الحق في فشل القلب

يجب أن يمر القلب كثيرًا ويعمل على مدار الساعة. لسوء الحظ ، يعد الضعف الوظيفي للقلب أحد أكثر الأمراض شيوعًا في ألمانيا ، حيث يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة به مقارنة بالنساء. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض مع تقدم العمر. هذه حالة خاصة من قصور القلب الحق في فشل القلب.

ما هو قصور القلب الصحيح؟

فشل القلب الأيمن هو نوع فرعي من قصور القلب. قصور القلب هو خلل أو ضعف في القلب. لم يعد هذا قادرًا على أداء مهامه بشكل صحيح. لذلك لم يعد بإمكانه ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم لتزويد جميع الأعضاء بالدم الكافي.

كما يتم مهاجمة الدورة الدموية وإضعافها. يؤثر قصور القلب الأيمن فقط على النصف الأيمن من القلب أو قدرة ضخ البطين الأيمن للقلب. النصف الأيمن من القلب لديه مهمة نقل الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين إلى الرئتين بحيث يمكن إثرائه بأكسجين جديد هناك. ولكن إذا كان هناك قصور في القلب ، فإن الدم يعود إلى أوردة الجسم. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط الوريدي ، مما يؤدي إلى تراكم المزيد من الماء في الأنسجة.

السبب الجذري

السبب الأكثر شيوعًا لفشل القلب الأيمن هو قصور القلب الأيسر المزمن. لأن هذا يؤدي إلى تراكم الدم في الأوعية الرئوية. والنتيجة هي زيادة الضغط في الرئتين.

للتعويض عن ذلك ، يتعين على النصف الأيمن من القلب استخدام المزيد من القوة لضخ الدم إلى الرئتين. بسبب الحمل الزائد ، تصبح الطبقة العضلية في جدار البطين الأيمن أكثر سمكًا وأكثر سمكًا. في الدورة اللاحقة ، يفشل النصف الأيمن من القلب أيضًا لأن الحمل الزائد يصبح كبيرًا جدًا.

الأسباب الأخرى لفشل القلب الأيمن هي أمراض الرئتين مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، أي زيادة غير طبيعية في ضغط الدم في الرئتين. أيضا عيب في صمام القلب ، على سبيل المثال. يمكن أن يتجلى في انخفاض تدفق الدم من البطين الأيمن ، هو سبب محتمل.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في قصور القلب الأيمن ، يحدث تراكم الدم أمام القلب الأيمن. يسبب ضغط الظهر هذا الوذمة في الجسم ، والتي تحدث بشكل أساسي في أسفل الساقين والكاحلين. في البداية ، يمكن ملاحظة هذه الوذمة ، خاصة في الليل ، عندما يرتاح القلب. يمكن أن يؤدي قصور القلب الأيمن المزمن أيضًا إلى التبول ليلًا (التبول الليلي).

في بعض الحالات يكون هناك تراكم للسوائل في التجويف البطني (الاستسقاء) ، مما قد يؤدي إلى تقييد التنفس. يمكن أن يكون احتقان الوريد الوداجي أيضًا من أعراض قصور القلب الأيمن ، والذي يمكن التعرف عليه من خلال اكتظاظ الأوردة الوداجية. يمكن أن يؤدي تراكم الدم إلى تعطيل وظائف الأعضاء والجسم.

تتأثر الكبد أو الكلى أو الطحال أو الجهاز الهضمي ، ويمكن التعرف عليها عن طريق الإمساك وفقدان الشهية وعدم تحمل الطعام. في معظم الحالات ، يسبق قصور القلب الأيمن مرض تنفسي مزمن أو انسداد رئوي ، أي انسداد واحد أو أكثر من الشرايين الرئوية ، والذي يظهر أيضًا أعراضًا مثل صعوبة التنفس وضيق التنفس وضيق التنفس وتغير لون الجلد إلى اللون الأزرق.

ومن أعراض قصور القلب الأيمن المزمن أيضًا التعب وانخفاض الأداء. يؤدي قصور القلب الأيمن الحاد إلى صدمة في الدورة الدموية ، وضيق في التنفس ، وضيق في التنفس (ضيق في التنفس) ، وزيادة في النبض (تسرع القلب) وزراق ، وهو لون الجلد الأزرق.

التشخيص والدورة

عادةً ما يتم إجراء تخطيط صدى القلب والأشعة السينية للصدر لتشخيص قصور القلب الأيمن. يستخدم تخطيط صدى القلب الموجات فوق الصوتية لتصور القلب. من خلال تحليل كل من صور الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ، يمكن لطبيب القلب التعرف بسرعة على قصور القلب الأيمن من تكبير النصف الأيمن من القلب.

إن مسار المرض في قصور القلب الأيمن خادع ، حيث يتمكن القلب من تعويض الأعطال لفترة طويلة نسبيًا ، ولا تُلاحظ الأعراض إلا في وقت متأخر نسبيًا. الأعراض الأولى التي يمكن ملاحظتها هي تدهور الأداء البدني ، على سبيل المثال عند ممارسة الرياضة ، بالإضافة إلى الإرهاق المتكرر والخمول.

