مثل تضخم البطين الأيمن هي عضلة القلب المعززة بشكل مرضي للبطين الأيمن. بينما تؤدي تقوية عضلة القلب المحدودة ضمن تمرين القلب والأوعية الدموية إلى زيادة أداء القلب ، ينخفض الأداء مرة أخرى في حالة تضخم عضلة القلب بسبب زيادة تصلب الجدران المصابة. في تضخم القلب الأيمن ، تتأثر الدورة الدموية الرئوية ، والتي تسمى أيضًا مجرى الدم الصغير.
ما هو تضخم البطين الأيمن؟
© Olive1976 - stock.adobe.com
إلى حد ما ، فإن تقوية عضلة القلب في جميع أنحاء القلب ، والتي يمكن تحقيقها من خلال تدريب القلب والأوعية الدموية ، تؤدي إلى زيادة في الأداء. يحدث تضخم القلب الأيمن أو الأيسر فقط عندما يستمر تحفيز نمو عضلة القلب في البطين الأيمن أو الأيسر. ال تضخم البطين الأيمن يتجلى من خلال زيادة مرضية في الأنسجة العضلية للبطين الأيمن.
جدار القلب في منطقة البطين الأيمن يتكاثف بشكل كبير ويتخللها نسيج ليفي. نتيجة لذلك ، تصبح عضلة القلب غير مرنة ولا يمكن لإمداد الدم الشعري أن يلبي بشكل كامل الطلب المتزايد على الأكسجين ، لذلك يحدث إمداد إضافي بالأكسجين لخلايا العضلات الملساء لعضلة القلب. يؤدي زيادة تصلب عضلة القلب بسبب نقص الأكسجين إلى انخفاض أداء القلب في حالة تضخم القلب الأيمن.
تتأثر الدورة الدموية الرئوية ، المعروفة أيضًا باسم مجرى الدم الصغير ، في البداية بضعف قدرة طرد البطين الأيمن ، لأن الدم في البطين الأيمن يتم ضخه في الشريان الرئوي عبر الصمام الرئوي المفتوح أثناء الانقباض (انقباض القلب).
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لتضخم البطين الأيمن هو فشل البطين الأيسر. بسبب انخفاض قدرة طرد البطين الأيسر ، الذي يضخ الدم عبر الصمام الأبهري إلى مجرى الدم الكبير أو الدورة الدموية للجسم أثناء الانقباض ، هناك تراكم في الدورة الرئوية. يؤدي الضغط المتزايد الناتج في الشريان الرئوي إلى تحفيز زيادة الضخ في البطين الأيمن.
ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا لا يحل مشكلة الضغط الخلفي ، فإن حافز البطين الأيمن لزيادة الأداء لا يزال قائمًا ويبدأ تضخم تدريجي. يمكن أن يحدث تضخم البطين الأيمن أيضًا بسبب انسداد جزئي في الرئتين. يمكن أن يؤدي انتفاخ الرئة أو السل أو التليف الرئوي المنتشر إلى انسداد جزء من الدورة الدموية الرئوية. يؤدي هذا إلى زيادة مقاومة الأوعية الدموية في الشريان الرئوي ، وهو ما يُسمى بارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.
على غرار الضغط الخلفي الناجم عن قصور القلب الأيسر ، يتفاعل البطين الأيمن في البداية بقوة متزايدة ، لكن هذا لا يحل المشكلة. لذلك ، يتطور التضخم تدريجياً. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى تضيق الصمام الرئوي أو عيب الحاجز البطيني. في كلتا الحالتين ، "يحاول" البطين الأيمن تعويض نقص الإمداد إلى الشريان الأورطي أثناء الانقباض عن طريق زيادة نتاجه ، مما يؤدي بعد ذلك إلى حدوث تضخم تدريجي.
سبب نادر جدًا هو رباعي فالو ، وهو تشوه وراثي للقلب. يتجلى ذلك في العيوب الأربعة المتزامنة لتضييق مدخل الشريان الرئوي - مقارنة بالتضيق الرئوي ، والإغلاق غير الكامل للحاجز القلبي بين الحجرتين ، ومدخل الأبهر في غير مكانه والتضخم الناتج. حتى البقاء لفترات طويلة على ارتفاعات عالية يمكن أن يؤدي إلى تضخم القلب الأيمن.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يكون تضخم القلب الأيمن الأولي خاليًا من الأعراض وغير مريح في البداية. تظهر العلامات الأولى لضيق التنفس أثناء المجهود البدني فقط عندما تنخفض قدرة طرد البطين الأيمن (الخلل الانبساطي). عادة ما يكون التعب والضعف العام غير المحدد ملحوظًا مسبقًا ، والذي يمكن أن يعزى إلى النقص المزمن في إمدادات الأكسجين (نقص الأكسجة).
