قلس الصمام الرئوي

ال قلس الصمام الرئوي هو مرض نادر نسبيًا يصيب صمام القلب ، وعادة ما يكون أحد أعراض المرض. في حالات قليلة جدًا يجب علاج قصور الصمام الرئوي ؛ ومع ذلك ، إذا كان المرض شديدًا ، فمن الممكن إجراء عملية جراحية أيضًا ، لذلك يلزم استبدال صمام القلب.

ما هو ارتجاع الصمام الرئوي؟

ثم يتحدث المسعف عن واحد قلس الصمام الرئويإذا لم يعد ما يسمى بإغلاق الصمام الرئوي يعمل بشكل صحيح. يقع صمام القلب أو الصمام الرئوي في المنطقة الواقعة بين القلب والشريان الرئوي. تتمثل مهمة الشريان الرئوي في تحويل الدم المفتقر إلى الأكسجين مباشرة من القلب ونقله إلى الرئتين.

يمكن النظر إلى الصمام الرئوي على أنه صمام يضمن عدم عودة الدم الذي يتم تمريره إلى القلب. ومع ذلك ، إذا كان هناك قصور في الصمام الرئوي ، فلن يكون من الممكن منع تدفق الدم. في كثير من الحالات ، يكون وجود كمية صغيرة من التسرب أمرًا طبيعيًا ؛ لا يسبب أعراض أو شكاوى.

الأسباب

في كثير من الحالات ، يحدث قصور الصمام الرئوي عندما يكون ضغط الدم في الأوعية الدموية في الرئتين مرتفعًا جدًا. الأسباب الأخرى لقصور الصمام الرئوي هي إصابات الصمام الرئوي أو الالتهاب. في أندر الحالات يكون قصور الصمام الرئوي خلقيًا.

يحدث الالتهاب بشكل رئيسي بسبب البكتيريا. على سبيل المثال ، عندما يقوم مدمنو المخدرات بحقن المخدرات. بسبب الحقن الملوثة ، من الممكن أن تدخل البكتيريا مباشرة في الوريد ومن هناك تشق طريقها إلى صمامات القلب وتسبب التهابًا لاحقًا.

ولكن هناك أيضًا احتمال أن تؤدي أمراض أخرى إلى قصور الصمام الرئوي. وكنتيجة أخرى ، يمكن أن يحدث قصور الصمام الرئوي أيضًا بسبب المسار المتقدم لمرض أساسي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

غالبًا ما يكون ما يسمى بقصور الصمام الرئوي الأولي بدون أعراض. هذا يعني أن المريض لا يشكو من الأعراض أو الشكاوى ؛ نتيجة لذلك ، يعيش الناس لسنوات مع قصور في الصمام الرئوي ، والذي لا يزال غير مكتشفة. ومع ذلك ، إذا كان هناك قصور ثانوي في الصمام الرئوي ، تظهر أعراض مختلفة. قبل كل شيء ، يتطور ضيق التنفس المجهود. يعاني الشخص المعني من زرقة أو يشتكي من انخفاض كبير في الأداء.

التشخيص ومسار المرض

يتم إجراء الفحص البدني كجزء من التشخيص. يفحص الطبيب الشخص المصاب بحثًا عن الوذمة المحيطية أو تضخم الكبد ويفحص أيضًا الاحتقان العلوي. إذا كان هناك بالفعل قصور واضح في الصمام الرئوي ، فيمكن في بعض الأحيان أيضًا تشخيص الاستسقاء. أثناء التسمع ، من الممكن أن يحدث صوت قلب ثانٍ على نطاق واسع.

في بعض الأحيان يمكن أيضًا سماع صوت Graham Steell. يقوم الطبيب بعد ذلك أيضًا بأخذ صورة بالأشعة السينية للصدر أو يمكنه تحديد شريان رئوي متضخم بشكل ملحوظ في تصوير القلب بالرنين المغناطيسي ، والذي يظهر في البطين الأيمن. باستخدام تخطيط صدى القلب دوبلر الملون ، يمكن للطبيب أيضًا تقييم مدى قصور الصمام الرئوي.

يعتمد مسار المرض بشكل أساسي على المرض الأساسي للمريض. لذلك لا يمكن التنبؤ بدقة ؛ يمكن أيضًا ترك ارتجاع الصمام الرئوي دون علاج وبالتالي لا يشكل أي تهديد لصحة المريض أو حياته. في الحالات الشديدة ، يجب أن يخضع المريض لعملية جراحية ، حتى يكون هناك بالتأكيد خطر على الحياة.

لهذه الأسباب ، من الضروري أن يقوم الطبيب أيضًا بتشخيص سبب ارتجاع الصمام الرئوي ؛ خاصة وأن علاج المرض الأساسي هو جزء أساسي من العلاج.

