شوكة رنانة من Rydel-Seiffer

ال شوكة رنانة من Rydel-Seiffer عبارة عن شوكة ضبط عادية (تقريبًا) بترددات أساسية 64 و 128 هرتز ، وهي الاهتزازات الطبيعية C و C ، والتي تختلف قليلاً عن اهتزاز الحفل اليوم ، والذي يعتمد على نغمة الحفلة الموسيقية a بتردد 440 هرتز. تُستخدم الشوكة الرنانة من Rydel-Seiffer لتشخيص الاختلالات الوظيفية للأعصاب الطرفية وكذلك لتشخيص ما إذا كان هناك ضعف سمعي في الأذن الوسطى أو الداخلية.

ما هي الشوكة الرنانة Rydel-Seiffer؟

يعود اسم Rydel-Seiffer Tuning fork إلى Adam Rydel و Friedrich Wilhelm Seiffer ، اللذين اقترحوا بشكل مشترك طريقة لقياس إدراك الاهتزاز باستخدام شوكة رنانة في عام 1903. لا تزال الشوكة الرنانة والإجراء إجراء تشخيصي مهم وأول إجراء للكشف عن اعتلال الأعصاب أو مشاكل أخرى في الجهاز العصبي المحيطي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الشوكة الرنانة Rydel-Seiffer لتحديد ما إذا كان ضعف السمع هو ضعف سمع الأذن الوسطى أو الداخلية بطريقة بسيطة وآمنة.

من حيث المبدأ ، هو شوكة رنانة في التذبذب الأساسي c مع 128 هرتز ، حيث يعمل وزنان (مخمدات اهتزاز) ، متصلان بطرفتي الشوكات ، على تقليل التذبذب بمقدار أوكتاف واحد إلى 64 هرتز. يتم إجراء قياسات حساسية الاهتزاز دائمًا باستخدام مخمدات متصلة ، أي بتردد اهتزاز يبلغ 64 هرتز. تحتوي المخمدات على علامات ومقياس من 1 إلى 8 يمكن من خلاله قراءة شدة الاهتزاز بصريًا. بعد تمزيق الشوكة الرنانة ، يتطابق التذبذب مع 1 ويصل تدريجياً إلى القيمة 8 مباشرة قبل أن يختفي التذبذب تمامًا.

يعتمد استخدام الشوكة الرنانة Rydel-Seiffer على معرفة أنه في حالة الإعاقات العصبية المرضية ، يمكن أن يكون الإحساس بالاهتزاز بمثابة أفضل مؤشر مبكر. عند 64 هرتز ، لا يتوافق التذبذب C تمامًا مع نغمة الحفلة ، حيث يتأرجح تذبذب C المنخفض عند 65.4 هرتز.

الأشكال والأنواع والأنواع

تعمل جميع شوكات Rydel-Seiffer الرنانة التي يتم تقديمها في المتاجر المتخصصة على نفس المبدأ. هذه دائمًا شوكات ضبط تهتز عند 128 هرتز عندما لا يتم توصيل المخمدات وأوكتاف واحد أقل عند 64 هرتز عند ثني المخمدات.

تحتوي جميع شوكات Rydel-Seiffer الرنانة المناسبة لفحوصات الأمراض العصبية على مثلثين لكل منهما ، مما يخلق تأثيرًا بصريًا يمكن من خلاله قراءة شدة الاهتزاز ذات الصلة. يتراوح مقياس الشدة القياسي من 1 (اهتزاز قوي) إلى 8 (اهتزاز أضعف).

النطاق السعري لشوكات Rydel-Seiffer الرنانة ، المناسبة للاستخدام في التشخيص الطبي ، يتم الاحتفاظ به ضمن حدود ضيقة. يتم إجراء القياسات العصبية المرضية للأعصاب المحيطية فقط بتردد مخفض إلى 64 هرتز ، بينما يتم إزالة الأوزان لفحص السمع.

الهيكل والوظيفة

تتشابه شوكات Rydel-Seiffer الرنانة في هيكلها مع الشوكات الرنانة المستخدمة في الموسيقى. ومع ذلك ، لديهم دائمًا قاعدة مطاطية صلبة ، والتي ، بعد تمزيق الشوكة الرنانة ، يمكن وضعها على أجزاء معينة من الجسم - إن أمكن عموديًا على سطح الجلد - من أجل قياس حساسية الاهتزاز عند النقطة المقابلة أو على عصب معين.

