، يمكن إجراء التشخيص فور الولادة. إذا كانت هناك بالفعل حالات إصابة بالمرض في الأسرة ، فيجب إجراء الفحوصات اللازمة. يتحمل مسئولية جراحة العظام أو أخصائي الأورام. يمكن إجراء الفحوصات المنتظمة في المستشفى وغالبًا في عيادة الطبيب.
العلاج والعلاج
علاج هشاشة العظام ليس ضروريًا ، وبناءً على المعرفة الحالية ، فهو ببساطة غير ممكن. ومع ذلك ، في حالة الاكتشاف العرضي ، ينبغي دائمًا توضيح أنه بالفعل هشاشة العظام وليس أورامًا خبيثة أو نقائلًا في العظام.
نادرًا ما يحدث شكل نشط من مرض هشاشة العظام. ومع ذلك ، بسبب قلة الحالات ، فإن البحوث الصيدلانية غير متوفرة ويتم استخدام العلاج بالبايفوسفونيت حاليًا. تم تطوير البايفوسفونيت في الثمانينيات لعلاج أمراض العظام مثل هشاشة العظام. تدار بالحقن. يشكو ما يزيد قليلاً عن عشرة بالمائة من مرضى هشاشة العظام من مشاكل المفاصل على الرغم من النقص الفعلي في الأعراض.
لم يتم توضيح ما إذا كان سبب ذلك يكمن بالفعل في التكثيف أو ما إذا كان هناك اتصال. حتى أكبر دراسة لمرض هشاشة العظام حتى الآن لم تكن قادرة على تقديم معلومات شاملة عن المرض. تم إجراؤه في تركيا في أوائل التسعينيات وافترض أن أربعة مرضى لديهم نتيجة عرضية.
لم تقدم الدراسة أيضًا أي مؤشر على سبب حدوث متلازمة بوشكي - أوليندورف المتغيرة للجلد (التليف الجلدي العدسي المنتشر) والتهاب كيس الدمع (متلازمة غونال-سيبر-باساران) كأمراض مصاحبة. يمكن ملاحظة الأول في حوالي عشرة بالمائة من المصابين.
لا تزال العلاقة بالتعظم الملور قيد المناقشة حاليًا. الترقق الجلدي هو سماكة مرضية للعظام. مثل هشاشة العظام ، نادرًا ما يحدث أيضًا ، ويسير جنبًا إلى جنب مع عدم وجود أعراض جديرة بالذكر ويتم اكتشافه في الغالب بالصدفة فقط على الصور الإشعاعية
التوقعات والتوقعات
لا يمكن الشفاء من المرض وفقا للإمكانيات الطبية والعلمية الحالية. يتمثل أحد التحديات حتى الآن في توضيح سبب التنمية الصحية. نظرًا لتكرار حدوث التغييرات في بنية العظام في الأسرة ، يشتبه الباحثون حتى الآن في التصرف الجيني. إذا تم تأكيد هذا الافتراض ، فلن يُسمح بالعلاج حاليًا بسبب المتطلبات القانونية. يجب عدم تغيير الجينات البشرية ، لذلك سيركز العلاج المحتمل على التخفيف من المخالفات والمشاكل الصحية الموجودة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التحقق مما إذا كانت الاضطرابات الثانوية أو غيرها من الإعاقات تتطور في الحياة اليومية.
في معظم الحالات ، يتم تشخيص هشاشة العظام بناءً على نتيجة عرضية. في معظم الأوقات ، يخضع المصابون للعلاج من مشاكل صحية أخرى. لوحظ هشاشة العظام. نظرًا لأن المرض يتسم عادة عند المرضى دون ظهور أعراض أخرى ، فلا يلزم إجراء مزيد من العلاج للتغيرات في بنية العظام. لغرض المراقبة ، يُنصح بإجراء فحوصات صحية منتظمة على مدى الحياة. بمجرد ملاحظة التغييرات أو التشوهات ، يتفاعل الطاقم الطبي وفقًا لذلك. سيتم إجراء مزيد من الاختبارات لتوضيح سبب التفاصيل. غالبًا ما يكون الهدف هو التفريق بين هشاشة العظام والأمراض ذات المسار الصعب أو غير المواتي للمرض.