يمكن أن يحدث احتقان الدم في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى ضعف الهضم وانخفاض القدرة على امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يحدث أيضًا ضعف في وظائف الكبد. العلامات المرئية خارجيًا هي تلون الجلد والأغشية المخاطية باللون الأزرق المخضر (زرقة). في بعض الحالات ، يتراكم سائل الأنسجة (وذمة) ويحدث احتقان في أوردة العنق.
التشخيص ومسار المرض
يمكن التعرف على تضخم القلب الأيمن عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب). يسمح مخطط كهربية القلب أيضًا باستخلاص استنتاجات حول وظيفة القلب. إذا لزم الأمر ، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مزيدًا من النتائج والمعرفة حول تقدم المرض أو شدته. في المراحل الأكثر تقدمًا ، يحدث ألم في الصدر مشابه لألم الذبحة الصدرية.
يمكن أن يؤدي تضخم البطين الأيمن أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب أو حتى التسبب في نوبة قلبية. يتطور المرض في شدته ما لم يتم العثور على سبب التضخم أو علاجه.
المضاعفات
يكون تضخم القلب الأيمن في البداية خاليًا من الأعراض ، ولكنه يرتبط دائمًا بعواقب طويلة المدى. أثناء المرض ، يتطور ضيق التنفس ، والذي يحدث بشكل رئيسي أثناء المجهود البدني والذي يحد بشكل كبير من الحياة اليومية للشخص المعني. يتطور التعب الذي يحدث عادةً إلى إجهاد جسدي ، والذي يرتبط أيضًا بالقيود في الحياة اليومية والحياة المهنية.
في بعض الأحيان ، يحدث احتقان في الدم في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى ضعف الهضم وانخفاض القدرة على امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة. على المدى الطويل ، تتضرر وظائف الكبد أيضًا ، والتي تصاحبها وذمة وزراق وشكاوى أخرى. عادة ما يستخدم العلاج مدرات البول ، والتي قد تسبب آثارًا جانبية.
تشمل الأعراض المحتملة الدوخة والصداع وتشنجات العضلات والطفح الجلدي. في حالات فردية ، يُروِّج الدواء لأمراض المفاصل مثل النقرس وكذلك العجز الجنسي وتقلصات الدورة الشهرية. إذا تم علاج تضخم القلب الأيمن جراحيًا ، أي إذا تم استخدام صمام قلب صناعي ، فسيكون هذا دائمًا عبئًا كبيرًا على الكائن الحي.
المضاعفات المحتملة هي الرجفان الأذيني والنزيف والعدوى والسكتة الدماغية والشكاوى النفسية المؤقتة. يمكن أن تؤدي الأمراض السابقة غير المكتشفة إلى قصور القلب.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب أن يعالج الطبيب تضخم البطين الأيمن دائمًا. في أسوأ السيناريوهات ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الوفاة إذا لم يتم علاج تضخم القلب الأيمن في الوقت المناسب. يجب بعد ذلك استشارة الطبيب في حالة ظهور صعوبات شديدة في التنفس. يمكن أن تحدث هذه بشكل خاص في المواقف الشاقة أو المجهدة ولها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض. علاوة على ذلك ، يشير ضيق التنفس الشديد إلى تضخم البطين الأيمن ويجب فحصه.
يمكن أن يشير التعب الشديد أيضًا إلى المرض. غالبًا ما يعاني المرضى من ضعف في الهضم ولا يمكنهم تناول الطعام والسوائل دون شكاوى. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي تضخم البطين الأيمن أيضًا إلى الزرقة. في هذه الحالة ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور أو زيارة المستشفى مباشرة. بشكل عام ، يتم علاج تضخم القلب الأيمن من قبل طبيب القلب. ومع ذلك ، قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا.
العلاج والعلاج
يركز علاج وعلاج تضخم القلب الأيمن على علاج الشذوذ أو المرض الذي تسبب في تضخم القلب. هذا يعني في كثير من الحالات أنه يجب تقليل الضغط الرئوي المتزايد من أجل حرمان البطين الأيمن من الحافز للتعويض عن عدم كفاية تدفق الدم في الشريان الرئوي.
