كسر الترقوة

من كسر الترقوة أو كسر الترقوة هي واحدة من أكثر إصابات الكسور شيوعًا ولكنها غير مؤذية في نفس الوقت. عندما ينكسر الترقوة ، تنكسر الترقوة (الترقوة). هذا هو العظم الذي يربط بين لوح الكتف والقفص الصدري. السقوط على ذراع أو كتف ممتدة هو السبب الأكثر شيوعًا لإصابة الكسر.

ما هو كسر الترقوة؟

ال كسر الترقوة يسمى أيضًا بشكل شائع كسر الترقوة معروف. العظم الطويل ، الذي يبلغ طول اليد تقريبًا ، هو الرابط بين لوح الكتف والصدر على عظم القص ، ويسمى هذا العظم الترقوة أو الترقوة. من الشائع جدًا أن ينكسر هذا العظم.

في حالة كسور العظام ، يكون فقط الكسر المكسور هو الأكثر شيوعًا. في معظم الحالات ، يتأثر الأطفال والمراهقون. يمكن أن ينكسر عظم الترقوة بطرق مختلفة وفي أماكن مختلفة. وفقًا لذلك ، يتم تصنيف الترقوة المكسورة إلى أربعة أنواع.

يُعرَّف النوع الأول بأنه كسور مستقرة تقع خارج الأربطة. النوع 2 عبارة عن فواصل غير مستقرة تقع بين الأربطة الخارجية وحيث يبرز الجزء الداخلي لأعلى. في النوع 3 ، يقع الفاصل خارج الرباط الخارجي. في النوع 4 ، يتم إزاحة طبقة العظام الخارجية واللين فقط ، ولكن لا يتم قطعها. يحدث هذا النوع من كسر الترقوة عند الأطفال فقط.

الأسباب

أ كسر الترقوة يرتبط دائمًا بقدر معين من العنف. إلى حد بعيد الأسباب الأكثر شيوعًا هي السقوط. يحدث السقوط في الغالب على الكتفين أو على ذراع ممدودة. غالبًا ما يحدث السقوط على الذراع الممدودة في الألعاب الرياضية.

بالإضافة إلى السقوط ، يمكن أن يحدث كسر في الترقوة نتيجة للعنف المباشر. يمكن أن يؤدي ضرب منطقة الكتف الأمامية إلى حدوث كسر.

لكن كسور الترقوة تحدث أيضًا في حوادث المرور ، حيث يمارس حزام الأمان الكثير من الضغط على منطقة الكتف في حالة حدوث اصطدام. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب الوضع غير المواتي أثناء الولادة في كسر الترقوة عند الأطفال.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

أعراض كسر الترقوة واضحة جدا. في معظم الحالات ، يتحرك طرفا كسر العظم ضد بعضهما البعض ، مما يؤدي إلى خطوة محسوسة على الترقوة. في كثير من الحالات يكون هذا مرئيًا أيضًا. عند نقطة الانهيار ، غالبًا ما تتشكل الكدمات والتورمات. نادرًا ما يكون كسر الترقوة مفتوحًا. هنا تكون نهايات العظام قد نثرت على الجلد وتحدث جروحًا مفتوحة ونزيفًا.

يحدث الألم عند الضغط على نقطة الانكسار. في بعض الحالات ، يكون هناك ألم أيضًا عند قلب الرأس لأن عضلة تحويل الرأس مرتبطة بقطعة من الترقوة. دائمًا ما يكون هناك ألم عند تحريك الذراع على جانب الجسم بعظم مكسور.

غالبًا ما يضع المصابون ذراعهم في وضع مريح. يتم تحريك الذراع قليلاً إلى الأمام وتقع على الجسم. هذا يؤدي إلى أكتاف منحنية.

إذا تم تحريك مفصل الكتف ، فقد تحدث أيضًا أصوات احتكاك مسموعة. هذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى الألم. في حالات نادرة ، يؤدي الكسر أيضًا إلى إصابة الأعصاب أو الأوتار في منطقة الترقوة.

التشخيص والدورة

أ كسر الترقوة يظهر أعراضًا نموذجية ، بحيث يمكن عادةً تشخيص الكسر على أساس هذه الأعراض. في حالة حدوث كسر في الترقوة ، يتم تثبيت الذراع على جانب الكسر تلقائيًا في وضع مريح. الكتف يميل قليلاً إلى الأمام.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يشير التورم والكدمات في منطقة الكسر إلى كسر في الترقوة. في كثير من الحالات ، توجد خطوة واضحة ومرئية عند نقطة الانهيار. يحدث الألم عند الضغط على الكتف المصاب أو عند تحريك الذراع.

