تحت ريتينويد يفهم المرء مجموعة من المواد الفعالة المختلفة ، مجتمعة تحت المصطلح الريتينويد يتم تلخيصها. كل هذه المكونات النشطة مشتقة من فيتامين أ ولها تأثير إيجابي على مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية. يمكن استخدامها خارجيًا وداخليًا. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور أيضًا إلى آثار جانبية خطيرة وبالتالي فهي موانع أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
ما هو الريتينويد؟
كما ذكرنا أعلاه ، فإن المواد المسماة بالريتينويدات هي مجموعة كاملة من مشتقات فيتامين أ المعروفة تحت مصطلح الرتينويدات الجماعي. الجيل الأول من الرتينويدات هي الرتينويدات غير العطرية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، تريتينوين ، إيزوتريتينوين وأليتريتينوين.
تحدث جميع الرتينويدات من الجيل الأول بشكل طبيعي في عملية التمثيل الغذائي لفيتامين أ عند البشر ، حتى بكميات صغيرة. الجيل الثاني من الرتينويدات عبارة عن رتينويدات أحادية العطرية ، على سبيل المثال أسيتريتين وإيريتينات وموتريتينيد. أخيرًا ، هناك جيل ثالث من الرتينويدات ، الرتينويدات العطرية المتعددة. وتشمل هذه الأدابالين ، والتازاروتين ، والأروتينويد والأسيتيلين ريتينويد.
التأثير الدوائي
حتى الآن لم يكن من الممكن توضيح كيفية تحقيق الرتينويدات لتأثيراتها بالضبط. يُفترض أن بعضها يرتبط بمستقبلات معينة ويعمل بهذه الطريقة ، ومن المعروف الآن مع الرتينويدات الأخرى أنها لا ترتبط بالمستقبلات ومع ذلك فهي فعالة.
بشكل عام ، تساعد الرتينويدات في علاج الأمراض الجلدية المختلفة وهي فعالة للغاية ، حتى عندما يتعلق الأمر بالأمراض الجلدية المزمنة التي يصعب علاجها.
ومع ذلك ، فإن علاج الأمراض الجلدية باستخدام الريتينويد لا يخلو دائمًا من الآثار الجانبية. لذلك يجب ملاحظة ما إذا كان العلاج مفيدًا لشخص ما أو بالأحرى مضارًا بسبب الآثار الجانبية في كل حالة على حدة. نظرًا لوجود الرتينويدات المختلفة ، فليس من الضروري أن يكون لكل من هذه المكونات النشطة الفردية نفس التأثير. يجب أن يتم وزنه بشكل فردي أي من الرتينويدات يمكن أن يكون مفيدًا.
التطبيق والاستخدام الطبي
يستخدم ريتينويد تريتينوين لعلاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد وسرطان الدم النخاعي الحاد ولعلاج حب الشباب وأمراض الجلد المفرطة التقرن الأخرى.
يستخدم الايزوتريتيونين بشكل رئيسي لعلاج حب الشباب ووردة النحاس والصدفية والأكزيما. كبديل للأيزوتريتيونين ، يمكن أيضًا استخدام الأسيتريتين في علاج الصدفية.
Motretinik معتمد فقط كمواد طبية في سويسرا ويستخدم هناك لعلاج حب الشباب وأمراض الجلد المفرطة التقرن الأخرى. Adapalen ، وهو جيل ثالث من الريتينويد ، معتمد في العديد من البلدان ويستخدم بشكل أساسي لعلاج حب الشباب. تمت الموافقة على هذا العنصر النشط كمنتج طبي في أمريكا الشمالية وأستراليا وأوروبا.
هناك أيضًا العديد من الرتينويدات الأخرى وغيرها الكثير التي هي حاليًا في مرحلة التطوير والبحث.
المخاطر والآثار الجانبية
كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما تكون الرتينويدات فعالة ومفيدة ، ولكنها للأسف ليست خالية من الآثار الجانبية الحساسة في بعض الأحيان. وتشمل هذه زيادة الحساسية للضوء وما يرتبط بها من مخاطر أكبر للإصابة بحروق الشمس والحكة والحرق واللسان وغيرها من تهيج الجلد. قد يكون هناك أيضًا احمرار في الجلد. مع الجلد المفرط التصبغ ، غالبًا ما يؤدي استخدام الرتينويدات إلى تفتيح المناطق المعالجة.
بشكل عام ، تختلف الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج بالريتينويد من ريتينويد إلى ريتينويد ومن شخص لآخر. لذلك من المهم جدًا البقاء دائمًا على اتصال وثيق مع الطبيب المعالج أثناء العلاج حتى نتمكن من اتخاذ قرار في كل حالة على حدة ما يجب فعله في حالة حدوث آثار جانبية.
يمكن أن يكون تغيير العلاج مفيدًا في حالة وجود شكوى ، نظرًا لأن الآثار الجانبية المذكورة لا تحدث في كل شخص مع كل ريتينويد ، ولكن يمكن استخدام الريتينويد الأخرى مع الحظ دون آثار جانبية.
من حيث المبدأ ، لا ينبغي معالجة النساء بالريتينويدات أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. لذلك يحظر وصف الأدوية التي تحتوي على الريتينويد للأمهات الحوامل والمرضعات.
