سرطان المهبل (سرطان المهبل)

مثل سرطان المهبل أو سرطان المهبل هو ورم خبيث في مهبل الأنثى ، ونادرًا ما يحدث. يتم التمييز بين عدة أنواع ، حيث يكون ما يسمى بسرطان الخلايا الحرشفية هو الورم الأكثر شيوعًا مع أكثر من 90 بالمائة من الحالات. في العشرة بالمائة المتبقية من الحالات ، يكون إما سرطان الجلد الأسود أو الورم الغدي هو المحفزات لسرطان المهبل.

ما هو سرطان المهبل؟

المهنيين الطبيين يسمون ذلك سرطان المهبل أيضا سرطان المهبل - يصيب هذا المرض بشكل رئيسي النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 60 و 65 سنة.

يتم التمييز بين سرطان المهبل الأولي والثانوي ، حيث يحدث الأخير بشكل متكرر أكثر. في هذه الحالة ، تتطور الأورام من أعضاء أخرى مجاورة - غالبًا ما يسبق سرطان المهبل سرطان عنق الرحم.

من ناحية أخرى ، في سرطان المهبل الأولي ، يتطور مباشرة من خلايا المهبل. يعد سرطان المهبل من الأمراض النادرة جدًا - حيث أن حوالي 1 إلى 2 بالمائة فقط من جميع الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية هي سرطان المهبل.

الأسباب

تتنوع أسباب الإصابة بسرطان المهبل وفي بعض الحالات لا تزال غير مستكشفة - أحد الأسباب الرئيسية المعروفة ، ومع ذلك ، هو الإصابة بما يسمى فيروسات الورم الحليمي البشري. هذه هي العوامل المسببة للعديد من الأمراض المنقولة جنسياً.

يعتبر Diethylstilbestrol ، المعروف أيضًا باسم DES اختصارًا ، سببًا آخر لسرطان المهبل. أعطيت هذا للنساء أثناء الحمل حتى تم حظره في عام 1971 لمنع الإجهاض.

النساء اللواتي تناولن هذا الاستروجين الاصطناعي أكثر عرضة للإصابة بسرطان المهبل لأن تأثير هذا الدواء طويل الأمد. هذا يعني أن سرطان المهبل يمكن أن ينتشر بعد سنوات أو حتى عقود من تناول الهرمون.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يستمر سرطان المهبل دون ظهور أي علامات مرضية في البداية. في المراحل الأولى ، تحدث أعراض غير محددة مثل زيادة الإفرازات المهبلية ، أو نزيف حاد بين الحيض ، أو شعور غير عادي بالضغط في المهبل. يمكن أن تشير هذه التشوهات إلى سرطان المهبل ، ولكن غالبًا ما يكون لها أسباب غير ضارة.

مع تقدم المرض ، تكون النتيجة زيادة النزيف والألم. تحدث بشكل رئيسي أثناء الجماع وعند التبول وتهدأ بسرعة. الأورام السرطانية الكبيرة تجعل التبول وحركة الأمعاء صعبة. تعاني النساء المصابات أيضًا من آلام عصبية شديدة يمكن أن تكون موضعية في الظهر أو الساقين.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما تحدث اضطرابات حسية أو أعراض شلل في الأطراف. يتطور السرطان غير المعالج وينتشر في النهاية إلى الأنسجة المجاورة والأعضاء المحيطة. يتأثر عنق الرحم والمثانة البولية والمهبل الخارجي والمستقيم بشكل خاص ، وكذلك العقد الليمفاوية والكبد والرئتين والعظام.

يمكن أن تسبب السرطانات الكبيرة جدًا اضطرابات في الدورة الدموية وانسداد المسالك البولية ومضاعفات أخرى. مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن تجنب الأعراض الثانوية من هذا النوع. بعد إزالة السرطان ، تهدأ الأعراض عادة بسرعة. عادة ما يكون سرطان المهبل غير مرئي خارجيًا.

التشخيص والدورة

سرطان المهبل عادة لا يمكن التعرف عليه بوضوح بسبب الأعراض الفردية. في بعض النساء ، يمكن أن يسبب سرطان المهبل النزيف بعد الجماع أو الإفرازات ، ولكن هذه الأعراض ممكنة أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى.