وفي أثناء الدورة اللاحقة ، قد يكون هناك زيادة في ضيق التنفس. يمكن أن يؤدي تكوين الوذمة أيضًا إلى تورم الساقين والقدمين. في أسوأ الحالات ، يمكن للقلب أن يرفض العمل تمامًا وقد تحدث نوبة قلبية.

المضاعفات

يمكن أن يكون لفشل القلب الأيمن عدة آثار خطيرة. إذا تطور إلى قصور القلب الحاد اللا تعويضي ، فهناك خطر حدوث عواقب تهدد الحياة. تشمل الأعراض النموذجية لفشل القلب الأيمن الوذمة (احتباس الماء) ، والتي تؤثر بشكل أساسي على أسفل الساقين وظهر القدم. عادة ما ترتبط بزيادة الوزن.

خلال الليل ، تتحلل تراكمات الماء من الجسم. وبسبب هذا يضطر المريض إلى قطع نومه ليلته عدة مرات للذهاب إلى الحمام مما يؤدي بدوره إلى الأرق. إذا تراكم الدم أيضًا في أعضاء مثل الطحال والكبد ، فإن حجمها ينمو. يحدث ضغط مؤلم أحيانًا على البطن وتتشكل سوائل الأنسجة في هذه المرحلة ، وهو ما يسميه الأطباء (الاستسقاء).

يمكن أن يسبب قصور القلب الأيمن أيضًا مضاعفات مختلفة تجعل حالة القلب أسوأ. من بين أمور أخرى ، يؤثر هذا على الجهاز التنفسي ، حيث تحدث الوذمة الرئوية أو التهاب القصبات الاحتقاني ، وهو ما يُلاحظ في السعال الدائم.

تأثير آخر محتمل لفشل القلب هو الانخفاض الملحوظ في الوزن الذي يحدث بشكل مزمن. يعاني المصابون في كثير من الأحيان من نقص الوزن. يعتبر الموت القلبي المفاجئ من أخطر مضاعفات قصور القلب الأيمن. يزداد الخطر مع شدة قصور القلب. تشمل العواقب الأخرى عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات الغدة الدرقية وفقر الدم وتوقف التنفس أثناء النوم والالتهاب الرئوي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب فحص قصور القلب الأيمن وعلاجه من قبل الطبيب. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى وفاة الشخص المصاب أو تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بشكل كبير. تعتمد الدورة الإضافية على وقت التعرف على قصور القلب الصحيح ومعالجته. كلما بدأ التشخيص والعلاج في وقت مبكر ، زاد احتمال المسار الإيجابي للمرض. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من كثرة التبول ليلاً.

يمكن أن تشير القيود وعدم الراحة في التنفس أيضًا إلى فشل القلب الصحيح ويجب دائمًا فحصه من قبل الطبيب. غالبًا ما يعاني المرضى من التعب الشديد أو مشاكل الجهاز الهضمي المختلفة. إذا استمرت هذه الأعراض ولم تختف من تلقاء نفسها ، فمن الضروري إجراء فحص طبي. يمكن تشخيص قصور القلب الأيمن من قبل طبيب القلب. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون الجراحة ضرورية للعلاج. قد يحد قصور القلب الأيمن أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج قصور القلب الأيمن بشكل أساسي على شدة المرض. عند ظهور أولى علامات قصور القلب الأيمن ، قد يكون ذلك كافياً لتكييف الظروف المعيشية مع المرض.

يجب بعد ذلك تقييد التدخين والشرب أو إيقافهما تمامًا ، ويجب أن يكون هدف الوزن الطبيعي للجسم وتجنب الإجهاد. يمكن علاج المراحل الأكثر تقدمًا من قصور القلب بالأدوية. تهدف هذه لمنع المضاعفات المحتملة ومكافحة أعراض المرض. مدرات البول ، على سبيل المثال ، لها تأثير مدر للبول وبالتالي تريح القلب والأوعية التي يتم تخزين الماء فيها.

بالإضافة إلى ذلك ،]] حاصرات بيتا]] ، التي تمنع عدم انتظام ضربات القلب ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، التي توسع الأوعية الدموية وبالتالي تريح القلب ، غالبًا ما تستخدم. ومع ذلك ، في الحالات الأكثر خطورة ، من الضروري زرع منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القابل للزرع. يمكن أن تتفاعل هذه الأدوية مع عدم انتظام ضربات القلب الحاد أو تمنعه.

إذا استمر قصور القلب ، على الرغم من كل هذه الأساليب ، في التفاقم ، ففي بعض الحالات يمكن أن تساعد فقط عملية زرع القلب. يتم استخدام قلب المتبرع أو القلب الاصطناعي للشخص المصاب. ومع ذلك ، نظرًا لأن عملية الزرع هذه تنطوي على مخاطر عالية للغاية ، مثل رد فعل الرفض من جانب الجسم ، فلا يتم اعتبارها إلا في حالة الطوارئ المطلقة.

