داء مفصل كاذب

تحت واحد داء مفصل كاذب يتفهم الطب الفشل في التئام عظم مكسور يتطور منه مفصل زائف. عادة ما يسبب ألمًا شديدًا وتقييد الحركة. يعتمد العلاج على الشكل الدقيق لمفصل المفاصل الكاذب ، ويمكن دائمًا تقديم تشخيص جيد.

ما هو داء المفصل الكاذب؟

يمكن أن يتطور داء المفصل الكاذب إذا لم تلتئم مواقع الكسر بشكل كافٍ بعد كسر العظام. في مثل هذه الحالة يكون هناك انقطاع ، اضطراب في نسيج الشفاء.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

المصطلح داء مفصل كاذب يتكون من الكلمات اليونانية "pseudes" و "arthros" وتعني شيئًا مثل "المفصل الخطأ". تُستخدم مصطلحات المفصل الوهمي أو المفصل الزائف أو المفصل الزائف بشكل مترادف في داء المفصل الكاذب.

يتم تشخيص المرض إذا لم يكن هناك شفاء بعد ستة أشهر من كسر العظام أو قطع العظم الجراحي. قبل ذلك ، بعد أربعة إلى ستة أشهر من عدم الالتئام الكافي ، يتحدث المرء عن تأخر التئام الكسور.

يميزهم المسعف داء مفصل كاذب حيوي من ال داء المفصل الكاذب. في الحالة الأخيرة ، يكون الكسر غير مستقر ، ولا يزود بالدم بشكل كافٍ ، والأنسجة المحيطة ملتهبة أو ميتة. في داء المفصل الكاذب الحيوي ، لا يزال النسيج مزودًا جيدًا بالدم ، ولكن الكسر أيضًا غير مستقر.

الأسباب

أسباب داء مفصل كاذب تكمن في الشفاء غير الكافي من كسور العظام.

كسور العمود الفقري للعظام الطويلة ، مثل الفخذين السفليين والعلويين والجزء العلوي والسفلي من الذراع ، معرضة بشكل خاص للإصابة بمفصل كاذب. غالبًا ما يحدث المفصل الزائف كمضاعفات لكسر الزورقي. على وجه التحديد ، يجب التمييز بين الأسباب الميكانيكية والمرضية لداء المفصل الكاذب.

الأسباب الميكانيكية هي إزاحة الأنسجة الرخوة في منطقة الكسر ، وإزاحة أطراف الكسر ضد بعضها البعض ، والرعاية غير الكافية للكسر مع ضغط غير كافٍ للجرح ، والتعبئة المبكرة للكسر.

تشمل الأسباب المرضية التئام العظام المفرط ، ولكن غير الصحيح ، والكالس ، وفقدان الأنسجة بسبب عدم كفاية رعاية المريض أو عدم كفاية إمدادات الدم للجرح ، والعدوى والأمراض الجهازية. غالبًا ما يتأثر مرضى السكري أو أمراض الشرايين على وجه الخصوص. في كثير من الأحيان يكون خطر المرض فطريا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يحدث داء المفصل الكاذب إذا لم تلتئم مواقع الكسر بشكل كافٍ بعد كسر العظام. في مثل هذه الحالة يكون هناك انقطاع ، اضطراب في نسيج الشفاء. إن عظام العمود مثل الفخذ والزند والكعبرة والذراع معرضة جدًا لهذا المرض.

تشير مجموعة متنوعة من الميزات إلى داء مفصل كاذب. إذا شفي العظم ببطء نسبيًا بعد الكسر ، فقد تكون هذه علامة أولى. إذا لم يبدأ الشفاء في غضون ستة أشهر ، فيمكن للمرء أن يتحدث عن داء مفصل كاذب. عادة ما يتطور المرض ببطء. لذلك تستمر الأعراض في التأخير.

أولى علامات داء المفصل الكاذب هي الألم في المقام الأول. غالبًا ما تحدث هذه فقط تحت الضغط في بداية المرض. قد يتطور الألم المزمن في وقت لاحق عندما يكون المريض في حالة راحة. تعتبر قيود الحركة وتقليل القوة نموذجية أيضًا لهذه الصورة السريرية. على العكس من ذلك ، يمكن أن تكون فرط الحركة وعدم الاستقرار أيضًا علامات على داء المفصل الكاذب.

يمكن أن يحدث انحراف محوري للعظم بسبب انخفاض استقرار العظم في بعض الأحيان. هذا مرئي جزئيًا. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة ، فإن الاحمرار والتورم في المنطقة المصابة يعطي مزيدًا من الدلائل على تطور المرض. احتباس الماء في منطقة العظم المكسور أمر شائع.

