في سوتالول وهو عامل دوائي ينتمي إلى فئة حاصرات بيتا. يستخدم الدواء في المقام الأول لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. السوتالول عبارة عن حاصرات بيتا خاصة لا تحتوي على بنية فينول إيثر. يشبه هيكل المادة أيضًا بيتا إيزوبرينالين.
ما هو السوتالول؟
عقار سوتالول هو أحد حاصرات بيتا غير الانتقائية. لأن المكون النشط لا يقتصر على ارتباط محدد لمستقبلات بيتا 1 الأدرينالية. على عكس العقاقير Oxprenolol و Acebutolol ، فإنه ليس له ما يسمى نشاط الودي.
في الأساس ، تحدث مادة السوتالول في شكل رفيق. وبالتالي ، يتم حظر قنوات البوتاسيوم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عقار السوتالول له شكل حرف L ، وهذا هو سبب فعاليته كمانع لمستقبلات بيتا. يحتوي الدواء أيضًا على ما يسمى بوحدة enantiomeric ، والتي تؤثر على فعالية المادة.
التأثير الدوائي
في الأساس ، يتسبب عقار السوتالول في إغلاق قنوات البوتاسيوم. لهذا السبب ، فإن عقار السوتالول هو أحد مضادات اضطراب النظم من الدرجة الثالثة. العنصر النشط يطيل فترة المقاومة وإمكانات العمل. كما أنه يمنع مستقبلات بيتا 1 الخاصة داخل القلب. ونتيجة لذلك ، تقل سرعة التوصيل وانقباض عضلة القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل تواتر القلب واستثارة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تثبيط للجهاز السمبثاوي والإفراز النقي. هذا يقلل من ضغط دم المريض على المدى الطويل.
تتميز جميع مضادات اضطراب النظم من الدرجة الثالثة بحقيقة أنها تمنع قنوات البوتاسيوم. يبطئ المكون النشط السوتالول من تدفق البوتاسيوم المسؤول عن عودة الاستقطاب. أظهرت طرق القياس الكهربية الخاصة أن جهد الفعل لخلايا عضلة القلب المعزولة يتم توسيعه. نتيجة لذلك ، يتم أيضًا إطالة فترة مقاومة خلايا عضلة القلب. إن تثبيط قنوات البوتاسيوم هو المسؤول الأول عن ذلك.
يبلغ التوافر البيولوجي للمكون النشط السوتالول ما يقرب من مائة بالمائة. ومع ذلك ، لا يمكن اكتشاف أي ارتباط ببروتينات البلازما. بشكل أساسي ، فإن خيارات التحكم في الدواء محدودة نوعًا ما ، حيث يبلغ عمر النصف للبلازما حوالي 15 ساعة.
تفرز المادة الفعالة في المقام الأول عن طريق الكلى. لهذا السبب ، يجب تعديل الجرعة عند مرضى الفشل الكلوي الموجود. نظرًا لعمره النصفي الطويل للغاية في البلازما ، فإن عقار Sotalol هو أحد حاصرات بيتا ذات أطول مدة عمل.
التطبيق والاستخدام الطبي
يستخدم عقار Sotalol بشكل أساسي في علاج عدم انتظام ضربات القلب المختلفة. لذلك فإن الدواء يسمى مضاد لاضطراب النظم.
المجالات المحتملة لتطبيق العنصر النشط هي ، على سبيل المثال ، أمراض القلب التاجية ، وعدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني. لأن الدواء قادر أيضًا على خفض ضغط الدم.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية عدم انتظام ضربات القلبالمخاطر والآثار الجانبية
يتميز السوتالول بعدد من الآثار الجانبية المحتملة غير المرغوب فيها والتي يجب أخذها في الاعتبار قبل تناول الدواء. على وجه الخصوص ، يؤدي انسداد قنوات البوتاسيوم إلى حدوث آثار جانبية خاصة في بعض الحالات. وهذا يميز أيضًا السوتالول عن العديد من حاصرات بيتا الأخرى. من المميزات بشكل خاص أن مادة السوتالول نفسها يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. يعتبر Torsade de pointes tachycardia من المضاعفات الخطيرة بشكل خاص ، حيث يؤدي أحيانًا إلى الرجفان البطيني ، والذي يؤدي في بعض الحالات إلى الموت القلبي الفوري. تظهر هذه الآثار الجانبية بشكل خاص مع ضعف الكلى والجرعات العالية واضطرابات الشوارد.
يمكن أن يؤدي ما يسمى بمتلازمة فترة QT الطويلة أيضًا إلى آثار جانبية مماثلة. أظهرت الدراسات البحثية الطبية أن النساء أكثر عرضة بثلاث مرات من الرجال لتجربة تسرع القلب تورساد دي بوانت أثناء تناول سوتالول. لهذا السبب ، يجب تجنب تناول عقار السوتالول إذا طال وقت QT.
العنصر النشط السوتالول هو بطلان أيضا لبعض الشكاوى الأخرى. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، بطء القلب الجيوب الأنفية ونوبات الربو. وذلك لأن ما يسمى بتضيق القصبات ممكن لأن عقار السوتالول ينشط مستقبلات بيتا 2. يوصى أيضًا بتجنب السوتالول في حالة اضطرابات التوصيل AV. أخيرًا ، هناك خطر حدوث نقص سكر الدم ، خاصة في مرضى السكري ، لأن مستقبلات بيتا 2 المحظورة تمنع تحلل الجليكوجين.
موانع أخرى هي ، على سبيل المثال ، الحمل والرضاعة الطبيعية.لأن المكون الفعال السوتالول يمر في حليب الثدي. في الأساس ، تحدث الآثار الجانبية والشكاوى غير المرغوب فيها لعقار السوتالول بترددات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تختلف حسب الحالة الفردية والشخص في شدتها وشدتها ومجموعة الآثار الجانبية المختلفة. لا يعاني بعض المرضى الذين يعالجون بدواء السوتالول من أي آثار جانبية غير مرغوب فيها. يتأثر الأشخاص الآخرون بأعراض خفيفة إلى شديدة.
لذلك من المهم بشكل خاص النظر بعناية في عوامل الخطر الفردية للمريض المعني ، مثل ضعف الكلى الحالي ، قبل تناول عقار Sotalol لأول مرة. في غضون ذلك ، يناقش الطبيب المعالج التاريخ الطبي الشخصي للمريض من أجل الحفاظ على مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء تناول الدواء عند أدنى مستوى ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، تقع على عاتق المريض مسؤولية الاتصال بالطبيب على الفور في حالة ظهور أي أعراض. قد يكون من الضروري إيقاف السوتالول وإيجاد خيار علاج بديل.
