آفة

على الرغم من أن آفة لم يعد يحدث في ألمانيا اليوم ، ومع ذلك فهو معروف للجميع تقريبًا بسبب تاريخه. لقد علقت أوبئة الطاعون في العصور الوسطى على وجه الخصوص في أذهان الناس. ومع ذلك ، في بعض البلدان ، لا تزال هناك حالات معزولة للشكل الفرعي من الطاعون الرئوي. استشر طبيبك إذا لزم الأمر.

ما هو الطاعون

العامل المسبب آفة هو مرض حيواني المصدر ، ومسببات الأمراض التي تنقلها الحيوانات. الجرذان هي أكثر ناقلات المرض شهرة ، ولكن السناجب والغرير والقوارض المماثلة يمكن أن تكون خطيرة أيضًا.
© Torook - stock.adobe.com

ال آفة هو مرض تسببه بكتيريا اليرسينيا الطاعونية ، والتي تحدث في أربعة أشكال مختلفة: الطاعون الدبلي ، الطاعون الرئوي أو الطاعون المجهض وتسمم الطاعون. يحدث التهاب السحايا الطاعون في كثير من الأحيان عندما تهاجم مسببات الطاعون السحايا. معظم الناس يعتبرون الطاعون الموت الاسود معروف منذ العصور الوسطى - اليوم من المؤكد إلى حد كبير أن موجات الطاعون الموثقة تاريخيًا يمكن أن تُعزى في الواقع إلى العامل الممرض Yersinia pestis. ومع ذلك ، فإن معظم الأشكال قابلة للعلاج اليوم.

الأسباب

العامل المسبب آفة هو مرض حيواني المصدر ، ومسببات الأمراض التي تنقلها الحيوانات. الجرذان هي أكثر ناقلات المرض شهرة ، ولكن السناجب والغرير والقوارض المماثلة يمكن أن تكون خطيرة أيضًا. لا تنتقل اليرسينيا الطاعونية مباشرة من القوارض نفسها ، ولكن من خلال لدغة البراغيث. عادة ما ينتج الطاعون الدبلي عن لدغة البراغيث هذه ويحدث بعد بضع ساعات إلى سبعة أيام. يترافق مع نعاس شديد وحمى وتورمات صديد أو زرقاء في الغدد الليمفاوية.

يمكن أن يؤدي هذا إلى تعفن الطاعون ، حيث تخترق البكتيريا مجرى الدم ، وتطلق السموم ، وتموت وتؤدي إلى الموت هناك بعد 36 ساعة على أبعد تقدير بسبب النزيف الداخلي والخارجي. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى طاعون فاشل بسبب لدغة البراغيث - لا تحدث سوى حمى طفيفة والشعور بالمرض ، وبعد ذلك يكون المريض محصنًا ضد جميع مسببات الأمراض. في المقابل ، لا يزال الطاعون الرئوي ، الذي تصيب فيه اليرسينيا الطاعونية الرئتين ، خطيرًا للغاية اليوم.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تظهر أعراض الطاعون الدبلي في حوالي 90٪ من الحالات عند الإصابة بمسببات الطاعون. تظهر الأعراض الأولى بعد يومين إلى ستة أيام من الإصابة. يعاني المصابون من ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وصداع وآلام في الجسم وشعور قوي بالمرض.

تتطور النتوءات ، التي يطلق عليها الطاعون الدبلي ، نتيجة إصابة الغدد الليمفاوية المصابة والتهابها. تنتفخ وتتألم. تؤدي العدوى إلى تقيح شديد ، مما يؤدي في النهاية إلى تفكك الغدد الليمفاوية الملتهبة. يمكن أن تنفتح هذه أيضًا إلى الخارج - من خلال الجلد.

تظهر الأعراض الأخرى عندما تصيب الأوعية اللمفاوية والعقد الملتهبة الدورة الدموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تعفن الدم. إذا وصلت اليرسينيا الطاعونية إلى الرئتين ، فإنها تؤدي إلى طاعون رئوي مع ضيق في التنفس ونخامة دموي. من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤثر أعراض طاعون الإنتان على الجسم كله.

تحدث التهابات بأعضاء مختلفة ونزيف جلدي ومشاكل في الجهاز الهضمي وإرهاق شديد وردود فعل صدمة. يعد تعفن الطاعون أحد الأعراض المتوقعة في سياق عدوى الطاعون غير المعالجة. يكاد يكون تعفن الطاعون مميتًا دائمًا. حتى في حالات نادرة ، يمكن أن يظهر الطاعون أعراضًا ضعيفة جدًا لا تشكل خطورة.

التشخيص ومسار المرض

تقريبا أي شكل من أشكال آفة يبدأ بحمى تصل إلى قشعريرة وتوعك عام ونعاس. فترة الحضانة هي ساعات قليلة تصل إلى 7 أيام ، في حالة الطاعون الرئوي 1-3 أيام. لتمييز شكل الطاعون ، من الضروري الانتباه إلى الأعراض المحددة. في الطاعون الدبلي ، على سبيل المثال ، هذه هي الغدد الليمفاوية المتضخمة التي تتحول من الأصفر إلى الأزرق.

