الخرف هو فقدان الذاكرة والتوجيه. كما أن الزيادة في متوسط العمر المتوقع تزيد من خطر الإصابة بالخرف. هناك أشكال مختلفة من الخرف ، وأكثرها شيوعًا هو خَرَف ألزهايمر. حوالي 20 في المائة من جميع المصابين بالخرف لديهم واحد الخرف الوعائي. تعني الأوعية الدموية أن سبب هذا الخرف هو اضطراب في الدورة الدموية في الدماغ.
ما هو الخرف الوعائي؟
الخرف هو الاسم الذي يطلق على تدهور العقل. الأوعية الدموية هو اسم طبي لجميع الأمراض التي تصيب الأوعية الدموية.
الخرف الوعائي يتميز بانخفاض مطرد في المهارات العقلية ، ثم الحركية أيضًا في وقت لاحق.
ونتيجة لذلك ، فإن القدرة على تذكر ومعالجة المحفزات المسجلة ، مثل مشاهدة وتقييم الصورة ، مقيدة أو مستبعدة.
الأسباب
سبب ال الخرف الوعائي هو انخفاض في تدفق الدم إلى الدماغ. أكبر عامل خطر للإصابة بالخرف الوعائي هو العمر. كلما كبر الشخص المصاب ، زادت مخاطر الإصابة بالخرف الوعائي.
هناك عامل آخر يدعم التطور وهو تصلب الشرايين (تكلس وتصلب الأوعية الدموية) في الدماغ. الأسباب الرئيسية لتصلب الشرايين هي مرض السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والنيكوتين.
تعتبر السمنة أيضًا أحد عوامل الخطر لتطور تصلب الشرايين ، حيث تتسبب الاحتشاءات الدماغية الصغيرة أو الكبيرة في موت أنسجة المخ وتقييد وظيفتها أو ضعفها. تعتمد شدة الاضطراب على مكان الضرر الناجم عن احتشاء الدماغ.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
لا يحدث الخرف الوعائي فجأة. بشكل عام ، تزداد الأعراض تدريجيًا. يحدث أن يبقى المريض في حالة واحدة لأشهر وسنوات ثم يحدث تحسن على ما يبدو. هذا الموجز يتبعه هبوط مفاجئ ، وتظهر علامات الخرف الوعائي مجتمعة.
يبدو المرضى في حيرة من أمرهم لمن ليسوا كذلك. يمكنهم فقط التعبير عن أنفسهم بشكل غير واضح والبحث عن المصطلحات التي يمكنهم من خلالها التعبير عن الحقائق البسيطة. كما أنهم يجدون صعوبة متزايدة في التعامل مع الحياة اليومية. لم يعد بإمكانهم تشغيل الأجهزة التقنية مثل التلفزيون. أنت غير قادر على اتخاذ قرار مع أو ضد أي شيء.
على سبيل المثال ، قد يكون اختيار الغداء أمرًا مربكًا. الإحساس بالاتجاه منزعج أيضًا. أحيانًا لا يعرف الأشخاص المصابون بالخرف الوعائي مكان وجودهم. الشكاوى الموصوفة لها تأثير مباشر على الشخصية. نتيجة لذلك ، ينشأ الغضب والعدوان عند المصابين.
يعتبر التململ الداخلي المفاجئ والتقلبات المزاجية المستمرة جزءًا من الحياة اليومية. لم يعودوا يفهمون بيئتهم. يتسبب الضرر في منطقة الدماغ أحيانًا أيضًا في حدوث اضطرابات في الحركة. هؤلاء المتأثرون يمشون غير آمنين ويسقطون بسهولة. يأتي سلس البول. تنشأ حالات فشل عصبية مثل مشاكل الرؤية.
التشخيص والدورة
التشخيص ل الخرف الوعائي لا يمكن إلا أن يقدمها طبيب. لهذا ، مطلوب سوابق مفصلة (مسح المريض). استجواب الأقارب مهم أيضًا لإجراء التشخيص. تشمل المعايير الرئيسية اضطراب الذاكرة واضطراب الدورة الدموية وارتفاع ضغط الدم.
يمكن إجراء تشخيص موثوق باستخدام التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) ، حيث يمكن عرض هياكل الدماغ التالفة بوضوح هنا. قبل تشخيص الخَرَف الوعائي ، من المهم استبعاد أمراض أخرى مماثلة (خرف ألزهايمر أو مرض باركنسون).
يتميز مسار الخَرَف الوعائي بانخفاض الذاكرة قصيرة المدى. في الدورة اللاحقة ، تنخفض الذاكرة أيضًا بشكل ملحوظ. لم تعد الذكريات اللاحقة من الذاكرة طويلة المدى وكذلك المهارات الحركية واللغوية والاجتماعية ممكنة. يعد الظهور المبكر لاضطرابات المشي واضطرابات التنسيق النموذجي للخرف الوعائي. تتغير شخصية المريض فقط في المسار الأخير للمرض.