في حالة وجود مسار إنتاني ، تستمر الأعراض الجهازية في الظهور. نظرًا لأن مسببات الأمراض متورطة في هذا التطور ، يمكن أن تحدث الحمى وتفاقم الحالة العامة.

التشخيص والدورة

مفصل كاذب يتم تشخيصها إذا لم يكن هناك شفاء بعد ستة أشهر من كسر العظام. يمكن ويجب تحديد ذلك من خلال إجراءات التصوير. غالبًا ما يكشف تشخيص الأشعة السينية عن تشققات مفصلية كاذبة وتصلب الأنسجة المحيطة.

مؤشرات أخرى للمرض هي القيود المستمرة على الحركة والوظيفة أو الحركة المفرطة لأجزاء الجسم المصابة والألم المستمر. من المهم أيضًا أن يتم التأكد بوضوح أثناء التشخيص من وجود داء مفصل كاذب حيوي أو حيوي ، لأن العلاج يبدأ وفقًا لذلك.

يعتمد المسار والتشخيص على مدى تقدم داء المفصل الكاذب. هناك فرصة جيدة للنجاح في المراحل المبكرة. ولكن كلما تأثر النسيج المحيط وزاد انتشار التصلب ، كلما أصبح العلاج أكثر صعوبة.

المضاعفات

إذا اتبعت تعليمات الطبيب بدقة ، فإن احتمالية شفاء داء المفصل الكاذب دون إجراء عملية متابعة ليست سيئة. يجب ارتداء الجبس لمدة ستة أسابيع كاملة. إذا كان الشخص المعني مصابًا بمرض السكر ، فمن المهم أن يتكيف جيدًا مع أدويته أو حقنه حتى لا يؤخر الشفاء أكثر من ذلك. التدخين ضار بشكل خاص حيث يجب القيام بكل شيء لتعزيز تدفق الدم الجيد إلى المناطق المصابة.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، يساعد تبريد المنطقة المصابة في تقليل الألم. لهذا الغرض ، يمكن استخدام عناصر التبريد التي تم تغليفها بمنشفة منزلية أو منشفة رقيقة. والبعض الآخر ، الذين يعانون من داء المفصل الكاذب ، يحتاجون إلى الدفء ، مثل أكياس حجر الكرز ، التي يتم تسخينها في الفرن مسبقًا. لا تضع زجاجات الماء الساخن أو عناصر التبريد على بشرتك مباشرة. ومع ذلك ، يضطر معظم المصابين إلى اللجوء إلى مسكنات الألم من أجل السيطرة على عملية الشفاء الطويلة من داء المفصل الكاذب.

ما يحتاجه المريض المصاب بداء المفصل الكاذب هو الصبر قبل كل شيء. عادة ما يكون المرض قابلاً للشفاء ، ولكن سيكون من المضلل توجيه المرء نحو عملية الشفاء المنتظمة لكسر العظام السابق.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا حدثت أعراض مثل آلام العظام أو تشوهات العظام أو اضطرابات الحركة ، فقد يكون السبب هو التهاب المفاصل الكاذب. يجب استشارة الطبيب في حالة ظهور الأعراض لأول مرة. إذا لم تهدأ من تلقاء نفسها ، فمن الأفضل أن ترى جراح العظام.

يمكن للطبيب تحديد داء المفصل الكاذب من خلال فحص الأشعة السينية وبدء العلاج. يجب على الأشخاص الذين يعانون من ألم شديد أو قيود في الحياة اليومية بسبب مرض آخر في العظام أو المفاصل أو العضلات إبلاغ الطبيب المسؤول. يحدث داء المفصل الكاذب أيضًا بعد كسور العظام أو العمليات المعقدة.

يجب على المرضى المعرضين للخطر إخبار طبيبهم عن الألم ، خاصةً إذا كان مرتبطًا بحادث أو جراحة. يتم علاج حالة العظام من قبل جراح العظام أو أخصائي أمراض العظام. نقاط الاتصال الأخرى هي أخصائي العلاج الطبيعي والطبيب الرياضي. بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب المرض عادة إجراء جراحي آخر. مطلوب مزيد من فحوصات المتابعة بعد العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استشارة الطبيب في حالة وجود شكاوى غير عادية.

العلاج والعلاج

علاج داء مفصل كاذب يعتمد على شكله الدقيق وشدة المرض.

يتطلب داء المفصل الكاذب الحيوي ، حيث تم إنشاء إمدادات دم كافية وله تكوين ألياف وتعظم كافيين للشفاء الجيد ، أشكالًا خفيفة من العلاج. ينصب التركيز على تحسين ظروف الإطار الميكانيكي للكسر. يتم تحقيق ذلك من خلال تدابير تصنيع العظم ، على سبيل المثال باستخدام مثبت الحلقة.