من الخصائص المميزة لها ضيق في التنفس ، بلغم أسود الدم ، وذمة رئوية. يمكن أن ينتج تعفن الطاعون من كلا الشكلين أو يسبب الطاعون الرئوي في المقام الأول ، ولهذا السبب يجب التعرف عليه أيضًا. يتجلى في تكثيف الأعراض العامة للمرض ، ويمكن أن يحدث الصداع أيضًا. فقط الطاعون المجهض ليس خطيرًا: في أحسن الأحوال ، يمكن أن يتراجع من تلقاء نفسه بعد أن تظهر عليه أعراضًا خفيفة وغير محددة.

المضاعفات

مدى انتشار الطاعون يعتمد على شكل معين. أعراض الطاعون المجهض طفيفة نسبيًا. ومع ذلك ، مع الأشكال الأخرى هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة. تكون المخاطر عالية بشكل خاص إذا لم يكن هناك علاج طبي للطاعون.

أحد المضاعفات التي يمكن أن تنجم عن الطاعون الدبلي هو الطاعون الرئوي. في هذه الحالة ، يتحدث المهنيون الطبيون عن الطاعون الرئوي الثانوي ، حيث ينتقل الشكل الأولي الأكثر شيوعًا عن طريق العدوى بالقطيرات. يأخذ الطاعون الرئوي مسارًا سريعًا ويظهر أحيانًا بعد بضع ساعات. ومع ذلك ، فإن طاعون الرئة الثانوي يتطور بشكل أبطأ من الشكل الأساسي.

العلامات النموذجية هي التعب والقشعريرة والحمى والصداع وآلام العضلات والدوخة. في اليوم الثاني من المرض ، هناك أيضًا سعال مع بلغم أسود الدم وألم في الصدر وصعوبات في التنفس وتلون الجلد باللون الأزرق. آلام البطن ، الإسهال ، الغثيان والقيء ليست شائعة.

من الطاعون الرئوي وكذلك من الطاعون الدبلي أو الطاعون الجلدي أو التهاب السحايا الطاعون أو التهاب الحنجرة الطاعون يمكن أن يتطور تعفن الدم الذي يهدد الحياة. في حوالي عشرة بالمائة من جميع مرضى الطاعون ، تخترق بكتيريا الطاعون الدم ، حيث تسبب تسمم الدم. يصبح تعفن الطاعون ملحوظًا من خلال الخمول والحمى الشديدة وعسر الهضم وانخفاض ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل المريض مع الارتباك. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب تعفن الطاعون انسداد الأوعية الدموية ، مما يؤثر على تدفق الدم إلى الأعضاء. في الحالات القصوى يموت المريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

وباء الطاعون من الأمراض التي لم تحدث في ألمانيا منذ فترة طويلة. ومع ذلك ، ينصح بزيارة الطبيب إذا كان الشخص المعني مقتنعًا بأنه يعاني من هذا المرض الفتاك. الصداع وآلام الجسم ، ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم ، والشعور بالمرض هي علامات على عدم الانتظام التي يجب التحقيق فيها. إذا كانت هناك أعراض أخرى شبيهة بالأنفلونزا مثل القشعريرة والتعب والتعب ، فيوصى بالطبيب.

إذا كان هناك تلون للجلد ، تقيح أو تورم في الغدد الليمفاوية ، فإن الإجراء مطلوب. يمكن أن يحدث الإنتان. هذا يخلق حالة مهددة للحياة. يجب فحص وعلاج ضيق التنفس ونزيف الجلد والبلغم الدموي في أسرع وقت ممكن. إذا زادت الشكاوى الموجودة ، فإن الشخص المتضرر يحتاج إلى مساعدة فورية. في حالة حدوث اضطراب في الوعي أو حالة صدمة ، يجب تنبيه خدمة الإسعاف. نظرًا لأن الطاعون مرض شديد العدوى ، يجب اتباع تعليمات طبيب الطوارئ.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن ينتشر المرض بسرعة ويصيب عددًا لا يحصى من الأشخاص. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر محتمل على حياة الشخص المريض ، حيث أن مسار المرض ينتهي قاتلاً خلال فترة قصيرة دون رعاية طبية.

العلاج والعلاج

العامل الممرض يرسينيا بيستيس هو بكتيريا ، وهذا هو السبب في أساس العلاج آفة على أساس المضادات الحيوية. الدواء المختار هو الستربتومايسين ، الذي يُعطى عن طريق الحقن العضلي بينما يكون المريض تحت مراقبة المرضى الداخليين. العلاج السريع مهم بشكل خاص للطاعون الرئوي ، حيث لا يزال معدل الوفيات مرتفعًا للغاية حتى اليوم.

إذا تعذر استخدام الستربتومايسين أو إذا كان يجب أن يحدث التأثير بسرعة كبيرة حتى تظل قادرًا على مساعدة المريض ، يتم استخدام الكلورامفينيكول ، وهو ، مع ذلك ، آخر خيار علاجي ممكن. وهو معروف بآثاره الجانبية القوية ، فقر الدم اللاتنسجي. على الرغم من أن هذا يحدث فقط في حالة واحدة من بين 6000 إلى 36000 حالة ، إلا أنه يمثل خطرًا لا ينبغي الاستهانة به خاصة مع الطاعون. اعتمادًا على شدة الأعراض ، يتم علاجها أيضًا - على سبيل المثال ، يمكن تقليل ارتفاع درجة الحرارة ، ويمكن تخفيف الألم بالأدوية.

