هرمونات الغدة الدرقية

الاثنان هرمونات الغدة الدرقية يتم إنتاج T3 (أيضًا ثلاثي يودوثيرونين) و L4 (أيضًا L- ثيروكسين أو ليفوثيروكسين) في الخلايا الظهارية للغدة الدرقية. يخضع تحكمهم للهرمون المنظم TSH القاعدية (الهرمون المنبه للغدة الدرقية أو الثيروتروبين) ، والذي يتكون في الغدة النخامية (الغدة النخامية). تعتبر أمراض الغدة الدرقية التقليدية المرتبطة بالهرمونات مفرطة النشاط وقلة النشاط وكذلك أمراض المناعة الذاتية.

ما هي هرمونات الغدة الدرقية؟

فيما يتعلق بالهرمونات التي تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية ، يجب التمييز بين T3 و T4 المنتجين في الغدة الدرقية نفسها و TSH المنتج في الغدة النخامية. يُعرف هرمون الغدة الدرقية T3 أيضًا باسم ثلاثي يودوثيرونين. يتكون جزء منه مباشرة في الغدة الدرقية ، ويتم توفير جزء منه للجسم بشكل مستمر عن طريق تحويل هرمون الغدة الدرقية T4 إلى T3. في الدم ، يتم التمييز بين الشكل المرتبط ، وما يسمى T3 الكلي ، والشكل الحر.

يحدث fT3 بنسبة أقل ، ولكنه مناسب بشكل خاص لاختبارات الدم المفيدة. يتوفر هرمون الغدة الدرقية T4 أيضًا بشكل حر ، والذي يشار إليه بعد ذلك باسم fT4. T4 هو نفس L- ثيروكسين أو ليفوثيروكسين. يحدث التنظيم المركزي لهرمونات الغدة الدرقية عبر الغدة النخامية ، التي تطلق هرمون التحكم TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية أو الثيروتروبين). يتشكل هرمون الكالسيتونين في الخلايا C في الغدة الدرقية ، والتي بسبب وظيفتها ليست واحدة من هرمونات الغدة الدرقية الفعلية.

التشريح والهيكل

تُعرف هرمونات الغدة الدرقية التقليدية باسم T3 و T4 نظرًا لتركيبها الجزيئي: يأتي الرقم 3 في ثلاثي يودوثيرونين من حقيقة أن الهرمون يحتوي على ثلاث ذرات يود في تركيبته. في L- ثيروكسين أو ليفوثيروكسين توجد أربع ذرات يود ، ومن هنا الاختصار T4. يحدث تكوين هذين الهرمونين الكلاسيكيين للغدة الدرقية في ما يسمى بالخلايا الدرقية ، وهي الخلايا الظهارية الجرابية للعضو ، والتي تقع على شكل فراشة في مقدمة العنق أسفل الحنجرة.

من ناحية أخرى ، يتم تحرير TSH من خلال الغدة النخامية - وهي غدة هرمونية تقع في الحفرة الوسطى. ترتبط الغدة النخامية بالغدة الدرقية عبر دائرة تحكم معقدة. يُعرف أيضًا باسم دائرة التحكم في الغدة الدرقية وينظم إمداد هرمونات الغدة الدرقية بالتركيز المطلوب عبر مجرى الدم.

الوظيفة والمهام

تعتبر مهام هرمونات الغدة الدرقية حيوية ، لذلك يجب أن تكون متوازنة مدى الحياة في حالة وجود عضو غير نشط أو استئصال جراحي. يحتوي T3 و T4 على العديد من الوظائف التي تؤثر على مجموعة متنوعة من أنظمة الأعضاء. يشاركون بشكل كبير في العديد من وظائف التمثيل الغذائي ويعملون على الحفاظ على كائن حي يعمل بشكل صحيح.