يتطلب داء المفصل الكاذب الجوهري إجراءات علاجية بعيدة المدى ومعقدة. نظرًا لأن هذا الشكل من المرض لم يعد يتمتع بقدرات علاجية كافية ، فإنه يتطلب تدابير طبية أقوى بكثير من داء المفصل الكاذب الحيوي. لا يعتبر تخليق العظم كافيًا ، ولكنه يستخدم لمزيد من الاستقرار.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب إزالة مناطق العظام المصابة جراحيًا والبدء في إعادة بناء العظام في نفس الوقت. يمكن أن يساعد الإدخال الجراحي لأنسجة العظام في فجوة الكسر. يصف بعض الأطباء أيضًا لمرضاهم تناول البروتينات المُكوِّنة للعظام لتحفيز التجدد. حقق الدواء الذي يحتوي على BMP2 و BMP7 على وجه الخصوص نتائج جيدة.

منع

علاج داء مفصل كاذب ومع ذلك ، يبدأ هذا بالفعل بفحص متابعة كسور العظام ، لأنه يمكن ملاحظة عملية الشفاء من خلال هذا. عند ظهور أولى علامات داء المفصل الكاذب ، يمكن اتخاذ الإجراءات بسرعة ومنع حدوث مضاعفات خطيرة. يجب على المرضى المعرضين للخطر بشكل خاص أن يظلوا على اتصال منتظم مع طبيبهم بعد كسر العظام. علاوة على ذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من كسر في العظام اتباع الإجراءات الموصوفة وعدم تحريك الكسر مبكرًا أو إزالة الجبيرة.

الرعاية اللاحقة

يعتمد علاج متابعة داء المفصل الكاذب على الأمراض الكامنة والتأثيرات التي فضلت داء المفصل الكاذب. من المهم تجنب كسور العظام ، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات في شكل داء مفصل كاذب متجدد مرارًا وتكرارًا أثناء الشفاء. إذا كان هناك نقص في فيتامين د و / أو الكالسيوم ، فمن الضروري تصحيح ذلك بشكل دائم.

قد يتطلب ذلك زيادة مستمرة في تناول الكالسيوم وفيتامين د من خلال المكملات الغذائية. يجب فحص قيم الكالسيوم وفيتامين د بانتظام في الدم إذا تم إجراء مثل هذا العلاج بالمكملات الغذائية. يمكن القيام بذلك عند طبيب الأسرة. إذا كان انخفاض تدفق الدم هو سبب داء المفصل الكاذب ، فقد يكون من الضروري العلاج الدائم ببروتينات التكوُّن العظمي ، ولكن أيضًا باستخدام أدوية تسييل الدم (Macumar).

إذا كانت الأمراض المعدية أو أمراض انسداد الشرايين أو مرض السكري متورطة بشكل سببي في تطور داء المفصل الكاذب ، فمن المهم علاجها بشكل دائم حتى بعد أن تلتئم من أجل منع حدوث داء المفصل الكاذب مرة أخرى. في حالة داء المفصل الكاذب الضخامي بدون أسباب أخرى ، لا توجد رعاية متابعة خاصة ممكنة بعد الشفاء. كما يستمر الميل نحو كسور العظام التي لا تلتئم بشكل صحيح على الرغم من المتابعة المناسبة لجميع أنواع داء المفصل الكاذب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب أن يتم تشخيص وعلاج داء المفصل الكاذب من قبل الطبيب. اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن للمريض اتخاذ بعض الإجراءات بنفسه لتعزيز الشفاء وتجنب المضاعفات.

من حيث المبدأ ، يجب اتباع التوصيات الطبية المتعلقة بالنشاط البدني والراحة. الراحة الكافية مهمة بشكل خاص في حالة كسور العظام من أجل تجنب تطور الفصال الكاذب أو لدعم عملية الشفاء. في الحياة اليومية ، يمكن للأدوات المساعدة مثل العكازات أو الكرسي المتحرك أن تجعل الحركة أسهل. يمكن للمتضررين أيضًا مساعدة أنفسهم من خلال إجراء تغييرات مختلفة في المنزل ، على سبيل المثال تركيب السلالم المناسبة للمعاقين.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالاتصال بالأشخاص المصابين الآخرين. نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من داء المفصل الكاذب مقيدون في حركتهم ، فإن العلاج الطبيعي أو برامج اليوغا والأيروبيك الخاصة مثالية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه دائمًا إلى اتباع نظام غذائي صحي. سيوصي الطبيب بنظام غذائي قليل الدسم وقليل الملح وغني بالفيتامينات والمعادن. إذا زادت الأعراض ، على الرغم من هذه الإجراءات ، أو ظهرت مشاكل أخرى ، يجب إبلاغ الطبيب حتى يمكن تعديل العلاج.