بنتوستاتين هو مكون دوائي فعال ينتمي إلى مجموعة مضادات الأيض ويستخدم في علاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا. يتميز ابيضاض الدم مشعر الخلايا بخلل في الخلايا الليمفاوية ويتميز ، من بين أمور أخرى ، بانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء وفقر الدم.
ما هو البنتوستاتين؟
Pentostatin هو مكون نشط مع الصيغة الجزيئية الكيميائية C11H16N4O4 التي يستخدمها الأطباء لعلاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا. يعود اسم ابيضاض الدم مشعر الخلايا إلى المظهر الشبيه بالشعر لبعض الخلايا الليمفاوية عند وجود المرض.
في الماضي ، كان البنتوستاتين يستخدم أيضًا لأشكال أخرى من سرطان الدم ، ولكنه يعتبر الآن أقل ملاءمة لهذا الغرض ، حيث حدثت آثار جانبية شديدة عند تناول المنتجات المركبة. في ألمانيا ودول أخرى ، لم يعد الأطباء يستخدمونه في هذه المناطق ويلجأون بدلاً من ذلك إلى الأدوية الأخرى وأشكال العلاج الأخرى.
يذوب البنتوستاتين في الماء والميثانول ويمكن أن يكون العنصر النشط الوحيد في الأدوية أو بالاشتراك مع المكونات النشطة الأخرى.
التأثير الدوائي
وفقًا لحالة المعرفة الحالية ، يعتمد تأثير البنتوستاتين على تثبيط إنزيم في الأنسجة السرطانية. الإنزيم هو جزيء حيوي يتكون من البروتينات والمحفزات ، أي يسرع ، التفاعلات الكيميائية الحيوية داخل الكائنات الحية. تعتبر الإنزيمات خاصة بالركيزة ، حيث يمكن للإنزيم أن يعمل فقط مع مواد بدائية معينة ، ومحددة التأثير ، نظرًا لأنها لا تستطيع القيام بأي إجراءات ، ولكن على سبيل المثال فقط تقطع سلسلة من الجزيئات بدلاً من تجميعها معًا ، أو التوسع أو التفاعل معها بطريقة أخرى.
يثبط البنتوستاتين إنزيم أدينوزين دي أميناز ، والذي له أهمية كبيرة لعملية التمثيل الغذائي وخاصة انقسام الخلايا في الورم. ومع ذلك ، يوجد أدينوزين ديميناز أيضًا في خلايا صحية أخرى ؛ لذلك ، مثل العديد من أدوية العلاج الكيميائي ، فإن البنتوستاتين سام إلى حد ما. نظرًا لأن الخلايا السرطانية تنقسم غالبًا بشكل خاص ، فإنها غالبًا ما تتأثر بسمية مثل هذه المواد الفعالة أكثر من الخلايا الأخرى في جسم الإنسان ، وبهذه الطريقة يمكن أن يساعد البنتوستاتين في مكافحة اللوكيميا.
التطبيق والاستخدام الطبي
يمكن استخدام بنتوستاتين في علاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا. يؤثر ابيضاض الدم مشعر الخلايا على الجهاز اللمفاوي للإنسان ، وهو ذو أهمية مركزية لجهاز المناعة. لهذا السبب ، يعد ابيضاض الدم مشعر الخلايا الخبيث أحد ما يسمى الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية ، والتي بدورها هي سرطان الدم المزمن.
هناك ثلاثة أعراض نموذجية بشكل خاص لابيضاض الدم مشعر الخلايا:
- نقص خضاب الدم الحمراء (فقر الدم)
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) في الدم يسمى قلة الكريات البيض
- انخفاض عدد الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية) ، والتي تسمى قلة الصفيحات الدموية.
يمكن أن تؤدي هذه الأعراض الأساسية الثلاثة إلى مزيد من الأعراض في ابيضاض الدم مشعر الخلايا ، مثل زيادة التعرض للعدوى ، والتعب ، والدوخة ، والشحوب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يستغرق النزيف وقتًا طويلاً بشكل غير عادي للتوقف.
في ابيضاض الدم مشعر الخلايا ، من المحتمل أن يكون فقر الدم ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات ناتجًا عن خلل في نخاع العظم ، وهو أمر ضروري لتكوين خلايا الدم. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض من تضخم الطحال وتضخم الكبد في كثير من الأحيان. يظهر المرض في المتوسط فقط بعد سن الخمسين وهو نادر بشكل عام.
عادة ما يتم تناول الدواء عن طريق التسريب. بالإضافة إلى البنتوستاتين ، يمكن أيضًا استخدام نظائر البيورين الأخرى لعلاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا.
المخاطر والآثار الجانبية
قد تحدث آثار جانبية مختلفة عند تناول البنتوستاتين. يمكن أن تحدث معًا ، ولكن لا يلزم ذلك ، ويمكن أن تظهر أيضًا في مجموعات مختلفة. من حيث المبدأ ، يتعين على الأطباء والمرضى الاتفاق على أساس كل حالة على حدة فيما إذا كانت العلاقة بين المخاطر والفوائد تبدو مناسبة على أساس فردي. في الطب ، تُعرف التفاعلات مع فلودارابين وسيكلوفوسفاميد وفيدارابين. كما لا ينصح به إذا كان المريض لديه تاريخ من فرط الحساسية للبنتوستاتين.
يمكن أن يسبب العنصر النشط أيضًا ما يُعرف باسم كبت نقي العظم ، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج الدوائي بالبنتوستاتين. يُعد هذا من المضاعفات التي تؤثر على نخاع العظم لدى المريض ، وبالتالي يُعرف أيضًا باسم تثبيط نخاع العظم أو تثبيط نخاع العظم. في الأشخاص الأصحاء ، يصنع نخاع العظام خلايا الدم. يمكن أن تتعطل هذه الوظيفة نتيجة تناول الدواء.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة للبنتوستاتين أيضًا شكاوى الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء وكذلك التعب ، [الحمى]] وزيادة التعرض للأمراض المعدية ، والتي يمكن إرجاعها إلى اضطراب في الجهاز المناعي والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الالتهابات الموجودة.
بالإضافة إلى ذلك ، انخفض عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية عند بعض المرضى عند تناول البنتوستاتين. من أجل اكتشاف الآثار الجانبية العديدة المحتملة في مرحلة مبكرة ، عادة ما يتم إجراء اختبارات دم منتظمة وفحوصات أخرى أثناء العلاج.