منع
نظرًا لأن سبب الإصابة بهشاشة العظام وتطورها لم يتم توضيحه بعد ، فليس من الممكن بدء تدابير وقائية. إن الاحتمالية المنخفضة للإصابة بهشاشة العظام والدورة الخالية من الأعراض تجعل الوقاية تبدو غير منطقية على أي حال.
وبخلاف ذلك ، فإن إجراءات بناء العظام المعتادة ، مثل إمداد كميات أكبر من الكالسيوم ، تكون أيضًا غير فعالة. في أي حال ، لا تتغير الطبقات الخارجية للعظام ونخاع العظام في هشاشة العظام.
الرعاية اللاحقة
في معظم الحالات ، ثبت أن إجراءات المتابعة المباشرة لمرض هشاشة العظام صعبة نسبيًا. يجب على المتأثرين استشارة الطبيب في وقت مبكر جدًا حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى في الدورة اللاحقة. نظرًا لأن المرض عبارة عن تشوه خلقي ، فلا يمكن علاجه تمامًا مرة أخرى.
إذا كنت ترغب في إنجاب الأطفال ، فيجب أن يخضع المصابون للاختبار الجيني والاستشارة لمنع تكرر الإصابة بهشاشة العظام. في معظم الحالات ، يأخذ العلاج نفسه شكل تدخلات جراحية مختلفة يمكن من خلالها إزالة الأورام. بعد هذه العملية ، يجب على المصابين الراحة والعناية بأجسادهم.
يجب تجنب التمارين والأنشطة المجهدة أو البدنية. تعد الفحوصات والفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة جدًا أيضًا بعد الإجراء من أجل الكشف عن حدوث أورام أخرى في مرحلة مبكرة وإزالتها. في كثير من الحالات ، يحد مرض هشاشة العظام أيضًا من متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين ، على الرغم من أنه لا يمكن التنبؤ بالمسار العام.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يجب على الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام تصحيح الموقف غير الصحيح في الوقت المناسب. تجنب الأحمال والتأثيرات من أي نوع. يمكن أن تؤدي إلى كسور العظام وبالتالي تفاقم الحالة العامة. يجب أن يتم تصميم ممارسة الأنشطة الرياضية مع وضع المرض في الاعتبار. على وجه الخصوص ، يجب تجنب المشاركة في الرياضات القتالية أو الجماعية.
يجب أيضًا تنظيم وقت الفراغ والأعمال المنزلية والأنشطة المهنية على أساس القدرات البدنية. يجب ارتداء الأحذية المناسبة لجميع الأعمال التي يتعين القيام بها. يجب أن تكون الأحذية مغلقة ومستقرة ولا تحتوي على كعب عالي.
يمثل المرض عبئًا نفسيًا قويًا على المصاب ، ولهذا السبب ينصح بالدعم النفسي. الأنشطة التي تزيد من متعة الحياة ونوعية الحياة مهمة أيضًا.يمكن تقليل الضغوطات بشكل مستقل عن طريق استخدام الأساليب العقلية والاسترخاء. يجب التعرف على حالات الصراع وحلها في مرحلة مبكرة حتى لا ينشأ ضغوط عاطفية غير ضرورية.
بالنسبة للعديد من المرضى ، يكون التبادل مع المرضى الآخرين ممتعًا ومفيدًا. في مجموعات المساعدة الذاتية الوطنية ، يمكن البحث عن التواصل مع الأشخاص المتضررين الآخرين وإقامته في أي وقت. في المناقشات المشتركة ، يتم تبادل الخبرات وتقديم المساعدة. غالبًا ما يكون للتفاهم المتبادل تأثير مفيد على التعامل مع المرض ويجلب دوافع جديدة للتعامل مع الظروف.
.jpg)
