ال الحمى الناكسة ينتقل عن طريق القمل أو القراد المصاب ببكتيريا مرض لايم. يمكن عادةً علاج المرض جيدًا بالمضادات الحيوية ، ولكن في حالة الشك والتشخيص ، هناك التزام بإبلاغ السلطات المسؤولة.
ما هي حمى الانتكاس؟
في حالة حمى القمل الانتكاسية ، تحدث عادةً أربع نوبات حمى متناقصة الشدة والمدة.© جان بيير - stock.adobe.com
ال الحمى الناكسة هي عدوى بكتيرية تسببها بوريليا. في حين أن المرض كان لا يزال منتشرًا في جميع أنحاء العالم في بداية القرن التاسع عشر ، إلا أنه يوجد الآن فقط في المناطق ذات الظروف الصحية السيئة للغاية.
هناك نوعان مختلفان من الحمى الراجعة: القراد والحمى الناكسة. يحدث الأول في أمريكا الوسطى والجنوبية وآسيا وأفريقيا وكذلك في إسبانيا والبرتغال. يحدث هذا الأخير في الغالب في مخيمات اللاجئين أو في السجون في آسيا وأمريكا الجنوبية وأفريقيا. بشكل عام ، يمكن العثور على المرض في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية.
تُعرف الحمى الناكسة للقمل أيضًا باسم الحمى الوبائية الانتكاسية ، وهي حمى القراد الناكسة باعتبارها متوطنة. المرض ينتمي إلى مجموعة borrelioses. اكتشفه الطبيب الألماني أوتو أوبرماير عام 1868.
الأسباب
ال حمى القمل الناكس تسببه بكتيريا Borrelia recurrentis. تنتقل إلى الإنسان عن طريق القمل. يمكن أن تدخل مسببات الأمراض الجسم من خلال إصابات صغيرة في الجلد ، مثل الخدوش الدقيقة. تعد الإصابات الصغيرة جدًا بحيث لا يلاحظها البشر كافية لمسببات الأمراض. العدوى من شخص لآخر غير ممكنة.
يتم تحقيق ذلك عن طريق عض القراد الجلدي انتكاس حمى القراد نقل. مسببات الأمراض هنا هي أنواع أخرى من بوريليا ، مثل بوريليا هيرمي. يمكن أيضًا أن تدخل مسببات الأمراض إلى الجسم من خلال عدوى معملية أو عمليات نقل دم مصابة ، ولكن هذا نادرًا ما يحدث.
بعد دخول مسببات الأمراض ، يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم عبر الأوعية الدموية واللمفاوية. يمكنهم دخول أعضاء مختلفة ، والبقاء هناك والاستمرار في التكاثر.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
بعد الإصابة بمسببات داء البورليات ، تظهر أعراض الحمى النموذجية أولاً: ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وقشعريرة ، وألم في الأطراف والعضلات وصداع بالإضافة إلى التعب. نتيجة لتضخم الكبد والطحال ، يحدث اليرقان. يتجلى اليرقان في صورة حكة وتغير في الجلد وزيادة الشعور بالمرض.
السمة النموذجية للحمى الانتكاسية هي تكرار حدوثها. بعد حدوث حمى شديدة مع حدوث تشنجات حموية عرضية في المرحلة الأولى من المرض ، تضعف نوبات الحمى فيما بعد. في حالة حمى القمل الانتكاسية ، تحدث عادةً أربع نوبات حمى متناقصة الشدة والمدة.
مع انتكاسة حمى القراد ، يمكن أن تصل إلى 11 نوبة حمى. بغض النظر عن الزناد ، تظهر العلامات الأولى للمرض بعد ثلاثة إلى أربعة أيام من الإصابة. يصل المرض إلى ذروته بعد 18 يومًا على أبعد تقدير. في الحالات الفردية ، هناك خطر الإصابة بمرض شديد مع مزيد من المضاعفات. ثم مرة تلو الأخرى هناك ضبابية في الوعي والتهاب في السحايا وعضلة القلب.
يتعرض الأشخاص الضعفاء جسديًا لخطر فشل الأعضاء الذي يهدد حياتهم. خارجيًا ، لا يمكن تمييز الحمى الانتكاسية عن الحمى العادية. ومع ذلك ، فإن أعراض ارتفاع درجة حرارة الجسم واليرقان وضعف الوعي تشير إلى وجود عدوى خطيرة تحتاج إلى توضيح بشكل عاجل.
التشخيص والدورة
أول تلميح إلى ذلك الحمى الناكسة تقديم نوبات حمى متكررة تستمر من ثلاثة إلى سبعة أيام. يتم التشخيص النهائي من خلال فحص الدم باستخدام المجهر. ومع ذلك ، لا يمكن رؤية البوريليا إلا في الدم أثناء نوبات الحمى.