في هذا الوقت ، هناك أيضًا ضعف في الإدراك والارتباك. في بعض الأحيان يعاني المرضى من نوبات صرع. يتغير السلوك. يصبح المرضى لا مبالين ويعانون من اضطرابات الأكل واضطرابات النوم والقلق. الهلوسة والاكتئاب شائعة أيضًا.
المضاعفات
إذا لم يتم التعرف على الخرف الوعائي على الفور ، فإن حالة الشخص المصاب بالخرف تتدهور بشكل ملحوظ: يحدث الإهمال الذاتي ، مما يؤثر على الأسرة والنظافة الشخصية والتغذية. كما أن التوجه نحو الزمان والمكان يختفي بشكل متزايد ، مما قد يؤدي إلى وقوع حوادث خطيرة إذا تحرك الشخص المعني بحرية دون أن يرافقه.
يصبح إيقاع النهار والليل غير متوازن ويوجد نقص كبير في النوم. بشكل عام ، لم تعد المراحل التي ينام فيها الشخص المصاب بالخرف أو مستيقظًا مرتبطة بالوقت من اليوم. يحدث تدهور في أداء الذاكرة ويتم استبدال محتويات الذاكرة بالتقارير الوهمية للتجارب التي لها تأثير غير مناسب على البيئة.
إذا لم يكن هناك علاج ، تزداد أيضًا علامات الدوخة ويزداد خطر الانتحار للمصابين. في المراحل اللاحقة ، لم يعد الخرف يتذكر حتى الأشخاص المألوفين ويحدث قصور عصبي. اضطراب تناول الطعام وإفرازه بشكل دائم ، مما يؤثر بشكل خطير على الحالة الجسدية للصحة.
تلعب أمراض المسالك البولية واضطرابات البلع وضبط الفراش دورًا أيضًا. إذا تم علاج الشخص المصاب ، غالبًا ما يحدث الطموح أثناء الرضاعة. هنا ، تدخل أصغر قطع الطعام إلى الرئتين وتتلفهما. تلف الأنسجة وحتى الالتهاب الرئوي ليس نادرًا. إذا تم استنشاق القيء ، فإن الغشاء المخاطي للشعب الهوائية على وجه الخصوص يتأثر بشدة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا وجد الشخص المعني أو أقاربه المقربون أن نشاط ذاكرتهم قد تعرض لضعف لفترة أطول من الوقت ، فيجب توضيح الشكاوى. يُنظر إلى اضطرابات النوم والقلق وتغيرات الشخصية على أنها إشارات تحذير في المجال الطبي. لتوضيح السبب ، من الضروري زيارة الطبيب حتى يمكن إجراء اختبارات مختلفة. يجب مناقشة اضطرابات التوجه وفقدان المعرفة الواقعية للمنطقة الشخصية وكذلك التغييرات في الانتباه مع الطبيب. يجب أيضًا توضيح حالات الشذوذ في سلوك الأكل أو الهلوسة أو السمات المميزة للسلوك.
يجب دائمًا فحص اضطراب نوبة الصرع عن كثب من قبل الطبيب بعد كل نوبة. يُعد ارتفاع ضغط الدم وفقدان الحماس والانسحاب من الحياة الاجتماعية أمرًا مثيرًا للقلق. إذا زادت الرغبة في الخلاف ، أو إذا تم نسيان المواعيد أو إذا أعاد الشخص المعني إنتاج ذكريات كاذبة بشكل موضوعي ، فيجب استشارة الطبيب. المشية غير المستقرة والدوخة واضطرابات التنسيق وتشوهات الكلام هي شكاوى أخرى تتطلب البحث في السبب.
كما تحتاج حالات الاكتئاب أو العدوانية واللامبالاة واللامبالاة إلى مزيد من التحقيق. زيارة الطبيب ضرورية في حالة وجود اضطرابات وظيفية عامة ومشاكل في عملية البلع وتغيرات في التنفس. إذا زاد الخطر العام للحوادث واختفت النظافة الشخصية المعتادة للشخص المعني ، يجب على أفراد البيئة الاجتماعية الإشارة إلى الحاجة إلى زيارة الطبيب.
العلاج والعلاج
علاوة على ذلك ، يجب وصف الأدوية الخافضة للضغط بعناية لحماية الأوعية الدموية في الدماغ. يجب تعديل الجرعة ببطء ، وإلا فإن ضغط الدم سينخفض بسرعة كبيرة وستكون النتيجة نقصًا في إمداد الدماغ بالدم. يجب ضبط سكر الدم على النحو الأمثل. في المرحلة اللاحقة ، اعتمادًا على النتائج وحالة المريض ، يلزم استخدام عقاقير نفسية مثل مضادات الاكتئاب و [[مضادات الذهان 6].