لا يخدم الثقلان ، اللذان يمكن وضعه على طرفي شوكة الضبط وإحكام ربطهما بمسامير مخرشة ، الغرض من تقليل التذبذب من 128 هرتز إلى 64 هرتز فحسب ، بل يتيحان أيضًا إمكانية قراءة شدة التذبذب ذات الصلة.

لقياس حساسية الاهتزاز ، يتم تمزيق الشوكة الرنانة ووضع القدم على النقطة النهائية للعصب المراد فحصه. في حالة الاشتباه في اعتلال الأعصاب الجهازية ، يمكن وضع قدم الشوكة الرنانة الممزقة على أحد المفاصل الأربعة التي تربط مشط القدم وعظام الكاحل ، على سبيل المثال.

يتم استخدام ما يسمى باختبارات ويبر ورين ، وكلاهما يتم تنفيذهما مع إزالة المخمدات ، أي عند 128 هرتز ، لفحص ضعف السمع. عند إزالة المخمدات ، لم يعد من الممكن قراءة شدة الاهتزاز ، وهي ليست مشكلة في اختبارات السمع ، لأن هذا يتعلق بشكل أساسي بالتأثيرات النوعية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الفوائد الطبية والصحية

يتم استشعار الاهتزازات من قبل ما يسمى أجساد الأب باتشيني. هذه هي النهايات غير النخاعية للأعصاب المحيطية المحاطة بغمد النخاع. النهايات العصبية محاطة بصفائح مغلفة وتوجد بكثافات مختلفة في الأنسجة تحت الجلد. تتمتع كريات فاتر-باتشيني بأعلى حساسية لجميع المستقبلات الميكانيكية ، بحيث تتفاعل أيضًا بحساسية شديدة مع القيود الوظيفية للأعصاب الحساسة ، على سبيل المثال نتيجة ظهور الاعتلال العصبي.

يمكن أن تنشأ الاعتلالات العصبية ، على سبيل المثال ، من اضطرابات التمثيل الغذائي نتيجة لمرض السكري ، من نقص واضح في فيتامين ب 12 ، من السموم العصبية ، من الالتهاب البكتيري للأعصاب أو من تعاطي الكحول المزمن.

يمكن إجراء الكشف والتقدير التقريبي لمثل هذا الضرر العصبي بتكلفة زهيدة - وبدقة - مع القليل من الجهد عن طريق الاختبارات باستخدام شوكة ضبط Rydel-Seiffer.

أثناء الاختبارات والتشخيص اللاحق ، يجب مراعاة أن الإحساس بالاهتزاز يتناقص مع تقدم العمر. بينما لا يزال يتعين على الشباب إدراك أدنى مستوى في شوكة ضبط Rydel-Seiffer (8/8) ، فإن الانخفاض في الحساسية إلى 6/8 في الأشخاص فوق 70 هو الحالة الطبيعية.

تطبيق آخر محتمل يتعلق بالفحص النوعي للسمع في وجود ضعف السمع. يمكن أن يحدث فقدان السمع بسبب مشاكل في الأذن الخارجية (قناة الأذن وطبلة الأذن) أو الأذن الوسطى (العظميات) أو الأذن الداخلية (القوقعة أو القوقعة).

في حين أن الضرر الذي يلحق بالأذن الخارجية ، مثل انسداد قناة الأذن أو خلل في طبلة الأذن ، يمكن تشخيصه بسهولة نسبيًا ، إلا أن التمييز هو ما إذا كانت هناك مشكلة في تنفيذ الصوت المستقبَل عبر العظم السمعي إلى القوقعة أو ما إذا كان فقدان السمع ناتجًا عن تنفيذ الصوت الميكانيكي المنبهات القائمة على النبضات العصبية والتوصيل صعب.

يوفر ما يسمى باختبار ويبر واختبار Rinne اللاحق ، اللذان يتم إجراؤهما باستخدام شوكة ضبط Rydel-Seiffer بدون أوزان (أي عند 128 هرتز) ، اليقين فيما يتعلق بالأذن التي تعاني من ضعف السمع الداخلي أو الأذن الوسطى.