الرعاية اللاحقة

بعد الإصابة بالطاعون ، عادة ما يكون المرضى محصنين ضد إعادة العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، ليست هناك حاجة للعلاج طويل الأمد والدعم اليومي. تهدأ الأعراض تمامًا. يعود الشخص المصاب إلى حياته اليومية. ترتبط رعاية المتابعة بشكل أساسي بحماية الأشخاص الآخرين.

أدت سهولة انتقال الطاعون إلى موت مناطق بأكملها في العصور الوسطى. يجب أن يظل المرضى الذين يعانون من مرض مؤكد في عزلة لعدة أيام بعد توقف الأعراض. يوفر اختبار الدم معلومات حول ما إذا كان العامل الممرض لا يزال في الكائن الحي.

أفضل استراتيجية رعاية لاحقة هي تجنب المرضى والحيوانات والمرضى هم المسؤولون عن ذلك. يمكن لأي شخص يسافر إلى مناطق الخطر أن يتم تطعيمه ضد بعض مسببات الأمراض. ومع ذلك ، فإن العنصر النشط يوفر فقط مناعة قصيرة المدى.

على عكس السرطان ، لا يمكن أن يتطور الطاعون من الجسم نفسه. إن عزل المرضى على النحو الموصوف أعلاه هو أكثر الوسائل فعالية لمكافحة العدوى ، فإذا انتشر الطاعون في أوروبا ، فإن سلطات الدولة تضمن الحجر الصحي. يجب على المرضى اتباع تعليمات الطاقم الطبي بدقة.

التوقعات والتوقعات

على عكس الأوقات السابقة مثل العصور الوسطى ، عندما أفرغ الطاعون مناطق بأكملها من السكان ، فإن تشخيص المرض المعدي يكون أكثر ملاءمة في الوقت الحاضر. ومع ذلك ، فإن النظرة المستقبلية أيضًا تعتمد اليوم على شكل المرض وما إذا كان يتم علاجه في الوقت المناسب. على سبيل المثال ، إذا كان الطاعون فاشلًا ، فهو شكل خفيف من الطاعون مع تشخيص إيجابي. بهذه الطريقة ، ينتج نظام الدفاع في الجسم أجسامًا مضادة تضمن مناعة طويلة الأمد.

إذا كان المريض يعاني من الطاعون الدبلي وإذا تم علاجه في الوقت المناسب ، فإن فرص الشفاء جيدة وينجو المصابون من المرض الخطير. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك علاج في الوقت المناسب بأدوية المضادات الحيوية ، سيموت ما بين 50 و 60 في المائة من المرضى. يجب إعطاء الدواء بعد حوالي 15 ساعة على الأكثر.

يكون التشخيص غير موات بشكل خاص في حالة وجود أشكال من الطاعون مثل الطاعون الرئوي أو تعفن الطاعون. غالبًا لا يتلقى المرضى العلاج الإنقاذي في الوقت المناسب. ومع ذلك ، إذا تم التشخيص مبكرًا وعولج الطاعون بالمضادات الحيوية ، فإن معدل الوفيات لكل من الطاعون الرئوي وتعفن الطاعون ينخفض ​​بنحو 15 بالمائة.

عادة ، إذا نجا الشخص من المرض ، فسيكون لديه مناعة عالية ضد الطاعون. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، تظهر فاشيات الطاعون في وقت لاحق.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعتبر الطاعون مرضًا تم القضاء عليه في ألمانيا. نظرًا لتغير الظروف الصحية في المائة عام الماضية بالإضافة إلى التقدم الطبي ، فإن الطاعون معروف فقط للأجيال الحالية من خلال التقاليد التاريخية. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر دائمًا عند التعامل مع الحيوانات البرية.

يجب تجنب ملامسة الجلد للسناجب أو القوارض من أي نوع في البرية. يمكن للفئران على وجه الخصوص أن تنقل البكتيريا المسببة للأمراض. نظرًا لأن الطاعون مرض يهدد الحياة ، فاستشر الطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى. العلاج المستقل أو اتخاذ تدابير ذاتية للتخفيف من الأعراض غير مستحسن. يجب أن يكون الأطباء المعالجون على دراية كاملة بالسبب ومسار الانتقال. الطاعون مرض يتم الإبلاغ عنه ويعالج من قبل أطباء متخصصين.

في حالة المرض غير المحتمل جدًا ، يجب دائمًا اتباع تعليمات الطبيب حتى تتحسن صحتك بسرعة ولا تظهر أي مضاعفات أخرى. نظرًا لأن خطر العدوى مرتفع جدًا ، يجب تجنب التعامل والاتصال الجسدي مع الآخرين. يتم وضع المريض في محطة الحجر الصحي حتى لا ينتشر العامل الممرض بشكل أكبر بين السكان.