منع

أفضل طريقة للوقاية من قصور القلب الأيمن هي أن تعيش حياة صحية واعية. يعزز الامتناع عن النيكوتين والاستهلاك المعتدل للكحول صحة القلب ، كما يفعل النظام الغذائي المتوازن قليل الملح. الكثير من التمارين في الهواء الطلق والرياضة وتجنب الكثير من الإجهاد في الحياة اليومية وفي العمل يمكن أيضًا أن يمنع قصور القلب الصحيح.

على الرغم من أن قصور القلب يمكن علاجه في الوقت الحاضر بسبب الخيارات الطبية المحسنة وزادت نوعية حياة المصابين بشكل كبير ، إلا أنه لا يزال أحد أكثر أنواع الوفيات شيوعًا ، وبالتالي لا ينبغي الاستهانة به. عندما يتطورون ببطء ، يجب أن يخضع كبار السن على وجه الخصوص لفحص منتظم يقوم به طبيب القلب.

الرعاية اللاحقة

في حالة قصور القلب الأيمن ، تتم متابعة الأعراض من أجل تقليل المخاطر قدر الإمكان. العلاج الدوائي للسبب مناسب. إذا كان هذا هو ارتفاع ضغط الدم ، يتم وصف الأدوية الخافضة للضغط. كما تستخدم العقاقير لتقوية قدرة القلب على ضخ الدم ومدرات البول لتقليل الضغط على القلب.

في حالة قصور القلب الأيمن المتقدم ، من الضروري إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب مع مزيل الرجفان المدمج أو منظم ضربات القلب ثنائي البطين. هذه تساعد على تعويض ضعف القلب وتجنب عدم انتظام ضربات القلب. إذا تعرض القلب لأضرار بالغة ، فقد تكون عملية زرع القلب أو المجازة ضرورية.

يجب اتباع نمط حياة صحي بعد المرض. النشاط البدني الخفيف والنظام الغذائي الصحي مهمان هنا. يجب أن تشمل الأساليب الأخرى الإقلاع عن النيكوتين والكحول وتجنب السمنة. يجب تجنب الإفراط في تناول السوائل ومناقشة الكمية الصحيحة مع الطبيب.

الفحوصات على فترات منتظمة من قبل أخصائي مهمة. تركز هذه على فحص قصور القلب وتعديل الدواء إذا لزم الأمر. يجب أيضًا إجراء التطعيمات ضد الأنفلونزا والمكورات الرئوية كإجراء احترازي. يعتمد تشخيص قصور القلب الأيمن على مرحلة الفشل. من المهم الالتزام بالعلاج الموصوف لتجنب المضاعفات أو التدهور. يؤدي قصور القلب إلى الموت في كثير من الحالات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعتمد علاج قصور القلب الأيمن على شدة المرض. خاصة في الحالات الخفيفة ، يمكن للمرضى المسنين في الغالب أن يفعلوا الكثير لمنع مسار مزمن مع المضاعفات المخيفة مثل عدم انتظام ضربات القلب أو الالتهاب الرئوي أو توقف التنفس أثناء النوم أو الموت القلبي.

أي شيء يثقل كاهل القلب دون داع هو من المحرمات: وهذا يشمل النيكوتين والكحول ، ولكن أيضًا زيادة الوزن. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فمن المستحسن إنقاص الوزن. من المنطقي هنا تغيير نظامك الغذائي ببطء ، لأن اتباع نظام غذائي صارم يضع ضغطًا على القلب أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات أن التغييرات في النظام الغذائي ، على عكس الحميات القاسية ، تظهر نجاحًا طويل المدى. نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من قصور القلب الأيمن يميلون إلى الاحتفاظ بالماء ، يجب أن يكون النظام الغذائي منخفض الملح قدر الإمكان.

حتى إذا لم يعد المصابون يتمتعون بالمرونة الجسدية ، فلا يزال بإمكانهم ممارسة الرياضة بانتظام في الهواء الطلق. يعد المشي أو المشي أو حتى التنزه وركوب الدراجات من الأنشطة الرياضية المعقولة.

يجب أن يتجنب المرضى المصابون الإجهاد ، لأنه يضر القلب أيضًا. هناك عدة طرق يمكنك من خلالها تقليل التوتر وتطوير نظرة أكثر تفاؤلاً للعالم. يمكن القيام بذلك من خلال العلاج النفسي ، ولكن أيضًا من خلال الرياضات الخفيفة مثل الريكي واليوجا ، من خلال التأمل وتمارين التنفس أو استرخاء العضلات التدريجي وفقًا لجاكوبسون. كما أن أوقات الراحة والنوم المنتظمة تعزز الاسترخاء.