المتصورة هو طفيلي أحادي الخلية بلا جدران يمكنه مهاجمة الثدييات والطيور والزواحف وينتمي إلى فئة Apicomplexa (سابقًا: Sporozoa). من بين حوالي 200 نوع معروف ، هناك 4 أنواع ذات صلة بالبشر كعامل مسبب للملاريا. ما تشترك فيه جميع أنواع البلازموديا هو أنها تمر عبر تغيير مضيف إلزامي بين البعوض والفقاريات ، والذي يتضمن في نفس الوقت تغييرًا بين التكاثر الجنسي واللاجنسي.
ما هي البلازموديا؟
البلازموديوم ، الذي لا يحتوي على جدار خلوي ، هو طفيلي وحيد الخلية مع نواة خلية ، وبالتالي يُحسب بين حقيقيات النوى (سابقًا أيضًا حقيقيات النوى). يرجع اسم Plasmodium إلى حقيقة وجود نواتين من الخلايا في Plasmodia بعد الانقسام ، لكن السيتوبلازم في الخليتين لا ينفصل عن بعضهما البعض ، ولكنه يشكل مساحة بلازما متماسكة.
من بين حوالي 200 نوع معروف من المتصورات ، 4 لها مكانة خاصة باعتبارها مسببات أمراض الملاريا البشرية. تخضع جميع أنواع المتصورات لتغيير مضيف إلزامي بين البعوض والفقاريات. يتضمن تغيير المضيف أيضًا تغييرًا بين التكاثر الجنسي واللاجنسي.
في البشر ، الذين يعملون كمضيفين وسيطين ، يكون ناقل الملاريا هو أنثى بعوضة الأنوفيلة. تنقل بعوضة Anopheles العامل الممرض في شكل sporozoites الموجودة في لعابها. على جانب البعوض ، تمثل البوغات المرحلة النهائية من الخلايا المشيجية التي أصابت البعوضة نفسها سابقًا بدم الإنسان المبتلع.
الأنواع الأربعة من المتصورات التي تسبب الملاريا في البشر هي المتصورة المنجلية (الملاريا المدارية) ، المتصورة النشيطة (الملاريا فيفاكس) ، المتصورة البيضوية (الملاريا تيرتيانا) والمتصورة الملاريا (الملاريا الكارتانا). تتم حاليًا مناقشة ما إذا كان المتصورة النولسية ، التي يمكن العثور عليها في جنوب شرق آسيا ، يجب أيضًا اعتبارها من بين مسببات مرض الملاريا التي تشكل خطورة على البشر. كان من المعروف سابقًا أن المتصورة النولسية تسبب الملاريا في قرود المكاك.
تتطور الملاريا إلى أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مع نوبات من الحمى ، وفي حالة الملاريا المدارية ، تكون شديدة إذا تركت دون علاج. غالبًا ما تكون أنواع المتصورات الفردية محددة و "مخلصة للأنواع" فيما يتعلق بالناقل الوسيط (البعوض) والمضيف النهائي (الفقاريات).
التواجد والتوزيع والخصائص
باستثناء القارة القطبية الجنوبية ، فإن المتصورات موطنها جميع القارات. ومع ذلك ، فإن حدوث مسببات مرض الملاريا ذات الصلة بالبشر يقتصر الآن على المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. حتى القرن التاسع عشر ، تم العثور على البلازموديا المسببة للملاريا أيضًا في بلدان جنوب أوروبا وأمريكا الشمالية.
في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ، يبلغ معدل الوفيات السنوي 1.0 إلى 1.5 مليون. تختلف تقديرات عدد الأشخاص المصابين بالملاريا في جميع أنحاء العالم اختلافًا كبيرًا ، وبالتالي فهي تتراوح بين 250 و 500 مليون. تنتقل البلازموديا حصريًا عن طريق بعوضة الأنوفيلة. يعد الانتقال المباشر من شخص لآخر مستحيلًا عمليًا لأن الجزء الجنسي من دورة التطور التي تحدث في البعوضة مفقود. ومع ذلك ، هناك حالات قليلة معروفة تسببت فيها إبر نقل الدم الملوثة في الانتقال المباشر للممرض.