من بين أمور أخرى ، أنها تضمن أن الجسم يتلقى الطاقة التي يحتاجها لأداء غير مقيد. أحد أسباب ذلك هو أن هرمونات الغدة الدرقية تساهم في نمو الجسم وقدرة خلاياه على النضوج دون عوائق - حتى في الجنين ، بالمناسبة. لهذا السبب ، فإن الإمداد الأمثل بالهرمونات مهم بشكل خاص للأطفال والمراهقين. كما تم تحسين الاستفادة من العناصر الغذائية من الطعام بمساعدة هرمونات الغدة الدرقية.

تؤثر الهرمونات على درجة حرارة الجسم ونظام القلب والأوعية الدموية ، وتتحكم في الحالة المزاجية والتركيز ولها تأثير كبير على الخصوبة. في كل من T3 و T4 ، يكون الجزء الحر غير المرتبط بنقل البروتينات في الجسم فعالاً. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفعالية البيولوجية لـ fT3 (ثلاثي يودوثيرونين الحر) أعلى بعدة مرات من فعالية T4 الحرة.

يلعب TSH ، الذي ينظم العمليات مركزيًا بعد إطلاقه من الغدة النخامية ، دورًا رئيسيًا. ينتقل هرمون الغدة الدرقية عبر آلية تحكم حساسة من الغدة النخامية إلى الغدة الدرقية ، حيث يؤدي إلى تكوين T3 و T4. بطريقة أخرى ، يمكن لهرمونات الغدة الدرقية ، من جانبها ، أن تخنق إنتاج TSH في الغدة النخامية كجزء من ردود الفعل السلبية ، بحيث يتم تحقيق التوازن في أفضل الأحوال.

الأمراض

الأمراض النموذجية المرتبطة بهرمونات الغدة الدرقية هي فرط نشاط الغدة الدرقية أو خمولها وكذلك أمراض المناعة الذاتية والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض جريفز. عندما تكون الغدة الدرقية مفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، تعمل الغدة الدرقية كثيرًا. الكائن الحي يعمل بأقصى سرعة. تشمل العلامات النموذجية التعرق ، والخفقان ، وسرعة ضربات القلب ، والإسهال ، وفقدان الوزن مع تناول الطعام بشكل طبيعي ، وعصبية لا أساس لها في كثير من الأحيان.

على أساس فحص الدم ، يمكن التعرف على فرط نشاط الغدة الدرقية من خلال زيادة T3 و T4 أو انخفاض TSH. في حالة قصور الغدة الدرقية ، تتصرف القيم المختبرية الخاصة بالغدة الدرقية بشكل عكسي: يكون TSH أعلى من المعتاد ، ويكون T3 و T4 المجانيان منخفضان للغاية. الأعراض الجسدية والنفسية تتصرف وفقًا لذلك: غالبًا ما يكتسب المريض المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية وزنًا عن غير قصد ، ويتجمد بسهولة ، وغالبًا ما يكون متعبًا ويمكن أن يعاني من الإمساك. تشمل أمراض المناعة الذاتية مرض جريفز والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. في مرض جريفز ، يصنع الجسم أجسامًا مضادة ضد أنسجة الغدة الدرقية. لذلك ، غالبًا ما يرتبط بقصور الغدة الدرقية ، الغدة الدرقية غير النشطة.

الأعراض الأخرى المحتملة هي تكوين تضخم الغدة الدرقية المعروف (تضخم الغدة الدرقية) في المنطقة السفلية من الرقبة واعتلال المدار الغدد الصماء ، والذي يمكن ملاحظته من خلال جاحظ العيون بشكل واضح. هناك نوعان مختلفان من المرض في التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو. كلاهما يعاني من خمول (قصور الغدة الدرقية) ، حيث يمكن أن يظهر التدمير الأولي لنسيج الغدة الدرقية أيضًا في البداية على أنه مفرط النشاط. إذا تمت إزالة الغدة الدرقية ، على سبيل المثال بسبب السرطان أو تضخم الغدة الدرقية المزعج ، فمن الضروري استبدال هرمونات الغدة الدرقية الحيوية مدى الحياة.