المضاعفات

عادة ما يتم اكتساب قصور الصمام الرئوي ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يحدث أيضًا بسبب خلل وراثي في ​​صمام القلب. غالبية الحالات التي يسببها قصور الصمام الرئوي وراثيًا تكاد تكون بدون أعراض. عادةً لا يُلاحظ الارتجاع الطفيف للدم من الشريان الرئوي إلى البطين الأيمن أثناء مرحلة الاسترخاء (الانبساط) ، لذلك غالبًا ما يستمر القصور دون اكتشافه لسنوات عديدة.

حتى لو تركت دون علاج ، فإن قصور الصمام الرئوي الخفيف لا يسبب أي مضاعفات. يمكن أن تظهر عيوب الأداء فقط مع بذل مجهود بدني أكبر. تظهر صورة مختلفة مع قصور الصمام المكتسب ، والذي يتجلى في أعراض متفاوتة الشدة ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. هذه العلامات هي ضيق في التنفس أثناء التمرين وزرقة ، وهو تلون أزرق مرئي خارجيًا للجلد بسبب نقص الأكسجين في الأوعية الوريدية العائدة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك دائمًا تقريبًا فقدان في الأداء لأن البطين الأيمن لا يمكنه ضمان تدفق الدم الكافي في الرئتين بسبب ارتجاع الدم من الشريان الرئوي. يمكن أن يؤدي ارتجاع الصمام الرئوي المكتسب غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة. بسبب انخفاض كفاءة القلب الأيمن ، يمكن أن تتشكل الوذمة المحيطية في الأطراف وفي البطن على شكل استسقاء.

يمكن أيضًا أن يكون سبب تضخم الكبد المرضي (تضخم الكبد) هو ضعف القلب الأيمن. من أجل تجنب الضرر التبعي الذي لا يمكن إصلاحه لمرض صمام القلب ، يوصى بعلاج الصمام الرئوي المتسرب من أجل مكافحة السبب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن قصور الصمام الرئوي لا يمكن أن يشفي نفسه ، وفي أسوأ الحالات ، وفاة الشخص المصاب ، يجب دائمًا علاج هذا المرض من قبل الطبيب. كلما تم التعرف على هذا المرض وعلاجه مبكرًا ، زادت احتمالية الشفاء التام. في حالة قصور الصمام الرئوي يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من ألم شديد في منطقة القلب. يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى الصدر.

هناك أيضًا انخفاض في الأداء بحيث لا يتمكن الشخص المعني من القيام بأنشطة أو رياضات شاقة. يمكن أن يشير الزرقة أيضًا إلى ارتجاع الصمام الرئوي ويجب أن يفحصه الطبيب دائمًا. إذا استمرت الأعراض على مدى فترة زمنية أطول وحدثت بدون سبب معين ، يجب دائمًا استشارة الطبيب على الفور.

يجب تقييم ارتجاع الصمام الرئوي وعلاجه من قبل طبيب القلب. نظرًا لأن المرض يُعالج عادةً عن طريق الجراحة ، فمن الضروري البقاء في المستشفى. مع العلاج المبكر ، لا ينخفض ​​عادة متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

العلاج والعلاج

لا يتم علاج قصور الصمام الرئوي الأولي إلا في حالات قليلة جدًا. ربما أيضًا لأن الكثير من الناس لا يعرفون حتى أنهم يعانون من قصور في الصمام الرئوي. هذا بسبب عدم وجود شكاوى أو أعراض ، وغالبًا ما يمر قصور الصمام الرئوي الأولي دون أن يلاحظه أحد لسنوات أو يُكتشف بالصدفة فقط - كجزء من الفحص الروتيني.

لذلك لا يلزم العلاج عادة. خاصة عندما يُظهر البطين الأيمن للقلب تكيفًا للحمل الحجمي ذي الضغط المنخفض. ومع ذلك ، في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، يجب البدء في العلاج - على سبيل المثال في شكل الوقاية من التهاب الشغاف. لكن فقط إذا كان الطبيب يعرف سبب قصور الصمام الرئوي.

لكن مع القصور الثانوي في الصمام الرئوي ، تختلف الأمور قليلاً. يتعامل الطبيب بشكل أساسي مع السبب قبل بدء العلاج. في كثير من الحالات ، يكون علاج قصور الصمام الرئوي علاجًا للمرض الأساسي ؛ في كثير من الحالات ، يكون قصور الصمام الرئوي مجرد عرض من الأعراض ، بحيث لا يلزم علاج قصور الصمام الرئوي بشكل مباشر ، بل علاج السبب.

في كثير من الحالات ، إذا كان مسار المرض عنيفًا أو إذا ساءت الأعراض والشكاوى ، يمكن أن تساعد العملية. كجزء من العلاج الجراحي ، يتم استخدام استبدال صمام القلب لعلاج قصور الصمام الرئوي. ومع ذلك ، تلعب العمليات دورًا رئيسيًا فقط في حالات قليلة جدًا ؛ كقاعدة عامة ، إنه مرض غير قابل للعلاج ونادرًا ما يسبب مشاكل.

