تحت إكوينوس يفهم المرء خللًا خلقيًا أو مكتسبًا في مسار الحياة في القدم ، حيث يتم رفع الكعب ، مما يؤدي إلى مشاكل في المشي والهيكل العظمي.
ما هو الاعتدال؟
© oliverfroehlich - stock.adobe.com
في ال إكوينوس يتم رفع الكعب بحيث لا تلامس الأرض إلا كرة القدم عند المشي. الاعتدال في وضع انثناء دائم لا يمكن تصحيحه بشكل سلبي.
يُعرف الاعتدال أيضًا باسم pes equinus (قدم الحصان) ، حيث تظهر جميع الأرجل الرباعية تقريبًا مع كرة القدم أو منطقة إصبع القدم. ومع ذلك ، فإن الاعتدال عند البشر ليس فسيولوجيًا ، حيث أن وزن الجسم يعتمد فقط على مقدمة القدم ، وبالتالي لا يمكن ضمان ثبات الموقف.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدم يقين في الممر بسبب عدم وجود عملية الدرفلة.
الأسباب
أسباب واحد إكوينوس يمكن أن يكون مختلفًا جدًا. بادئ ذي بدء ، يمكن للمرء التمييز بين الاعتدال الخلقي والمكتسب.
في الاعتدال الخلقي ، على سبيل المثال ، هناك تخلف في أسفل الساق أو وضع سيء في الرحم. في هذه الحالة ، يُشار إلى الاعتدال أيضًا باسم القدم المضرب. يتطور الاعتدال عادةً بعد الولادة ، على سبيل المثال بسبب شلل الأطفال ، وهو اضطراب في الجهاز العصبي ، أو بعد إصابة في مفصل الكاحل (مما أدى إلى تقصير وتر العرقوب) أو لأسباب ميكانيكية مثل الراحة في الفراش لفترة طويلة.
ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، تتأثر وظيفة العصب ، مما يؤدي إلى تقصير عضلات الربلة أو إصابة الأعصاب بالشلل. تحدث قدم الاعتدال المعتادة عندما يمشي الأطفال على أصابع قدمهم كثيرًا عندما يتعلمون المشي.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يمكن عادةً رؤية موضع الكعب العالي بالعين المجردة. يمشي الأطفال المصابون في الغالب أو كليًا على رؤوس أصابعهم ولا يمكنهم دحرجة القدم من الكعب. قد تظهر عضلات الربلة قصيرة بشكل ملحوظ ولا يمكن الضغط على كعبك على الأرض أثناء الوقوف.
غالبًا ما يُرى الاعتدال عند طريح الفراش. فقط بضغط اللحاف على أصابع القدم ومقدمة القدم ، تنثني القدم أكثر فأكثر. بعد فترة ، لم يعد بإمكان المصابين أن يرفعوا قدمهم بزاوية 90 درجة إلى أسفل الساق. يتم تقصير عضلات الساق ووتر العرقوب بشكل ملحوظ.
تظهر الأعراض بشكل رئيسي عند المشي والوقوف. اعتمادًا على شدة قدم الاعتدال ، فإن المصابين فقط يمشون على رؤوس أصابعهم أو لا يستطيعون المشي بسبب التشوه.
يعد النسيج الموجود على كرة القدم أيضًا علامة واضحة على الاعتدال ، حيث يقع وزن الجسم بالكامل في هذه المنطقة الصغيرة. إذا كانت قدم الاعتدال موجودة لفترة طويلة ، يمكن أن تؤدي المشية المتغيرة إلى انحناء في العمود الفقري.
التشخيص والدورة
التشخيص يقع في واحد إكوينوس ليس صعبًا جدًا ، حيث يكون الاختلال ملحوظًا جدًا حتى بالنسبة للأشخاص العاديين. كما يتم فحص المشية من قبل الطبيب أثناء الفحص ، وكذلك الحركة السلبية للقدم.
من أجل العثور على السبب الدقيق ، ومع ذلك ، فإن أدوات التشخيص مثل الأشعة السينية أو تخطيط كهربية العضل أو خزعات العضلات (إزالة الأنسجة) مطلوبة. لا يتم فحص القدم فحسب ، بل يتم فحص المفاصل الأخرى للأطراف السفلية والعمود الفقري أيضًا لتحديد تأثيرات قدم الاعتدال.
