ال الوريد تحت الترقوة، أيضا وريد الترقوة يسمى ، يمتد خلف الترقوة فوق الضلع الأول. ينقل الدم من الذراع إلى القلب.
ما هو الوريد تحت الترقوة؟
الوريد تحت الترقوة هو أحد أوردة الدورة الدموية الصغيرة للجسم في منطقة الذراع والرقبة. يتم التمييز بين الأوردة تحت الترقوة اليمنى واليسرى. وهو أحد الأوردة الجذرية للوريد العضدي الرأسي.
في المقام الأول ، ينقل الدم من الأطراف العلوية مع الذراع والكتف ويصل إلى الأذين الأيمن عبر زاوية الوريد عبر الوريد العضدي الرأسي (وريد الرأس والذراع). من هناك ، يتدفق الدم عبر الدورة الدموية الرئوية (الدورة الدموية الصغيرة) إلى الرئتين ويتم إثرائه بالأكسجين. يتدفق الدم الغني بالأكسجين إلى الأذين الأيسر ومن هناك يتم ضخه مرة أخرى إلى الجسم عبر الشريان الأورطي (شريان الجسم الكبير) لتزويد الأنسجة بالأكسجين (الدورة الدموية الكبيرة).
تحمل جميع الشرايين تقريبًا دمًا غنيًا بالأكسجين ، وتحمل معظم الأوردة دمًا ناقص الأكسجين. لون الدم الوريدي أحمر غامق مقارنة بدم الشرايين بسبب سحب الأكسجين. ضغط الدم في الأوردة أقل بكثير من ضغط الدم في الشرايين ويسمى نظام الضغط المنخفض للدورة الدموية.
التشريح والهيكل
يبلغ طول الوريد تحت الترقوة بضعة سنتيمترات فقط ويمتد أفقياً باتجاه مركز الجسم. وهو الوريد المصاحب الذي يعمل بالتوازي مع الشريان المقابل (الشريان تحت الترقوة تحت الترقوة).
أيضًا شريان مزدوج ، ينقل الدم المؤكسج من القلب إلى الرأس والرقبة والذراع والكتف. الوريد تحت الترقوة هو استمرار مباشر للوريد الإبطي (الوريد الإبطي). هذا بدوره هو استمرار للوريد العضدي (وريد الذراع) ، على الرغم من عدم تحديد الانتقال بوضوح تشريحيًا. يشكل الوريد تحت الترقوة والوريد الإبطي معًا الجذع الرئيسي لأوردة الذراع. الوريد تحت الترقوة والوريد الوداجي الداخلي (الوريد الوداجي الداخلي ، وريد الرقبة) ، وهما مهمان لتدفق الدم إلى الدماغ ، كلاهما من الأوردة الجذرية.
يتحدون في زاوية الوريد لتشكيل الوريد العضدي الرأسي (وريد الرأس والذراع). وهو أيضًا وريد جسدي مقترن ، حيث يلتقي الجزء الأيمن الأقصر قليلًا بالوريد العضدي الرأسي الأيسر عند مستوى الغضروف الضلعي الأول. هنا ينضم كل من الأوردة لتشكيل الوريد الأجوف العلوي (الوريد الأجوف العلوي) ، والذي ينتهي في الأذين الأيمن. إنه أكبر وريد في جسم الإنسان.يرتبط الوريد تحت الترقوة ارتباطًا وثيقًا بطبقة تغطي النسيج الضام (اللفافة clavipectoralis) على سمحاق الترقوة. هذا يمنع الأوردة من الانهيار (الانهيار) ويشجع على امتصاص الدم من المنطقة الخارجية للجسم (المحيط) عندما يتحرك الذراع والكتف.
الوظيفة والمهام
الوريد تحت الترقوة مسؤول عن نقل الدم الفقير بالأكسجين في الذراعين والكتفين وجدار الصدر الجانبي. يمتد تدفق الدم عبر زاوية الوريد إلى وريد الرأس والذراع وأخيراً عبر الوريد الأجوف العلوي إلى البطين الأيمن. من هناك ، يُضخ الدم عبر الصمامات الرئوية إلى الشريان الرئوي ثم إلى الرئتين.
في الرئتين ، يتم إثراء الدم بالأكسجين ويتدفق مرة أخرى عبر الصمام التاجي إلى البطين الأيسر. من هناك عبر الصمام الأبهري إلى الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي) لتوزيع الدم الغني بالأكسجين أخيرًا عبر الشعيرات الدموية في الجسم. يتلقى الوريد تحت الترقوة روافد من الوريد الوداجي الخارجي (الوريد الوداجي الخارجي) ، والذي يتكون خلف الأذن من خلال اتحاد الوريد القذالي (الوريد القذالي) والوريد الأذني (وريد الأذن). يتلقى تدفقات أخرى من خلال الأوردة المصاحبة للشريان تحت الترقوة.
هناك اختلافات وظيفية بين الأوردة اليمنى واليسرى تحت الترقوة. الجانب الأيسر أكثر أهمية بقليل ، لأنه هنا ، من بين أمور أخرى ، يتدفق الجذع اللمفاوي ، والذي ينقل اللمف من النصف السفلي من الجسم بأكمله. العاني الموجود على الجانب الأيمن عبارة عن وعاء ليمفاوي صغير يحمل اللمف من الذراع اليمنى والجانب الأيمن من الصدر والجانب الأيمن من الرقبة. يتخصص الجهاز اللمفاوي في نقل المواد الغذائية والنفايات ويشكل ، بالإضافة إلى مجرى الدم ، أهم نظام نقل في الجسم.
الأمراض
متلازمة مخرج الصدر هي ضغط (ضغط) لحزمة العصب الوعائي ، التي تتكون من الضفيرة العضدية (ضفيرة الذراع) ، والشريان تحت الترقوة والوريد تحت الترقوة.
يجب أن تتغلب حزمة العصب الوعائي هذه على ثلاث نقاط ضيقة في الطريق نحو الطرف العلوي: فجوة القشرة (تشير إلى الفجوة بين عضلات دعم الضلع) ، والفضاء الضلع الترقوي (المسافة بين الضلع الأول والترقوة) والفضاء الصدري (المسافة بين العملية العظمية للكتف و الصدرية الصغرى). متلازمة مدخل الصدر هي شكل خاص من أشكال نظام مخرج الصدر. يصف تضيق الوريد تحت الترقوة ويمكن أن يؤدي إلى تجلط الدم تحت الترقوة أو احتقان الوريد الإبطي الحاد (متلازمة باجيت فون شروتر).
يعد تجلط الأوردة تحت الترقوة نادرًا مقارنةً بتجلط الساق والحوض. الجلطة هي جلطة دموية (خثرة) تضيق الأوعية الدموية أو تسدها. يحدث عندما لا يتدفق الدم الوريدي الكافي إلى القلب. غالبًا ما يحدث تخثر الوريد تحت الترقوة نتيجة للإجهاد البدني أثناء الرياضة أو النشاط "العلوي". ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا بسبب ورم أو قسطرة وريدية مركزية.
معظمهم من الشباب يتأثرون. يحدث التخثر في الغالب في الجانب الأيمن. Phlegmasia coerulea dolens هي صورة سريرية نادرة إلى حد ما. إغلاق مفاجئ وكامل لجميع الأوردة في أحد الأطراف (تجلط الدم). السبب هو اضطراب دوران الأوعية الدقيقة (جزء من مجرى الدم من أصغر الأوعية الدموية). يعتبر Phlegmasia coerules dolens حالة طارئة وتتطلب تدخل جراحي سريع.