فقط في المراحل المتقدمة من المرض يسبب سرطان المهبل ألمًا منتفخًا أو اضطرابات في المثانة أو الأمعاء. لذلك عادة ما يتم اكتشاف سرطان المهبل عن طريق الصدفة أثناء الفحوصات الوقائية في طبيب أمراض النساء. يأخذ طبيب أمراض النساء عينة من الأنسجة ، تسمى مسحة الخلية ، من الغشاء المخاطي لمهبل الأنثى.

يتم فحص ذلك في المختبر - خلال هذا الفحص ، يمكن عادةً تشخيص سرطان المهبل بوضوح. إذا تم العثور على سرطان المهبل ، فيجب الآن تحديد مدى انتشاره بالفعل وما إذا كان قد انتشر في أعضاء أخرى. غالبًا ما يتأثر عنق الرحم والمستقيم والمثانة ؛ تنتشر النقائل في الرئتين أو الكبد أو العظام في كثير من الأحيان.

المضاعفات

في أسوأ الحالات ، ينتشر سرطان القرص في أجزاء أخرى من الجسم. ثم يمكن أن تنمو الأورام في الأعضاء المجاورة - مثل عنق الرحم والفرج والمثانة البولية والمستقيم - أو تنتشر عبر الجهاز اللمفاوي. نادرا ما تستقر النقائل في الكبد والرئتين والعظام. يمكن أن يؤدي التوسع في الحوض إلى قطع تدفق الدم إلى الأعضاء الأخرى.

في حالة إصابة الحالبين ، يمكن أن يتدفق البول بشكل سيئ أو لا يتدفق على الإطلاق. والنتيجة هي احتقان البول وتلف شديد في الكلى. بشكل عام ، تتسبب الأورام الخبيثة أيضًا في التدهور الجسدي ، مما يقلل من جودة الحياة ويؤثر على الصحة العقلية. يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي للأورام إلى إصابة الأعضاء المجاورة أو الهياكل التشريحية. هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف ونزيف ثانوي.

ينتج عن إصابات الأعصاب ، من بين أمور أخرى ، ضعف وظيفي في المثانة البولية. بسبب استعمار الجراثيم في المهبل ، يحدث الالتهاب في كثير من الأحيان نسبيًا ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى التهاب القنوات المتصلة (النواسير) بين الإحليل والمثانة البولية. لا يمكن استبعاد فقدان الوظيفة وردود الفعل التحسسية. يميل سرطان المهبل أيضًا إلى التكرار بعد شهور أو سنوات من انتهاء العلاج.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يعالج سرطان المهبل دائمًا من قبل الطبيب. في أسوأ الحالات ، يمكن أن ينتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم ويؤدي إلى شكاوى أو مضاعفات مختلفة. إذا لم يتم علاج سرطان المهبل ، فقد يكون متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب مقيدًا أيضًا بالمرض. يجب دائمًا استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من نزيف حاد في الدورة الشهرية. تحدث هذه بشكل متكرر نسبيًا وعادة ما تكون قوية جدًا.

في بعض الحالات ، قد يكون هناك أيضًا ألم أثناء الجماع ، على الرغم من أن الألم قد يحدث أيضًا عند التبول. ليس من النادر أيضًا ملاحظة سرطان المهبل من خلال الاضطرابات الحسية ، لذلك يجب استشارة الطبيب. غالبًا ما يكون هناك أيضًا اضطرابات في الدورة الدموية أو حتى انسداد في البول. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب استشارة طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء. عادة ما يتم إجراء مزيد من العلاج جراحيًا في المستشفى. للتشخيص المبكر تأثير إيجابي على المسار اللاحق للمرض.

العلاج والعلاج

نجاح العلاج في سرطان المهبل يعتمد بشكل أساسي على وقت التعرف على المرض ووقت بدء العلاج. بالطبع ، كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كانت فرص العلاج الكامل أفضل.

كقاعدة عامة ، سيتم إجراء محاولة لإزالة الورم جراحيًا. إذا كان هذا لا يزال في المراحل المبكرة ، فعادةً ما يكون ذلك ممكنًا دون مشاكل كبيرة ويمكن الحفاظ على المهبل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يكون الإزالة الكاملة للمهبل أو الأعضاء الأخرى مثل أجزاء من المثانة أو الأمعاء أمرًا ضروريًا.