يعتمد مسار الاعتدال على السبب ، على سبيل المثال الاعتدال المعتاد لا يزال لديه تشخيص جيد في مرحلة الطفولة ، وغالبًا ما يتراجع مع نموه. في أنواع الاعتدال الأخرى ، يكون المسار إلى حد ما أكثر شمولاً وأطول ؛ عادة لا يمكن أن تتراجع تماما.والنتيجة هي مشاكل في الركبتين والحوض والعمود الفقري.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي نمط المشي المتغير في قدم الاعتدال إلى مزيد من الاختلالات. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تآكل المفاصل وأمراض التهاب المفاصل ومضاعفات أخرى في العظام والمفاصل. غالبًا ما ينتج عن المشية غير المعتادة مسامير مرئية على القدمين. ترتبط هذه الأعراض عادةً بألم شديد وشعور بالضغط ونادرًا ما تتطور إلى خراجات أو التهاب خطير.
على المدى الطويل ، يؤدي الضغط العالي على مفصل الركبة إلى تغيرات في المفاصل. عند الأطفال ، قد ينحني العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر وقد يتحول الوركين. هذا يخلق وضعية وظيفية سيئة. وغالبًا ما يصاحب ذلك ألم مزمن. على المدى الطويل ، تضغط على الشخص المصاب نفسياً ويمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب ، على سبيل المثال.
يمكن أن تترافق الجراحة مع تلف الأعصاب والنزيف والالتهاب. بعد العملية ، قد يكون هناك اضطرابات في التئام الجروح ونزيف ثانوي وتندب مفرط. يمكن أن يسبب استخدام المسكنات آثارًا جانبية وتفاعلات وردود فعل تحسسية لدى بعض الأشخاص المصابين. إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ، يمكن أن تتسبب أدوات تقويم العظام أيضًا في حدوث مضاعفات ، والتي تؤدي في كثير من الحالات إلى تفاقم الحالة الأساسية.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب بمجرد وجود مخالفات في الحركة. إذا كان من الممكن ملاحظة أن الأشخاص يمشون على رؤوس أصابعهم عند الأطفال أو البالغين فقط ، فمن المستحسن توضيح السبب. عادة ، يتم وضع القدم مع الكعب أثناء الحركة ثم يتم لف القدم على الكعب إلى أصابع القدم. هذه حركة طبيعية. إذا كان هناك تسلسل مختلف للمشي أو الجري ، فيجب مناقشة ذلك مع الطبيب. يمكن أن تنشأ إعاقات دائمة في نظام الهيكل العظمي والتي يجب منعها.
في حالة حدوث شكاوى في العضلات أو ألم أو اختلالات في المحاذاة ، يجب إجراء فحص وخطة علاج. إذا كان العمود الفقري منحنيًا أو تغير نمط المشي تمامًا ، فإن الشخص المعني يحتاج إلى مساعدة طبية. إذا كان التنقل صعبًا ، أو يكلف الشخص المعني الكثير من القوة أو إذا حدث التعب بسرعة ، فيجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب.
إذا تعذر القيام بالأنشطة الرياضية كالمعتاد بسبب الأعراض ، فمن الضروري زيارة الطبيب. يعد انخفاض المرونة الجسدية أو المشكلات النفسية أيضًا من الأسباب التي يجب إجراء بحث عنها. إذا كانت هناك مشاكل في المفاصل ، أو تورم في القدمين أو شعور غير مريح بالضغط على العجول ، فيجب اتخاذ الإجراءات اللازمة.
العلاج والعلاج
علاج لشخص واحد إكوينوس يعتمد أيضًا على السبب وخاصة الشدة. إذا لم يكن هناك تقصير في عضلات الربلة ، فإن الحركات النشطة البسيطة والمتسقة يمكن أن تقلل من الاعتدال.
يتم ذلك من خلال العلاج الطبيعي. غالبًا ما يتم إعطاء المريض جبيرة واقفة لأسفل الساق ، والتي تعمل على استقرار القدم ومن المفترض أن تعيد القدم إلى وضعها الطبيعي على مدار عدة أسابيع. نادرًا ما يتم إجراء الجراحة على الاعتدال ، فقط عندما يتعين إطالة وتر العرقوب بسبب السمن المفرط.