من أجل الحفاظ على حركة المريض لفترة طويلة ولتحسين التنسيق ، فإن العلاج الطبيعي مهم. من الممكن هنا استخدام تقنيات معينة للتعويض عن الاضطرابات التي يسببها الخرف الوعائي. علاوة على ذلك ، يوصى بالعلاج النفسي للشخص المصاب من أجل تعزيز الاستقلال والتوجيه والمسؤولية الشخصية.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية ضد اضطرابات الذاكرة والنسيانمنع
الوقاية من الخرف الوعائي يتألف من نمط حياة صحي ، والهدف الرئيسي منه هو تجنب التأثيرات الضارة للأوعية الدموية. وهذا يشمل الإعداد الأمثل لسكر الدم ، واتباع نظام غذائي متوازن قليل الدسم ، وممارسة التمارين الرياضية الكافية وتجنب النيكوتين. تسمح اختبارات الدم المنتظمة للطبيب بتحديد عوامل الخطر للخرف الوعائي في مرحلة مبكرة ومكافحتها باتباع إجراءات غذائية أو طبية. علاوة على ذلك ، يجب أن يستهدف الوزن الطبيعي. أثبتت دراسات مختلفة التأثير الوقائي للأوعية الدموية للنبيذ الأحمر بكميات صغيرة.
الرعاية اللاحقة
في رعاية متابعة الخرف الوعائي ، يجب أن يؤخذ المرض الأساسي للمريض في الاعتبار. يتم فحص هذه على فترات منتظمة. إذا تم العثور على ضغط الدم أو داء السكري أو عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع نسبة الدهون في الدم بشكل مفرط ، يتم التعامل مع هذه كجزء من العلاج. أثناء رعاية المتابعة ، يتم فحص مسار المرض الأساسي المُعالَج في مرضى الخرف الوعائي بانتظام.
بالإضافة إلى ذلك ، سيعمل الطبيب على ضمان أن يعيش المريض بصحة جيدة وأن يغير السلوك غير الصحي: فقدان الوزن الزائد ، والتحرك أكثر ، والإقلاع عن التدخين. إذا تم تحديد عوامل الخطر هذه وتصحيحها في الوقت المناسب أثناء المتابعة ، يمكن إبطاء مسار الخرف الوعائي. ثم لم تعد اضطرابات الدماغ تتطور بسرعة.
في الخرف الوعائي النقي ، ماتت خلايا المخ بالفعل. يمكن أن تكون تدابير الرعاية اللاحقة التأهيلية مفيدة أيضًا هنا. هذا يجعل من الممكن للخلايا العصبية السليمة أن تتولى مهام الخلايا العصبية الميتة. يتم استخدام العلاج الوظيفي وعلاج النطق والعلاج الطبيعي كجزء من رعاية المتابعة.
أخيرًا ، تتم مراقبة إعطاء الدواء على المدى الطويل من خلال فحوصات المتابعة ، ويتم تشخيص الفعالية وتقييم الآثار الجانبية. على سبيل المثال ، يجب أن يصاحب استخدام الأدوية المسيلة للدم أثناء الرعاية اللاحقة.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الخرف الوعائي إلى الدعم في الحياة اليومية. وتقع على عاتق الأقارب مسؤولية رعاية المريض ورعايته واهتمامه.
بادئ ذي بدء ، من المهم الحصول على أهم المعلومات حول المرض. الأدب حول الموضوع والتبادل مع الأشخاص المتضررين الآخرين ضروريان لفهم المعاناة. يحتاج الأشخاص المصابون بالخرف إلى المثابرة والعادة. يجب تنظيم الروتين اليومي بشكل واضح وتجنب الانحرافات الكبيرة بأي ثمن. في الوقت نفسه ، يجب تشجيع استقلالية المريض. على سبيل المثال ، لا يزال العديد من المرضى قادرين على الطهي أو الاعتناء بأنفسهم. يجب على الأقارب أيضًا التخطيط لفترات راحة كافية لأنفسهم. تتولى خدمة رعاية المرضى الخارجيين مهام مهمة وتضمن الرعاية الطبية للمريض.
يمكن للمريض نفسه أن يساهم في تعايش متناغم من خلال إطلاع نفسه على المرض ودعم العلاج من خلال الرياضة والنظام الغذائي الصحي والتدريب المعرفي. على سبيل المثال ، أثبتت فعالية الركض الدماغي أو ألعاب الطاولة البسيطة التي تحفز نشاط الدماغ وتقاوم تطور الخرف الوعائي.
.jpg)
.jpg)