إذا تم تحريك مفصل الكتف المصاب ، يمكن في كثير من الأحيان إحداث ضوضاء احتكاك نموذجية في موقع الكسر. تُستخدم فحوصات الأشعة السينية أو التصوير المقطعي لتأكيد التشخيص. إذا تم تشخيص كسر الترقوة ، فمن المهم التحقق مما إذا كانت الأعصاب أو الأوعية الدموية تتأثر أيضًا بالإصابة. عادة ما يشفى كسر الترقوة بشكل جيد وسهل.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي كسر الترقوة في البداية إلى ألم شديد وكدمات وتورم في الذراع ، والتي ترتبط عادةً بتقييد الحركة. في بعض الأحيان ، تستمر هذه الحركات المقيدة في الذراع والكتف لفترة طويلة. في الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة موجودة مسبقًا ، يتأخر التئام العظام أو يكون غائبًا تمامًا.

قد تقصر عظمة الترقوة أيضًا ، وعادةً ما يرتبط ذلك بقلة حركة الذراع المصابة. إذا لم يتم علاج عظمة الترقوة المكسورة أو معالجتها بشكل غير كافٍ ، فقد تتطور إلى مرض مزمن. يرتبط الإجراء الجراحي دائمًا بمخاطر معينة. نادرا ما تلتهب الترقوة بعد العملية أو النزيف ، وتحدث اضطرابات التئام الجروح وتكون الندوب.

في حالة إصابة الأعصاب ، يمكن أن تحدث اضطرابات حسية. إذا أصيبت العضلات أو المفاصل أو الغضاريف ، فهناك خطر من تقييد الحركة بشكل دائم. يمكن أن تفشل الغرسة المُدخلة أو تنكسر أو تنتقل ويجب استبدالها بعد ذلك بإجراء ثانٍ. أخيرًا ، يمكن أن تحدث ردود فعل تحسسية تجاه المواد والعوامل المستخدمة. يمكن أن تسبب الأدوية الموصوفة آثارًا جانبية غير مرغوب فيها وتسبب مضاعفات خطيرة في الأمراض غير المعترف بها.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

بالطبع يجب دائمًا علاج كسر الترقوة من قبل طبيب مناسب. خلاف ذلك ، لن يكون الاسترداد الكامل وفي الوقت المناسب ممكنًا. عادةً ما يذهب الأشخاص المصابون الذين يعانون من مثل هذا الكسر إلى الطبيب أو المستشفى تلقائيًا. إن الألم الناتج عن هذا الكسر هائل ولا يطاق ، لذلك عادة ما تتم زيارة أقرب مستشفى أو طبيب طوارئ. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالة ، ليست فقط الإسعافات الأولية مهمة للغاية ، حيث قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

يمكن أن يضمن ذلك نمو العظام المكسورة معًا بشكل صحيح. أي شخص يمتنع عن زيارة الطبيب في عملية الشفاء اللاحقة يكون معرضًا لخطر كبير. يمكن أن ينمو العظم المكسور معًا في حالة اختلال ، مما قد يؤدي إلى ألم شديد. لذا فإن ما يلي ينطبق: يجب دائمًا علاج كسر الترقوة طبياً وبالعلاج. هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان الشفاء التام. إذا لم يتم ذلك ، فهناك خطر حدوث مضاعفات لا يمكن استعادتها بشكل صحيح بعد ذلك.

العلاج والعلاج

أ كسر الترقوة يمكن علاجه بطريقتين. في ما يقرب من 98 في المائة من الحالات ، يكون العلاج هو العلاج المحافظ. ومع ذلك ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا أيضًا. تعتمد الطريقة التي يتم بها علاج الكسر في النهاية على نتائج فحص الأشعة السينية.

مع العلاج المحافظ ، يتم إعطاء المرضى ضمادة على الظهر لمدة تتراوح من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. هذه ضمادة شد يتم وضعها حول كلا الكتفين ويتم شدها ومشدودة على الظهر. سيؤدي ذلك إلى سحب الكتفين للخلف ووضع العظام المكسورة في الموضع الصحيح. في معظم الحالات ، يتبع العلاج علاج طبيعي لاستعادة حركة الكتف بالكامل.