تصبح المراحل الخالية من الحمى أطول بعد كل نوبة حمى ، وتصبح نوبات الحمى أقصر وأخف وزناً. مع حمى القمل الانتكاسية ، من الطبيعي حدوث أربع نوبات حمى ، مع انتكاس الحمى حتى 11 مرة. الأعراض المصاحبة هي الصداع وآلام الجسم ، وطفح جلدي بحجم رأس الدبوس ، وقشعريرة ويرقان. في كثير من الأحيان يتضخم الطحال والكبد أيضًا. تظهر الأعراض الأولى بعد حوالي أربعة إلى 18 يومًا من الإصابة.
المضاعفات المحتملة هي ضعف الوعي ، وفي أسوأ الحالات ، التهاب السحايا والدماغ أو القلب. يمكن أن يكون فشل الكبد أو فشل العديد من الأعضاء أيضًا مضاعفات خطيرة.
المضاعفات
كقاعدة عامة ، يمكن علاج الحمى الانتكاسية بشكل جيد نسبيًا ، بحيث لا تظهر المضاعفات إلا إذا لم يتم علاج المرض. يعاني المصابون من ارتفاع في درجة الحرارة ومن الأعراض المعتادة للأنفلونزا أو الزكام. وهذا يؤدي إلى آلام شديدة في الرأس وألم في الأطراف.
في فترة لاحقة من المرض ، يمكن أن يتطور اليرقان أيضًا ، والذي يصاحبه قشعريرة. يعاني المصابون أيضًا من طفح جلدي مصحوب بحكة بسبب المرض. إذا كان الشخص المعني يخدش نفسه بشكل متكرر ، فقد يؤدي ذلك إلى تكوين ندبات. يتضخم الكبد والطحال أيضًا بسبب الحمى الراجعة ، لذلك قد يحدث الألم في هذه المناطق. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي المرض إلى التهاب في الدماغ ، مما قد يؤدي إلى تلف الدماغ بشكل لا رجعة فيه.
كقاعدة عامة ، يمكن علاج الحمى الانتكاسية بسهولة وبدون مضاعفات. ومع ذلك ، يجب عزل الشخص المصاب عن الأشخاص الآخرين. العلاج الناجح لا يؤدي إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب. في الحالات الخطيرة ، يمكن أن تؤدي الحمى الانتكاسية أيضًا إلى صدمة في الدورة الدموية ، بحيث يعتمد الشخص المعني على الإقامة في المستشفى في المستشفى.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب أن يعالج الطبيب دائمًا الحمى الراجعة. يمكن أن يكون لهذه الحالة مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاج الحالة بشكل صحيح. يجب مراجعة الطبيب إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة. تحدث أيضًا الأمراض والأعراض المعتادة للإنفلونزا أو الزكام ، والتي لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المعني.
كما أنه يسبب حكة شديدة ، وفي بعض الحالات ، اليرقان. يمكن أن تؤدي الحمى الراجعة إلى تضخم الكبد والطحال. قد يعاني الناس من اضطرابات في الوعي أو حتى مشاكل في القلب.
في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يمكن تشخيص الحمى الناكسة من قبل طبيب عام أو في المستشفى. مع مزيد من العلاج عادة لا توجد مضاعفات.
العلاج والعلاج
كلا الشكلين من الحمى الناكسة يتم علاجهم بالمضادات الحيوية ، وقد أثبت التتراسيكلين والدوكسيسيكلين فعاليتهما. يتم تناول الأدوية لمدة أسبوع تقريبًا. قد يتم عزل الشخص المعني عن الأشخاص الآخرين. بدون علاج مناسب ، يمكن أن تؤدي الحمى الراجعة إلى الموت.
عند إعطاء المضادات الحيوية ، يمكن أن يحدث ما يسمى تفاعل ياريش-هركسهايمر. بعد القضاء على العديد من البكتيريا في وقت واحد ، يقوم الكائن الحي بإفراز مواد الجسم التي تؤدي إلى حدوث تفاعلات التهابية في الجسم. وتشمل هذه "وسطاء الالتهاب" ، على سبيل المثال ، الهيستامين والسيروتونين. تتمثل أعراض تفاعل ياريش-هركسهايمر في ارتفاع درجة الحرارة والغثيان والصداع وآلام المفاصل وآلام العضلات وكذلك الطفح الجلدي ، أي أعراض تشبه إلى حد بعيد أعراض الحمى الانتكاسية.
