مثل سوكرالفات هو اسم دواء يستخدم لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر. يقوم العامل ببناء طبقة واقية على الغشاء المخاطي للمنطقة الهضمية العليا.
ما هو سوكرالفات؟
سوكرالفات هو ملح ألومنيوم من كبريتات السكروز. في الطب ، يستخدم العنصر النشط في المقام الأول لعلاج قرحة المعدة (القرحة البطينية). كما أنها مناسبة لعلاج قرحة الاثني عشر.
تمت الموافقة على Sucralfate في أوروبا في منتصف الثمانينيات. في ألمانيا ، يتم إعطاء الدواء تحت اسمي المنتج Sucrabest® و Ulcogant®. هناك أيضًا العديد من الأدوية الجنيسة لكبريتات سكروز الألومنيوم الأساسية في السوق.
التأثير الدوائي
ينتمي سوكرالفات إلى مجموعة الأدوية المرتبطة بالحمض. لديها القدرة على تحييد حمض المعدة الزائد عن طريق الارتباط. بهذه الطريقة يمكن الوقاية من الأمراض التي تسببها الأحماض.
بسبب طريقة عملها الخاصة ، يحتل سوكرالفات مكانة خاصة بين مستحضرات ربط الحمض. يمكن أن يتحد العامل مع البروتينات من مخاط المعدة والغشاء المخاطي في المعدة ، مما يؤدي بدوره إلى تكوين طبقة واقية على سطح الغشاء المخاطي التالف. يمكن لهذه الطبقة الواقية أن تتصدى لمزيد من الضرر الذي يلحق بالغشاء المخاطي الناجم عن حمض المعدة والصفراء وإنزيمات المعدة. يشير هذا بالفعل إلى خاصية أخرى من سوكرالفات: ارتباط إنزيمات المعدة مثل البيبسين والأحماض الصفراوية.
يعزز سوكرالفات إنتاج البروستاجلاندين ، وهي مواد الجسم الخاصة. أنها تضمن زيادة إنتاج الغشاء المخاطي داخل الجهاز الهضمي. هذه الطبقة الواقية لها أهمية كبيرة في حماية الغشاء المخاطي من حمض المعدة.
يحدث امتصاص سوكرالفات إلى حد ضئيل. هذا يعني أن معظم المكون النشط يُفرز من الكائن الحي دون أي تغييرات. يمكن للدواء أن يمارس تأثيره في بيئة حمضية. هذا يخلق طلاء يشبه الهلام على بطانة المعدة.
التطبيق والاستخدام الطبي
الاستخدام الأكثر شيوعًا لسوكرالفات هو علاج قرحة المعدة والاثني عشر. هذا الدواء مناسب أيضًا للوقاية من هذه الأمراض. يستخدم عادة في المراحل المبكرة لحماية الغشاء المخاطي في المعدة. ومع ذلك ، لا يتم استخدام سوكرالفات بشكل دائم ، حيث تتوفر أدوية أكثر فعالية لهذا الغرض مثل مثبطات مضخة البروتون.
مؤشر آخر هو علاج التهاب المريء ، والذي ينجم عن عودة حمض المعدة. ومع ذلك ، فإن سوكرالفات ليس مناسبًا للاستخدام إذا كان هناك قرحة معدية خبيثة أو عدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
يمكن أيضًا إعطاء سوكرالفات للاستخدام الخارجي. يتم استخدامه كأحد مكونات كريمات التئام الجروح المختلفة.
يتم إعطاء سوكرالفات إما في شكل أقراص ، أو حبيبات أو معلق. الجرعة اليومية الموصى بها هي 1 جرام. يؤخذ قبل الأكل بساعة وقبل الذهاب للنوم. بهذه الطريقة ، يتكشف تأثير المادة الطبية في بيئة حمضية. تعتمد الجرعة أيضًا على ما إذا كانت قرحة في المعدة أو قرحة في الاثني عشر.
المخاطر والآثار الجانبية
يمكن أن يترافق استخدام سوكرالفات مع آثار جانبية غير مرغوب فيها في بعض المرضى. يشمل هذا في المقام الأول الإمساك (الإمساك). الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هي جفاف الفم ، والشعور بالامتلاء ، والغثيان أو الدوخة. في حالة ضعف وظائف الكلى ، قد يزيد تركيز الألمنيوم في الجسم. في حالات نادرة ، يعاني المرضى أيضًا من طفح جلدي وحكة على الجلد. في حالة حدوث الأعراض الجانبية الموصوفة ، يُنصح باستشارة الطبيب أو الصيدلي.
يجب عدم استخدام سوكرالفات على الإطلاق إذا كان المريض شديد الحساسية للأدوية التي تحتوي على سوكرالفات. يجب إجراء تقييم دقيق لمخاطر وفوائد العلاج عند وجود قصور كلوي حاد. هناك خطر من التراكم الخطير للألمنيوم الموجود في المادة الفعالة.
يجب استخدام سوكرالفات أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر. بهذه الطريقة ، يمكن للألمنيوم أن يتراكم أيضًا في عظام الجنين. هذا التراكم يهدد الطفل بإلحاق الضرر بالأعصاب.
على الرغم من أن الألمنيوم الموجود في سوكرالفات يمكن أن يتغلغل في حليب الثدي ، إلا أن إعطاء العامل قصير المدى أثناء الرضاعة الطبيعية يعتبر غير ضار. لذلك لا يوجد سوى امتصاص طفيف للألمنيوم داخل جسم الطفل. ومع ذلك ، ينبغي تقييم البدائل الممكنة. لا ينصح باستخدام سوكرالفات في الأطفال دون سن 14 عامًا. لا توجد دراسات كافية حول هذه الفئة العمرية.
من خلال تناول سوكرالفات وأدوية أخرى في نفس الوقت ، تكون التفاعلات ممكنة. على سبيل المثال ، يتم تقليل المضادات الحيوية مثل كوليستين ، أمفوتريسين ب أو توبراميسين ، والعقاقير الصفراوية حمض أورسوديوكسيكوليك وحمض تشينوديوكسيكوليك ، والعقار المضاد للفطريات كيتوكونازول ، ومضاد الصرع ، وهرمون الغدة الدرقية ليفوثيروكسين ، وحاصرات الحمض رانيتيدين وسيميتيدين. لهذا السبب ، يجب أن يكون هناك فاصل زمني لا يقل عن ساعتين بين استخدام سوكرالفات وهذه الأدوية.
يشتبه أيضًا في أن سوكرالفات له تأثيرات سلبية على الأدوية المضادة للتخثر. لذلك ، يتحكم الطبيب المعالج في جرعة هذه المكونات النشطة بحذر شديد إذا تم تناولها في نفس الوقت. عندما يتم إعطاء سوكرالفات مع الأدوية التي تحتوي على سترات هيدروجين الصوديوم والبوتاسيوم ، فإن هذا يؤدي غالبًا إلى زيادة تناول الألومنيوم.