في حالة إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب بسبب الكسر أو في حالة إزاحة الكسر بشدة ، يجب علاج كسر الترقوة جراحيًا. أثناء العملية ، يتم علاج الأوعية المصابة ويتم تثبيت الكسر إما بألواح معدنية أو براغي. يجب إزالتها بعد نصف عام إلى عام. بعد العملية ، يتم تثبيت الذراع والكتف بما يسمى بضمادة جيلكريست وتثبيتها بحيث يمكن التئام عظم الترقوة المكسور.

منع

واحد كسر الترقوة حقا لا يمكن منعه. عادة ما تكون إصابة رياضية أو حادث. الحذر الضروري عند ممارسة الرياضة أو في المواقف الأخرى التي يوجد فيها خطر السقوط يمكن في أفضل الأحوال أن يقلل من خطر الإصابة وبالتالي يمنع كسر الترقوة.

الرعاية اللاحقة

إذا لم يكن العلاج المحافظ لكسر الترقوة كافياً ، فيمكن إجراء الجراحة ، والتي تتطلب بدورها رعاية متابعة. يتم العلاج في المستشفى ويتم فحص حساسية الذراع المصابة في الأيام القليلة الأولى بعد العملية.

من بين أمور أخرى ، يجب على المريض تحريك مرفقه أو تكوين قبضة. يمكن إزالة الصرف الذي تم إنشاؤه أثناء العملية بعد ثلاثة أيام على الأكثر. بعد العملية ، يتم فحص الجرح الجراحي بدقة في الأيام القليلة الأولى.

بهذه الطريقة ، يمكن اكتشاف اضطرابات التئام الجروح أو الالتهابات المحتملة مبكرًا وعلاجها وفقًا لذلك. إذا التئام الجرح كما هو مخطط ، تتم إزالة الغرز بعد حوالي 14 يومًا. تمارين العلاج الطبيعي هي جزء مهم آخر من رعاية المتابعة لكسر الترقوة. أنها تعمل على إعادة بناء أجزاء العضلات المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتمكن الكتف من التحرك بالكامل مرة أخرى. كقاعدة عامة ، لا يلزم إنشاء ضمادات إضافية.

يتم إجراء فحوصات الأشعة السينية لمراقبة التقدم. يتم إجراؤها بعد خمسة إلى ستة أسابيع. اعتمادًا على النتيجة ، يجب على المريض ألا يرفع أو يحمل أحمالًا ثقيلة بالذراع المعالج لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع. يتم إجراء فحص الأشعة السينية النهائي بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر. من أجل علاج الألم الذي لا يزال موجودًا ، يمكن إعطاء المريض الأدوية المناسبة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة كسر الترقوة ، يجب تبريد الكتف أولاً. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الألم وتقليل الكدمات. يمكن أن يدعم التبريد السريع من خلال الوسادات عملية الشفاء. بعد العلاج ، يجب اتباع تعليمات الطبيب بشكل أساسي.

من المهم حماية الكتف المصاب. من الأفضل أن تنام على ظهرك مع وسادة لتقويم العظام لتجنب المزيد من الإجهاد. من الأفضل وضع المرضى الذين يمارسون الكثير من الضغط على الترقوة في العمل في إجازة مرضية. يمكن أيضًا استخدام العديد من الأدوية المنزلية لتخفيف الألم. على سبيل المثال ، يمكن استخدام المراهم المصنوعة من الألوة فيرا أو كمادات الكوارك أو الشاي المسكن للألم. بالتشاور مع الطبيب ، يمكن تسريع شفاء الكسر عن طريق التدليك الموجه. من الناحية المثالية ، يمكن إرشاد المرضى من قبل أخصائي. خلاف ذلك ، قد تظهر مضاعفات من شأنها أن تؤثر على عملية الشفاء.

يجب أن تلتئم الترقوة المكسورة إلى حد كبير بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع. حتى ذلك الحين ، يجب تناول الأدوية الموصوفة طبيًا واتباع الإجراءات الوقائية المقترحة. إذا استمرت الأعراض أو إذا كنت تعاني من ألم شديد وتقييد في الحركة ، فمن المستحسن أن ترى الطبيب. تساعد أيضًا العلاجات المثلية المختلفة مثل زهرة العطاس أو نبتة سانت جون. من الأفضل للمرضى استشارة ممارس بديل مناسب.