أجهزة تنظيم ضربات القلب بالترانسكتان

أ جهاز تنظيم ضربات القلب يستخدم خارج الجسم ، أي خارج الجسم. وهو متصل بما يسمى بأقطاب التنبيه التي تحفز القلب لفترة محدودة. يستخدم منظم ضربات القلب هذا فقط في حالات الطوارئ أو للوقاية بعد الجراحة.

ما هو منظم ضربات القلب ترانسكتان؟

مع التحفيز عبر الجلد للقلب ، تلتصق أقطاب كهربائية بجلد المريض ، مما يؤدي إلى تحفيز تدفق التيار إلى القلب. هناك مسافة معينة بين الأقطاب الكهربائية والقلب ، لذا يلزم وجود تيار أعلى. هذا يؤثر على كل عضلات الجسم. لهذا السبب ، يتم استخدام التحفيز عبر الجلد فقط في حالات الطوارئ.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم تخدير المريض بشكل مماثل من أجل تحقيق الحماية. بهذه الطريقة يمكن تنشيط قلب المريض خارجيًا كهربائيًا.

يستخدم التحفيز عبر الجلد في حالات بطء القلب والكتل الأذينية البطينية الخطيرة. في حالة حدوث توقف الانقباض ، لا ينصح بهذا النهج لأن التشخيص سيئ.

ميزة التحفيز الخارجي هي الإجراء غير الجراحي الذي يمكن القيام به بسرعة. للقيام بذلك ، من الضروري لصق أقطاب كهربائية كبيرة توفر الطاقة اللازمة.

اعتمادًا على الشركات المصنعة ، هناك حلول مختلفة للتحفيز وطرق مختلفة لربط الأقطاب الكهربائية. يمكن أيضًا أن يختلف التعامل مع جهاز تنظيم ضربات القلب.

الأشكال والأنواع والأنواع

يتكون جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الجلد من مولد النبض والإلكترود ، اللذين ينشئان اتصالاً بغرفة القلب. يرسل القطب نبضات كهربائية إلى القلب. ثم تعود إشارات القلب إلى مولد النبض. هذه هي الطريقة التي تعمل بها أجهزة التحكم في جهاز تنظيم ضربات القلب. هناك أجهزة تنظيم ضربات القلب من أجل التحفيز المؤقت.

بعد عملية القلب ، غالبًا ما يكون هناك عدم انتظام ضربات القلب المؤقت. في مثل هذه الحالة ، يتم استخدام أقطاب جهاز تنظيم ضربات القلب ، والتي يمكن إزالتها بعد حوالي سبعة أيام. تتكون هذه الأقطاب الكهربائية من أسلاك موصلة ومعزولة متصلة بالبطين وعضلة القلب الأذينية. الجهاز الفعلي موجود خارجيًا على الجسم.

باستخدام مسبار منظم ضربات القلب عبر الوريد ، يتم إنشاء غمد وريدي مركزي يفتح على البطين الأيمن. يتم إجراء تحفيز القطب بواسطة جهاز خارجي. هذا يسمح بالتحفيز الموثوق به على مدى فترة زمنية أطول.

ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ أيضًا مضاعفات ، مثل خلع الأقطاب الكهربائية أو الالتهابات التي تسببها القسطرة.

هناك أيضًا ضمادات منظم ضربات القلب مثبتة بالالتصاق ، والتي تحفز عبر الجلد باستخدام وسادتي قطب كهربائي كبير. يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية السلبية بشكل مسبق أو شبه قصي ، وتقع الأقطاب الموجبة بين لوح الكتف الأيسر (شفرة الكتف) والعمود الفقري. في هذا الإجراء ، يتم تحفيز البطينين. هنا أيضًا ، هناك حاجة إلى تيارات عالية ، والتي بدورها تؤثر على عضلات الهيكل العظمي وتسبب الألم.

يتم دفع ما يسمى بأسلاك الناظمة عبر المريء عبر المريء إلى الأذين الأيسر تقريبًا. يمكن تحفيز الأذين جيدًا. ومع ذلك ، يلزم وجود خط AV فعال لتحفيز البطين.

التحفيز المباشر ممكن فقط مع التيارات العالية والمؤلمة. الميزة هي أنه يمكن وضعها هنا بسرعة وعدم الحاجة إلى تدخل جائر.

الهيكل والوظيفة

منظم ضربات القلب عبر الجلد له وظيفتان أساسيتان. هذا هو أولاً وقبل كل شيء تصور أفعال قلب المرء ، والذي يشار إليه باسم الاستشعار. مع ما يسمى بالإنظام ، يصدر جهاز تنظيم ضربات القلب النبضات. إشارات القلب الكهربائية في نطاق ملي فولت ؛ منظم ضربات القلب يستشعرها. يمكن تعديل حساسية الإدراك. يتم عرضها بالميليفولت. توضح هذه القيمة الحد الأدنى لمستوى نبضات القلب العفوية بحيث يمكن تسجيلها.

هذا التقييد ضروري حتى لا يتمكن جهاز تنظيم ضربات القلب من تفسير الإشارات بشكل غير صحيح أو الاستجابة بشكل مفرط. إذا تم ضبط النطاق على مستوى عالٍ جدًا ، فلن يتمكن جهاز تنظيم ضربات القلب من استشعار أفعال القلب. في هذه الحالة ، يشار إليه على أنه underensing. جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الجلد به مصابيح تحكم تشير إلى الإشارات المكتشفة في الأذين أو البطين.

تتكون نبضة التحفيز أو السرعة من قوة الجهد ومدته ، والتي يمكن ضبطها أيضًا. يتم عرض قوة النبض بالفولت أو المللي أمبير والمدة بالمللي ثانية. في الوقت الحالي ، يمكن إدخال قيمة عالية للتيار. بمجرد تحديد قوة التحفيز لإثارة القلب ، يتم الإعداد الفعلي للجهاز. ثم يتم تحديد عتبة تنشيط القلب ، والتي تم تحديدها بشكل فردي للمريض.

هنا أيضًا ، تم تجهيز جهاز تنظيم ضربات القلب بمصابيح تحكم صغيرة تراقب تحفيز القلب. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يجب ملاحظة أن نشاط الوميض يعمل فقط على تأكيد إرسال النبضة. تستخدم أجهزة مراقبة تخطيط القلب للأمن والتحقق.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الفوائد الطبية والصحية

يستخدم منظم ضربات القلب عبر الجلد في طب الطوارئ لحالات الطوارئ وللتخفيف من الأعراض التي يمكن أن تحدث مع بطء ضربات القلب ، مثل بطء القلب. يمكن أن يشير الإغماء والدوخة إلى مضاعفات خطيرة.

يتم استعادة معدلات ضربات القلب الطبيعية عن طريق جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الجلد. وهذا يضمن أيضًا إمداد المريض بالدم. إذا تعرضت الحياة للخطر في حالة الطوارئ ، فيمكن استخدام الجهاز بأمان وسرعة في الحال.

فقط حالات طوارئ قليلة تجعل استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب عبر الجلد أمرًا ضروريًا. ومع ذلك ، فإن استخدام الجهاز ضروري للغاية في حالة بطء القلب المصحوب بأعراض في AV block III الذي لا يمكن أن يتأثر بالأدوية. كما أن نشاط القلب الانقباضي وتسرع القلب البطيني ، اللذين لا يمكن علاجهما ، ضروريان أيضًا.