طريقة العلاج الممكنة لسرطان المهبل هي الإشعاع أو الجمع بين كلتا طريقتين العلاج. عندما يتعلق الأمر بالإشعاع ، يفرق الأطباء بين طريقتين للعلاج - الإشعاع من الداخل والإشعاع من الخارج. على عكس أنواع السرطان الأخرى ، نادرًا ما يستخدم العلاج الكيميائي.

منع

يمكن منع المرض مباشرة سرطان المهبل بالكاد. ومع ذلك ، من المهم بشكل خاص للنساء فوق سن الخمسين إجراء جميع الفحوصات الوقائية اللازمة بانتظام لدى طبيب أمراض النساء. لا تقل أهمية فحوصات المتابعة بعد المرض عن أهمية الرعاية الوقائية. في البداية ، يتم تنفيذ ذلك كل ثلاثة أشهر ، وبعد ذلك تكون دورة كل ستة أشهر أو سنوية كافية. بالإضافة إلى فحص الخلية ، يشمل فحص المتابعة هذا أيضًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية للمهبل.

الرعاية اللاحقة

بعد العملية أو العلاج الإشعاعي ، يجب فحص المريضة كل ثلاثة أشهر من قبل طبيب أمراض النساء أو في العيادة لمدة ثلاث سنوات من أجل الكشف عن تكرار سرطان المهبل (الانتكاس) في مرحلة مبكرة. في مناقشة مفصلة ، يحصل الطبيب على صورة للحالة العامة للمريض وأي شكاوى ؛ أثناء الفحص النسائي اللاحق ، يتم فحص الغشاء المخاطي المهبلي بمجهر خاص ويتم أخذ عينة (مسحة PAP).

يتم فحص هذا في المختبر لمعرفة التغييرات الخلوية التي يمكن أن تشير إلى الانتكاس. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية المهبلية ، والتي يمكن من خلالها تقييم المهبل والرحم والمبيض والمثانة البولية. إذا لاحظ الطبيب تغييرات ، فسيطلب التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاستبعاد النقائل. نظرًا لأن التكرار شائع نسبيًا في سرطان المهبل ، فمن المهم للغاية الحفاظ على مواعيد المتابعة الدقيقة.

حتى بين الفحوصات المتفق عليها ، يجب على المريضة مراجعة الطبيب فورًا إذا لاحظت وجود نزيف أو إفرازات أو تغيرات أخرى في منطقة المهبل. تشمل الرعاية اللاحقة أيضًا الدعم النفسي للمتضررين بعد علاج السرطان. يمكن لمراكز استشارات السرطان ومجموعات المساعدة الذاتية والمعالجين المقيمين مساعدة المريض وأقاربهم في معالجة المرض والتعامل مع أي مشاكل قد تظهر. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الإقامة في المنتجع الصحي الداخلي مفيدة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

المساعدة الذاتية التي تمكن المرض من الشفاء غير ممكنة مع سرطان المهبل. بدلاً من ذلك ، يجب أن يتعلق الأمر بمعرفة الأعراض المحتملة لسرطان القرص من ناحية. كلما تم التعرف في وقت مبكر على أن السرطان قد تشكل ، كان التشخيص أكثر ملاءمة. لذلك فإن الفحص الذاتي المنتظم في الحياة اليومية يساهم بشكل فعال في الوقاية.

حتى بعد العلاج ، يجب الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة بانتظام. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من عدم حدوث نقائل. حتى إذا كان المرض لا يمكن علاجه في المقام الأول من خلال المساعدة الذاتية ، يمكن للمرأة المتضررة تحسين نوعية حياتها من خلال جهودهم الخاصة. بالإضافة إلى التدابير العامة مثل تقنيات الاسترخاء ، يمكن أن تساعد الأدوية والمراهم أيضًا في تقليل الألم الجسدي.

تعاني العديد من النساء من جفاف المهبل بعد استئصال سرطان القرص ، والذي يمكن أن يسبب الحكة والحرقان في الحياة اليومية. غالبًا ما تحقق المراهم المرطبة تأثيرًا كبيرًا للغاية هنا ، مما يجعل الآثار الجانبية المزعجة ولكن المؤلمة للغاية للعلاج محتملة في بعض الأحيان. مرطبات المهبل متوفرة الآن بدون وصفة طبية من الصيدليات. ومع ذلك ، يجب على مرضى السرطان مناقشة جميع المراهم والأدوية المستخدمة في المهبل مع الطبيب.