منع

لا يمكن منع قصور الصمام الرئوي إلا في نطاق محدود. يُنصح بالوقاية من الأمراض الكامنة التي يمكن أن تؤدي إلى قصور الصمام الرئوي. لذلك يجب على الأشخاص المدمنين على المخدرات التأكد من استخدام مجموعات الحقن المعقمة.

إذا ظهرت الأعراض ، فمن المهم أن يتم الاتصال بالطبيب الذي يمكنه توضيح ما إذا كان قصور الصمام الرئوي وما هو شكله. يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بمرض أساسي يمكن أن يؤدي إلى ارتجاع الصمام الرئوي لفحوصات منتظمة.

الرعاية اللاحقة

نظرًا لأن قصور الصمام الرئوي الأساسي غالبًا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة فقط ، فلا يوجد علاج خاص أو رعاية متابعة له. ومع ذلك ، يجب على أي شخص يلاحظ أعراضًا مثل انخفاض الأداء البدني أو ضيق التنفس أو الأغشية المخاطية ذات اللون الأزرق (زرقة) استشارة الطبيب أو طبيب القلب على الفور للتوضيح.

نظرًا لأن قصور الصمام الرئوي الثانوي عادةً ما يكون أحد أعراض مرض أساسي آخر ، سيركز الطبيب على علاجه. سيتم تكييف رعاية المتابعة وفقًا للمرض الأساسي. ومع ذلك ، إذا كان قصور الصمام الرئوي الثانوي شديدًا لدرجة أن استبدال صمام القلب ضروري ، يجب أن يخضع المريض لفحوصات منتظمة مع طبيب القلب.

كجزء من هذه الفحوصات ، يتم فحص وظيفة الصمام باستخدام تخطيط صدى القلب. يجب أن تتم المتابعة الأولى بعد حوالي ثلاثة أشهر من العملية وإعادة التأهيل. يحتاج مرضى استبدال الصمام البيولوجي إلى علاج مضاد للتخثر (تثبيط تخثر الدم) لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة ، ولكن المرضى الذين لديهم صمام ميكانيكي جديد مدى الحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الوقاية من التهاب الشغاف مدى الحياة قبل وبعد العمليات الجراحية في الجهاز التنفسي العلوي والبلعوم الفموي. يجب على المرضى في مجموعة الخطر أيضًا استشارة الطبيب فورًا إذا كان لديهم حمى أو علامات أخرى لمرض معد. كقاعدة عامة ، يُمنح المصابون جواز سفر التهاب بطانة القلب ، والذي يحتوي على جميع المعلومات المهمة ويجب دائمًا حمله معهم.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

غالبًا ما يكون قصور الصمام الرئوي من الأعراض. غالبًا ما ينطبق هذا على عيوب صمام القلب الخلقية. بدون أعراض المرض ، لا داعي بالطبع لإجراءات المساعدة الذاتية. ومع ذلك ، يتغير هذا إذا تم تشخيص المرض بالصدفة بعد مجهود بدني مكثف ، مما أدى إلى ضيق في التنفس أو حتى فقدان الوعي. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب على الشخص المعني استشارة الطبيب على وجه السرعة ووصف الأعراض.

حالما يتم تشخيص "قصور الصمام الرئوي" ، سيحدد الطبيب مدى خطورة المرض ويوضح خيارات العلاج الإضافية. ومع ذلك ، فإن العلاج غالبًا ما يكون غير ضروري. ومع ذلك ، تقع على عاتق المريض مسؤولية التأثير بشكل إيجابي على عملية المرض من خلال المساعدة الذاتية. بغض النظر عن حالة المرض ، من المفيد جمع المعلومات أو تبادل الخبرات في مجموعات أو مجتمعات المساعدة الذاتية. وبالتالي يمكن التخلص من مخاوف العديد من المرضى الذين يعانون من قصور خفيف في صمام القلب. يتم نقل الخبرات هنا حول كيف يمكن لنمط الحياة المتكيف في هذه الحالات أن يقوي القلب بدون علاج. تظهر أيضًا الحلول الممكنة لعيوب القلب الشديدة التي تتطلب العلاج.

ومن المجتمعات المهمة ومجموعات المساعدة الذاتية "الجمعية الألمانية لأمراض القلب" ومجموعة المساعدة الذاتية "German Heart Foundation eV". هناك يتم إبلاغ المريض على نطاق واسع ولديه أيضًا فرصة لتبادل الخبرات مع الأشخاص المتضررين الآخرين. يمكن رفع العزلة عن المرضى الفرديين بمساعدة مجموعات المساعدة الذاتية هذه ، وبالتالي تحسين الجودة العامة للحياة.