هذه العملية ناجحة بشكل خاص عند الأطفال ؛ عند البالغين ، في أسوأ الحالات ، يتم إجراء تصلب مفصل الكاحل العلوي عندما يكون الغضروف بالفعل متضررًا بشدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج الاعتدال بأحذية تقويم العظام.
منع
واحد إكوينوس يمكن بالتأكيد منعه بنشاط. حتى لو كنت طريح الفراش لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، يمكن تثبيت القدم في الوضع الطبيعي من خلال وضع كافٍ عند طرف القدم.
العلاج الطبيعي ضروري لشد العضلات المختصرة ، سواء بشكل نشط أو سلبي. باستثناء حالة تمزق وتر العرقوب ، من المهم أنه في حالة إصابة القدم ، يتم تثبيتها أيضًا في الوضع المحايد بحيث يمكن تجنب قدم الاعتدال.
بعد تمزق وتر العرقوب ، فإن العلاج الطبيعي المناسب مهم بشكل خاص لإعادة القدم إلى الوضع الصحيح وعدم الحصول على اعتدال دائم. هنا ، يعد شد عضلات الربلة هو العنصر الأكثر أهمية.
الرعاية اللاحقة
تعد رعاية المتابعة الشاملة من قبل أخصائي ضرورية بعد علاج الاعتدال ، خاصة بعد إجراء عملية أو علاج فيزيائي طويل. تشمل رعاية المتابعة فحصًا جسديًا ومحادثة مع المريض. كجزء من الفحص البدني ، يتحقق جراح العظام من أن القدم تتعافى بشكل صحيح.
إذا لزم الأمر ، سيتم استخدام الأشعة السينية أو إجراء تصوير آخر لتحديد صحة القدم المصابة بدقة. بعد العملية ، من المهم فحص الجروح الجراحية. إذا لزم الأمر ، يجب أيضًا إعادة ضبط مسكنات الألم الموصوفة والأدوية المضادة للالتهابات. يجب خفض الأدوية المختلفة ببطء.
يجب مراقبة ذلك من قبل طبيب الأسرة من أجل تقليل الآثار الجانبية قدر الإمكان. عادة ما يتم متابعة قدم الاعتدال بواسطة جراح العظام الذي كان مسؤولاً بالفعل عن علاج التشوه. إذا استمرت المضاعفات ، فيمكن إشراك أطباء آخرين في العلاج.
إذا لم يتم ملاحظة أي مضاعفات أو تشوهات أخرى ، يتم الانتهاء من العلاج. يجب على المريض استشارة جراح العظام مرة كل ستة أشهر للتأكد من عدم عودة الاعتدال وعدم حدوث أي إزعاج آخر. في حالة وجود ألم في القدمين أو مشاكل أخرى ، يجب إبلاغ الطبيب المسؤول.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
لتجنب الحوادث أو المضاعفات الأخرى ، يجب ممارسة القدمين والحركات يوميًا. خاصة إذا كنت طريح الفراش ، فمن المهم بشكل خاص شد عضلاتك وأداء الحركات. يمكن للجميع القيام بذلك بشكل مستقل ، ولا تحتاج إلى أي تعليمات أو مواصفات. يجب أيضًا استخدام نشاط المفصل يوميًا حتى يمكن تجنب الإعاقات والاضطرابات.
من المهم بشكل خاص الانتباه إلى متطلبات الكائن الحي عند الحركة. تجنب الحركات المحمومة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الامتناع عن تعريض الجسم لضغط بدني مفرط. في حالة ضعف الحركة بعد المرض أو السقوط أو وقوع حادث ، ينصح بتوخي الحذر بشكل خاص أثناء عملية الشفاء. المطالب المفرطة يمكن أن تؤدي إلى أمراض ثانوية.
في حالة إجراء علاج طبيعي ، يمكن أيضًا تنفيذ التقنيات والتدريب الذي تم تعلمه هناك بشكل مستقل خارج الجلسات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ارتداء الأحذية المناسبة. لا ينصح بالكعب العالي ويجب أن تكون الأحذية بحجم القدم. خلاف ذلك ، يزداد خطر وقوع حوادث أثناء الحركة. من أجل عدم تراكم أي ضغط إضافي على الكائن الحي ، يجب تجنب السمنة. هذا له تأثير قوي جدا على القدمين ويؤدي إلى الألم. بمجرد أن يلاحظ الشخص المعني مشاكل في حركته ، يجب أن يأخذ فترات راحة في الوقت المناسب.
