يساعد الفارينكلين المدخنين على الانسحاب
يشكل الإقلاع عن التدخين تحديًا كبيرًا للمتضررين. يمكن زيادة فرص نجاح الانسحاب عن طريق بدائل النيكوتين مثل اللصقات أو العلكة.
إذا فشلت هذه المحاولات ، فإن البديل المحتمل هو العلاج بالفارينكلين. تمت تجربة العقار واختباره وتم توثيق تأثيره الإيجابي على عملية الفطام في الدراسات. ومع ذلك ، فإن الدواء له آثار جانبية شديدة ولا يساعد جميع المدخنين.
آثار الفارينيكلين
في غضون ثوانٍ قليلة بعد تناول النيكوتين ، يتكشف تأثير تعزيز الشعور في دماغ المستهلك. ترتبط المادة المسببة للإدمان بمستقبلات alpha-4-beta-2 في الخلايا العصبية وتؤدي إلى تكوين أستيل كولين (المصدر: Spektrum.de).
تثير مادة الرسول على الفور منطقة من الدماغ مسؤولة عن المكافأة. مع انحسار التأثير المحفز ، تظهر الرغبة في استعادة الحالة المختبرة عن طريق التدخين مرة أخرى. يتدخل الفارينكلين في هذه الآلية عن طريق استهداف مستقبلات النيكوتين.
لا يزال ارتباط المكون النشط يؤدي إلى إنتاج أستيل كولين ، ولكن بدرجة أقل بكثير. على عكس الفطام الخالي من العلاج ، يتم الاحتفاظ بقدر ضئيل من المكافأة ، مما يعني تقليل أعراض الانسحاب.
في الوقت نفسه ، يزيح الفارينيكلين النيكوتين الموجود من المستقبلات ويمنع المادة المسببة للإدمان من الارتباط مرة أخرى. ونتيجة لذلك ، يظل استهلاك التبغ خاليًا من التأثيرات وتقل الرغبة في التدخين.
الفارينكلين كدواء
في أوروبا ، يتوفر الفارينكلين كدواء تحت الاسم التجاري Champix (Pfizer) منذ عام 2006. يمكن أن يصف الطبيب الدواء للبالغين في حالة الاعتماد الشديد على النيكوتين ويتم تناوله كقرص مغلف بالفيلم. لا تتوفر دراسات للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
لا يتم وصف العنصر النشط أثناء الحمل لأن التجارب على الحيوانات أظهرت أنه ضار بالنسل. يمر الفارينكلين أيضًا في حليب الثدي. لذلك يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أو العلاج أثناء الرضاعة الطبيعية. يوصي باحثون من شبكة أبحاث علم الصيدلة الجيني أيضًا بتحديد التمثيل الغذائي للمريض قبل العلاج.
سيحدد اختبار الدم البسيط مدى سرعة تكسير النيكوتين بواسطة الكبد. وفقًا للدراسة ، فإن الفارينيكلين مناسب للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع التمثيل الغذائي (لانسيت للطب التنفسي ، المجلد 3 ، العدد 2 ، 131-138 ، 2015).
في المقابل ، لم تكن هناك فائدة في المرضى الذين يكسرون المادة المسببة للإدمان ببطء. بالإضافة إلى ذلك ، اشتكوا في كثير من الأحيان من الآثار الجانبية ، لذلك في هذه الحالات يكون العلاج التقليدي والأرخص ببدائل النيكوتين هو الأفضل.
سيحدد اختبار الدم البسيط مدى سرعة تكسير النيكوتين بواسطة الكبد. وفقًا للدراسة ، فإن الفارينيكلين مناسب للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع التمثيل الغذائي (لانسيت للطب التنفسي ، المجلد 3 ، العدد 2 ، 131-138 ، 2015).
في المقابل ، لم تكن هناك فائدة في المرضى الذين يكسرون المادة المسببة للإدمان ببطء. بالإضافة إلى ذلك ، اشتكوا في كثير من الأحيان من الآثار الجانبية ، لذلك في هذه الحالات يكون العلاج التقليدي والأرخص ببدائل النيكوتين هو الأفضل.
تطبيق
يجب أن يبدأ العلاج بالفارينكلين قبل التوقف عن التدخين ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا مع انخفاض موازٍ في استهلاك التبغ. خلال الأيام السبعة الأولى ، يتم زيادة الجرعة اليومية تدريجياً إلى مليجرام ويتم التطبيق على مدى اثني عشر أسبوعًا على الأقل.
يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على دوافع المريض ويمكن تعزيزه من خلال النصائح السلوكية المستهدفة. هنا ، على سبيل المثال ، يجب مناقشة الاستراتيجيات الفردية التي يمكن للمريض من خلالها التعامل مع المواقف العصيبة وقمع رغبته في التدخين.
الآثار الجانبية والتفاعلات
يمكن أن يكون لاستخدام الفارينيكلين آثار جانبية كبيرة. قبل وصف وصفة طبية ، يجب على الطبيب بالتالي تقييم الوضع الشخصي للمريض بدقة ، وموازنة مخاطر وفوائد العلاج ، وإذا لزم الأمر ، تعديل الجرعة الموصوفة أثناء العلاج.
اضطرابات الجهاز الهضمي شائعة جدًا وتتجلى في الغثيان واضطراب المعدة والإسهال والقيء. يبلغ العديد من المرضى عن الأرق وأحلام غير طبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يحدث النعاس والدوخة ، مما يؤدي إلى قيود في الأداء العام والتركيز. يجب توخي الحذر هنا ، خاصة عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
قائمة الآثار الجانبية الأخرى التي تحدث أحيانًا طويلة وتؤثر ، من بين أمور أخرى ، على الشهية والرغبة الجنسية للمريض ، وشعوره العاطفي ونظام القلب والأوعية الدموية. ارتبط استخدام الفارينكلين أيضًا بزيادة النوبات القلبية وانتكاسات الاكتئاب والانتحار في الماضي.
استبعدت الدراسات اللاحقة وجود صلة مباشرة بين الحالات الموثقة والدواء كسبب ، ولكن يتم تشجيع المرضى الذين تعرضوا لتعرض سابق مماثل على مناقشة تنفيذ العلاج بشكل نقدي مع طبيبهم مسبقًا. يستمر الفارينكلين في التفاعل مع الأدوية الأخرى. يتأثر ما يلي بشكل واضح:
- الأدوية النفسية (كلوزابين ، أولانزابين) ،
- مسكنات الآلام (باراسيتامول ، كافيين) ،
- دواء المعدة سيميتيدين ،
- دواء الربو الثيوفيلين ،
- تجلط الدم الوارفارين والأنسولين
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية الإقلاع عن التدخينخاتمة
عند الإقلاع عن التدخين ، يقلل المكون النشط الفارينيكلين من الرغبة في النيكوتين ويخفف من أعراض الانسحاب. يظل دافع المدخن للتخلي عن نائبه مطلبًا أساسيًا للعلاج الناجح. بسبب الآثار الجانبية والتفاعلات العديدة ، يجب مناقشة التطبيق بالتفصيل مع الطبيب.