تختلف دورة تطور أنواع البلازموديا الفردية قليلاً ، ولكنها تتبع بشكل أساسي مخطط التطور التالي: ينقل بعوضة الأنوفيلة البلازموديا في شكل البوغات ، والتي يتم غسلها في البداية في الكبد بالدم وتوجد في خلايا الكبد. تنمو في خلايا الكبد إلى شيزونتس من خلال عمليات الانقسام اللاجنسي ، والتي في مرحلة لاحقة تتمايز إلى العديد من الميروزويت التي لا تزال ثنائية الصبغة التي تهاجم كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) وتتكاثر هناك من خلال المزيد من الانقسامات.
عادة ما يكون الوقت الذي استقرت فيه البوغات في خلايا الكبد خاليًا من الأعراض. تتطور بعض الميروزويت ثنائية الصبغيات إلى خلايا أحادية الصبغية وحيدة الصغر مفردة الصبغيات من خلال الانقسام الاختزالي ، والتي يمكن ابتلاعها عن طريق بعوضة الأنوفيلة الماصة للدم من خلال خرطومها. في أمعاء البعوضة ، تتحد الخلايا المشيمية ، التي تمايزت إلى أمشاج كاملة ، لتشكل زيجوت ثنائي الصبغة. في جدار أمعاء البعوض ، ينمو إلى بيضة تنمو فيها ، من خلال الانقسامات الانقسامية ، ما يصل إلى 10000 من البوغات المعدية ثنائية الصبغيات. بعد انفجار البويضة ، تدخل بعض البوغات في لعاب البعوض وتشكل خزانًا جديدًا للعدوى.
تتراوح فترة الحضانة من الإصابة بالبوغات إلى ظهور الملاريا حوالي 7 إلى 50 يومًا ، اعتمادًا على العامل الممرض وبدون الوقاية من الملاريا.
الامراض والاعتلالات
باستثناء الملاريا الاستوائية ، حيث تحدث نوبات الحمى على فترات غير منتظمة ، فإن مسببات الأمراض الأخرى لها إيقاع واضح. في ملاريا الكارتانا ، هذه أربعة أيام. يليه يوم مع نوبة حمى يومين خالين من الحمى قبل أن تعود الحمى إلى الظهور مرة أخرى. تعود هجمات الحمى المنتظمة إلى تطور البلازموديا في كريات الدم الحمراء ، والتي تغمر الجسم بشكل متزامن وتسبب الأعراض.
المتصورة البيضوية والمتصورة النشيطة ، وكلاهما من العوامل المسببة لمرض الملاريا tertiana ، يمكن أن تشكل التنويم خلال مرحلة الكبد ، والتي يمكن أن تعيش دون أن يلاحظها أحد ودون أعراض لعدة أشهر - في حالات فردية حتى عدة عقود - قبل أن تبدأ نوبة أخرى من الملاريا.
بالإضافة إلى الوقاية الكيميائية ، والتي يجب أن تكون مصممة لمسببات الأمراض السائدة في المنطقة ذات الصلة ، فإن أفضل حماية ضد الملاريا هي الحماية ضد بعوضة الأنوفيلة الأنثوية. في الليل ، يمكن أن توفر ناموسية فوق السرير حماية فعالة وخلال النهار يُنصح بارتداء ملابس بأكمام طويلة وأرجل بنطلون طويلة مشبعة بالبيرميثرين أو مادة أخرى طاردة للبعوض. يجب معالجة الأجزاء المكشوفة من الجسم بالكريمات أو البخاخات ، والتي لها أيضًا تأثير طارد للبعوض.