في معظم الأحيان ، تستمر هذه الأعراض المتزايدة بضع ساعات فقط ، لكنها قد تستمر لعدة أيام. في الحالات النادرة الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن تحدث صدمة الدورة الدموية. من أجل منع هذا التفاعل أو على الأقل إضعافه ، يتم إعطاء الجلوكوكورتيكويد قبل إعطاء المضاد الحيوي ، أي هرمونات معينة ، في وظيفتها الطبيعية ، تؤثر على استقلاب السكر.
منع
ضد ذلك الحمى الناكسة لا يوجد لقاح حاليا. كإجراء وقائي ، يجب تجنب المناطق ذات معايير النظافة السيئة ، على سبيل المثال الفنادق غير النظيفة. لحماية نفسك من لدغات القراد ، يجب عليك ارتداء ملابس بأكمام طويلة وأرجل وجوارب وأحذية متينة. طارد الحشرات ، المتوفر على شكل غسول أو بخاخ ، هي أيضًا إجراء وقائي جيد. في المناطق التي تنتشر فيها حمى انتكاس القمل ، تتم مكافحة أنواع القمل التي يمكن أن ينقلها العامل الممرض.
الرعاية اللاحقة
مثل هذه العدوى مرهقة للغاية لجسم المريض المعني ، خاصةً إذا لم يكن بالإمكان بدء العلاج بالمضادات الحيوية على الفور. لذلك لا يزال المريض في نقاهة حتى لو لم تعد تظهر أعراض مثل الحمى أو الحكة. بالنسبة للمتضررين ، هذا يعني أنه يجب عليهم الاستمرار في الاعتناء بأنفسهم خلال فترة المتابعة.
يجب إعادة بناء جهاز المناعة في الجسم. من الأفضل القيام بذلك من خلال فترات الراحة الطويلة واتباع نظام غذائي صحي وطازج يتم تحضيره يوميًا ويحتوي على العديد من الفيتامينات والمعادن والألياف. نظرًا لوجود ثمانين بالمائة من جميع الخلايا المناعية في الأمعاء ، يمكن اعتبار إعطاء البروبيوتيك. تتوفر المكملات الغذائية المناسبة في الصيدليات أو الصيدليات بدون وصفة طبية.
أنها تحتوي على كائنات دقيقة حية (في الغالب مزارع بكتيرية حمض اللاكتيك) التي تزرع وتتكاثر في الأمعاء وبالتالي تضمن نظام مناعة صحي. لا تقل أهمية التمارين الرياضية عن نظافة الأمعاء تقريبًا ، إلا أنها لها تأثير على بناء جهاز المناعة. الكثير من التمارين تنظم عملية التمثيل الغذائي وتنشط القلب والدورة الدموية والجهاز المناعي.
إذا عانى المرضى من طفح جلدي شديد مع ارتفاع في درجة الحرارة ، يوصى بالعناية المركزة بالبشرة في هذه المناطق. اعتمادًا على مدى الأعراض المتبقية ، يحتاج الجلد إلى إعادة تزويده بالدهون و / أو الرطوبة. في بعض الحالات ، يوصى أيضًا بمعالجة الندبات بالزيوت المناسبة.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
للحماية من العدوى ، يجب على الشخص المعني أن يهتم بشكل خاص في الحياة اليومية. نظرًا لأن مسببات الأمراض يمكن أن تبدأ من شخص إلى آخر حتى مع وجود إصابات طفيفة ، يجب توخي الحذر بشكل خاص مع الجروح المفتوحة التي لا يمكن أن يحدث انتقال. إنه مرض شديد العدوى يمكن الإبلاغ عنه.
بالإضافة إلى التدابير الوقائية ، فإن إمكانيات المساعدة الذاتية تقتصر على تقوية نظام الدفاع في الجسم. حتى يتم دعم الكائن الحي في عملية الشفاء على أفضل وجه ممكن ، من المهم اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. النظام الغذائي الغني بالفيتامينات يقوي جهاز المناعة ويعزز الشفاء. تشمل أعراض الحمى الانتكاسية ارتفاع درجة حرارة الجسم. يمكن تخفيف الأعراض باستخدام الكمادات الباردة والترطيب الكافي. يحتاج المريض إلى كمية كافية من الأكسجين. لذلك ، يجب تهوية المبنى قدر الإمكان على فترات منتظمة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحسين نظافة النوم وتكييفها مع الاحتياجات الطبيعية.
يجب تجنب الإجهاد أو الإجهاد أو الإجهاد الإضافي عن المريض. يجب تقليل الأنشطة البدنية إلى الحد الأدنى. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات ومزيد من التدهور في الصحة. في حالة وجود حكة ، يجب إيلاء اهتمام خاص لخطر العدوى المحتمل. إذا أمكن ، تجنب الخدش.