الترقوة

ال الترقوة عبارة عن عظم رقيق نسبيًا في حزام الكتف ، وهو شديد التعرض للكسور بسبب موضعه المكشوف مباشرة تحت الجلد. بنسبة 10 إلى 15 في المائة ، تعتبر كسور الترقوة أكثر كسور العظام شيوعًا.

ما هي الترقوة؟

مثل الترقوة (الترقوة) هو عظم منحني قليلاً على شكل حرف S ، يتم وضعه على كلا الجانبين وينتمي إلى حزام الكتف بجوار كتفي الكتف (لوحي الكتف).

يربط الترقوة بشكل مفصلي بين عظم القص (عظم الصدر) والأخرم (سقف الكتف ، ارتفاع الكتف) ، وهو أحد مكونات لوح الكتف. جنبًا إلى جنب مع القص ، تشكل الترقوة المفصل القصي الترقوي الإنسي (مفصل عظم الترقوة والصدر) ، بينما يتشكل المفصل الأخرمي الترقوي (مفصل الكتف) بشكل جانبي مع الأخرم.

نظرًا لوجود عظم الترقوة تحت الجلد ، غالبًا ما يتأثر العظم بالكسور.

التشريح والهيكل

الانسان الترقوة عبارة عن عظم يبلغ طوله من 12 إلى 15 سم تقريبًا ويكون مثنيًا أو منحنيًا على شكل حرف S. تنقسم الترقوة إلى ثلاثة أقسام.

النهايات القصية هي الجزء النهائي المواجه للقص ، والذي له سطح مفصلي مستدير (الوجه المفصلي القصي) ويتم حسابه كجزء من المفصل القصي الترقوي. تسمى القطعة النهائية التي تواجه الأخرم بالأخرم الحاد وتشكل المفصل الأخرمي الترقوي مع الأخرم. السطح المفصلي للأطراف الأخرمية ، ما يسمى بالوجه المفصلي الأخرم ، له تسطيح على شكل سرج.

تسمى القطعة الوسطى بين هاتين القطعتين الطرفيتين الجسم الترقوي ويمكن تقسيمها إلى ثلث جانبي وثلثين وسطي. تشع ألياف العضلة الدالية (العضلة الدالية) من الأمام إلى الثلث الجانبي وتنتشر ألياف العضلة شبه المنحرفة (العضلة شبه المنحرفة) في الثلث الجانبي. في المستوى الأدنى ، يرتبط الرباط المخروطي ، الذي ينتمي إلى المفصل الأخرمي الترقوي ، بالحديبة المخروطية (نتوء عظمي) والرباط شبه المنحرف بالخط شبه المنحرف (التلال العظمية).

يحتوي الثلثان الأوسطان من عظمة الترقوة على ثلاث حواف Margo الأمامية ، و Margo الخلفية ، و Margo Superior ، والأسطح الثلاثة ، والوجه الأمامي ، والوجه الخلفي ، والوجه السفلي.

الوظائف والمهام

ال الترقوة متصل بشكل إنسي بالقص عبر المفصل القصي الترقوي وأفقياً بالكتف عبر المفصل الأخرمي الترقوي. وفقًا لذلك ، تلعب الترقوة دورًا مهمًا في حركة مفصل الكتف واستقراره.

خاصة بالنسبة للارتفاع الجانبي (حركة الرفع) للذراع فوق الأفقي ، من الضروري حمل المفصلتين المسميتين. على الرغم من أن المفصل القصي الترقوي يقع بعيدًا نسبيًا عن مفصل الكتف ، إلا أنه يشارك بشكل حاسم في حركة مفصل الكتف. يعمل عظمة الترقوة أيضًا كنقطة انطلاق لعضلات مختلفة مثل العضلة القصية الترقوية الخشائية (باتجاه القص) وعضلة الدالية (باتجاه الأخرم) وكذلك لأربطة مختلفة (بما في ذلك الرباط الغرابي الترقوي ، الرباط المخروطي).

على سبيل المثال ، يعمل الرباط الغرابي الترقوي على استقرار المفصل الأخرمي الترقوي ويمنع الطرف الخارجي لعظم الترقوة من الانزلاق بعيدًا على الجانب المرتفع. يقوم الرباط الضلعي الترقوي الموجود على الوجوه السفلية للثلثين الإنسانيين أيضًا بتثبيت المفصل القصي الترقوي ويثبت عظمة الترقوة في الصدر. تشارك العضلة الدالية ، المرتبطة بالثلث الجانبي من الترقوة ، في الاختطاف (الانتشار) ، والانعكاس (الحركة في الاتجاه الأمامي) والارتداد (الانحناء في الاتجاه الظهري) للذراع.

تشارك العضلة شبه المنحرفة ، المرتبطة بالثلث نفسه من الترقوة ، في حركات رفع الذراعين وتثبيت الكتف عند استخدامها بكثافة ، مثل حمل الأحمال الثقيلة.

الأمراض والعلل والاضطرابات

ال الترقوة يمكن الشعور به في مجراه بالكامل تحت الجلد وبالتالي فهو معرض بشدة للكسور. كسور الترقوة هي أكثر أمراض الترقوة شيوعًا ، حيث تمثل 10 إلى 15 في المائة من إجمالي عدد كسور العظام ، ويتأثر الثلث الخارجي في معظم الحالات.

غالبًا ما يؤدي العنف المباشر الناتج عن سقوط دراجة أو حادث ركوب أو صدمة أخرى أثناء الأنشطة الرياضية إلى كسر الترقوة. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي السقوط على الذراع الممدودة بشكل غير مباشر إلى كسر في الترقوة. خلع أو خلع المفصل الأخرمي الترقوي (خلع ACG) هو أيضًا إصابة شائعة في الترقوة. هنا ، يؤدي التمزق (التمزق) المرتبط بالحادث في الرباط المثبت والجهاز المحفظي للمفصل الأخرمي الترقوي إلى رفع الطرف الخارجي للترقوة عبر شد العضلات.

تتشكل خطوة محسوسة تحت الجلد بين نهاية الترقوة والأخرم. يمكن أن يؤدي تطبيق الضغط على هذا المستوى إلى ظهور ظاهرة مفتاح البيانو المميزة لتمزق الأربطة. من ناحية أخرى ، من النادر حدوث خلع في المفصل القصي الترقوي ويمكن علاجه بشكل متحفظ.

يمكن أن يتسبب التنكس المرتبط بالعمر في المفصل الأخرمي الترقوي في حدوث تغيرات في التهاب المفاصل مع تكوين النتوءات. يقيد توتنهام حركة مفصل الكتف وغالبًا ما يؤدي إلى عنق الزجاجة أو متلازمة الاصطدام.