يمكن لمدرات البول أن تدعم هذه العملية لأنها ، في حالة الوذمة أو انتفاخ الرئة ، تساعد في طرد سوائل الأنسجة المتراكمة عبر الكلى لتقليل الضغط الوريدي المركزي. في حالات أخرى حيث يوجد قصور في الصمام التاجي أو الرئوي ، يمكن أن يكون زرع صمام قلب صناعي هو الحل للمشكلة.
منع
يمكن أن تتكون التدابير الوقائية لمنع تضخم البطين الأيمن فقط من الوقاية أو الوقاية من الحالات المرضية التي يكون فيها تضخم البطين الأيمن بمثابة ضرر ثانوي. هذا يعني أنه يجب توضيح حدوث شكاوى غير محددة مثل التعب المزمن ، والأداء البدني غير الكافي والتغير المتكرر للون الأزرق في الشفاه والأطراف.
إذا لم يتم العثور على سبب أو تفسير صحيح للأعراض ، فمن المستحسن إجراء تقييم للقلب باستخدام مخطط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب من أجل التمكن من مواجهة ذلك في أقرب وقت ممكن - إن أمكن قبل أن يظهر التضخم نفسه.
الرعاية اللاحقة
في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب إجراءات متابعة محدودة فقط لتضخم القلب الأيمن ، لأن هذا مرض نادر. إذا كان المرض موجودًا منذ الولادة ، فعادةً لا يمكن علاجه تمامًا.لذلك ، إذا أراد الشخص المعني إنجاب الأطفال ، فعليه الخضوع للفحص الجيني والاستشارة من أجل منع تكرار المرض.
كقاعدة عامة ، لا يمكن أن يكون هناك شفاء مستقل. يعتمد معظم المصابين على تناول الأدوية المختلفة ، مع الانتباه دائمًا إلى الجرعة الصحيحة والاستخدام المنتظم. إذا كانت لديك أي أسئلة أو لم تكن واضحًا ، فيجب دائمًا الاتصال بالطبيب أولاً ، كما يجب استشارة الطبيب إذا كانت هناك آثار جانبية.
الفحوصات المنتظمة من قبل الطبيب مهمة جدًا أيضًا. إذا تم علاج المرض بإجراء جراحي ، يجب على الشخص المصاب أن يأخذ الأمر بسهولة بعد العملية وأن يحمي المنطقة المصابة بشكل خاص. هذا يمكن أن يمنع العدوى والالتهابات. في كثير من الحالات ، يؤدي تضخم القلب الأيمن أيضًا إلى الحد من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب ، على الرغم من أنه لا يمكن التنبؤ بالمسار العام.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يجب على المرضى الذين يعانون من تضخم القلب الأيمن الانتباه إلى علامات جسمهم. يؤدي الجهد البدني أو حالات الحمل الزائد إلى الإرهاق السريع والإرهاق السريع. يجب أن يأخذ الشخص المعني فترات راحة وأن يتجنب تمامًا حدوث إجهاد شديد. لا ينبغي ممارسة الأنشطة الرياضية المكثفة.
يجب أن تتكيف الأنشطة الترفيهية مع إمكانيات الكائن الحي. يجب الحد من التوتر أو عوامل التخريب العاطفي في وقت مبكر. من المفيد ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو التأمل. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد جلسات التدريب الذهني على تقوية العقل. يجب حل النزاعات مع الآخرين في أسرع وقت ممكن ويجب عدم تكثيفها. تساعد التقنيات المعرفية على تغيير سلوك الفرد وتجنب مواقف المواجهة مع الآخرين. من المهم في الحياة المهنية التأكد من عدم تجاوز الحدود الجسدية أو العقلية.
في الحياة اليومية ، يجب أن يتعلم المريض كيفية الاستجابة لإشاراته الجسدية. إن تطوير المحفزات الإيجابية مهم لتعزيز الرفاهية ونوعية الحياة. يجب أن تكون الهوايات وأنشطة أوقات الفراغ موجهة نحو تقوية الحماس للحياة. هذا يخفف من التوتر ويدعم الصحة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب التأكد من أن وزن الجسم يقع ضمن النطاق الطبيعي لمؤشر كتلة الجسم. يمكن تقليل أي وزن زائد عن طريق تغيير تناول الطعام وتحسينه.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
