سرطان الفرج (سرطان الفرج)

أ سرطان الفرج، أيضا سرطان الفرج معروف ، هو سرطان نادر نسبيًا ولكنه خطير في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان ، فإن الكشف المبكر عن سرطان الفرج أمر بالغ الأهمية لنجاح العلاج.

ما هو سرطان الفرج؟

في سرطان الفرج وهو ورم خبيث أي خبيث في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة. تتكون هذه المنطقة من الشفرين الخارجيين والداخليين وكذلك البظر والدهليز المهبلي.

في حوالي 90 في المائة من جميع الحالات ، يتطور سرطان الفرج من الطبقات العلوية من الغشاء المخاطي ، ثم يشار إليه باسم سرطان الخلايا الحرشفية. ولكن أيضًا جميع أنواع الأورام الأخرى ، مثل ما يسمى بسرطان الجلد الأسود ، يتم تلخيصها تحت مصطلح سرطان الفرج ، بشرط حدوثها في منطقة الفرج.

سرطان الفرج نادر. تمرض في ألمانيا كل عام حوالي 3400 إلى 4000 امرأة. يزداد خطر الإصابة بسرطان الفرج بشكل ملحوظ مع تقدم العمر ؛ معظم المصابين أكبر من 60 عامًا.

الأسباب

أسباب واحد سرطان الفرج لا يمكن توضيحه أخيرًا بعد ، لكن المرض غالبًا ما يرتبط بعوامل خطر معينة. وأهم هذه العدوى هو الإصابة بما يسمى فيروسات الورم الحليمي البشري أو فيروس الورم الحليمي البشري باختصار.

تنتقل هذه الفيروسات عن طريق الاتصال الجنسي وترتبط بالعديد من الأمراض الأخرى في منطقة الأعضاء التناسلية ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم. يمكن أن تسبب الفيروسات تغيرات جلدية في الفرج ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى سرطان الفرج.

يمكن أيضًا أن يسبق سرطان الفرج عدوى بفيروس الهربس ، أو الكلاميديا ​​، أو مسببات مرض الزهري اللولبية الشاحبة ، وكذلك ما يسمى بمرض الثفن الأبيض (الطلاوة البيضاء). يمكن أن يؤدي ضعف جهاز المناعة ، بسبب مرض الإيدز على سبيل المثال ، إلى تعزيز تطور سرطان الفرج. فيما يتعلق بسرطان الفرج ، لوحظ أيضًا زيادة استهلاك النيكوتين من خلال التدخين.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

من الناحية الإحصائية ، يصيب سرطان الفرج عدد قليل جدًا من النساء. عادة ما يتم تشخيص المرض فقط في مرحلة متقدمة. هذا لأنه عندها فقط ينشأ الألم. في بعض الأحيان ، يمكن لطبيب أمراض النساء إجراء تشخيص مبكر كجزء من الفحص الروتيني. عادة ما تكون إزالة الورم بشكل مستمر وخالٍ من الأعراض ممكنة دون أي مشاكل في المرحلة الأولية. يجب التمييز بين العلامات الأولى والمتقدمة للمرض.

تشكو النساء المصابات في البداية من حكة غير عادية. يحدث هذا على الشفرين الخارجيين أو بين البظر وفتحة مجرى البول. في بعض الأحيان تكون هناك بقع حمراء أو ندوب. تحدث صلابة تشبه الثآليل بانتظام. لكن زيادة الإفرازات المهبلية تشير أيضًا إلى سرطان الفرج.

قد يحدث نزيف غير عادي أثناء ممارسة الجنس أو بعده. بعد نمو الورم إلى حجم معين ، غالبًا ما تشعر النساء بالألم عند إفراغ المثانة. تشعر منطقة الأعضاء التناسلية بالآلام أثناء النهار والليل. تشكلت القرحة.

يمكن أيضًا الشعور بالكتل. في مرحلة متقدمة ، يمكن أن يسبب سرطان الفرج أعراضًا في أجزاء أخرى من الجسم. الألم في الظهر شائع كما هو الحال في الساقين. الأعصاب في النخاع الشوكي هي المسؤولة عن ذلك.

التشخيص والدورة

خاصة في المراحل المبكرة تجعل نفسها محسوسة سرطان الفرج بالكاد يمكن ملاحظته من خلال أعراض محددة ، حوالي خمس النساء المصابات لا يشعرن بأي أعراض. ومع ذلك ، تحدث الحكة المستمرة في كثير من الأحيان نسبيًا.

يمكن إعطاء مؤشرات إضافية عن طريق تغيرات الجلد في شكل بقع حمراء أو نتوءات تشبه الثؤلول ، بالإضافة إلى إفرازات يمكن أن تكون دموية أيضًا. في المرحلة المتقدمة ، تظهر القرح أو الكتل ، ويكون هيكل سطحها مشابهًا للقرنبيط.

تشمل الفحوصات الطبية الأولى فحص الجس وتنظير المهبل. مع منظار المهبل ، يظهر الغشاء المخاطي للفرج متضخمًا عدة مرات وبالتالي يمكن رؤيته بشكل أفضل للتشوهات. يتم إجراء التشخيص النهائي لسرطان الفرج عن طريق الخزعة ، أي إزالة عينة من الأنسجة وفحصها.

التشخيص في أقرب وقت ممكن مفيد لأن سرطان الفرج يمكن أن يشكل بالفعل نقائل في الغدد الليمفاوية المجاورة في المراحل المبكرة.

المضاعفات

إذا تم اكتشاف سرطان الفرج في الوقت المناسب ، فليس من المتوقع حدوث أي مضاعفات. ومع ذلك ، إذا بدأ العلاج في مرحلة متقدمة فقط ، يزداد خطر انتشار الورم. في هذه الحالات ، تتكون النقائل ، والتي غالبًا ما تؤثر أولاً على الجهاز الليمفاوي ، وخاصة العقد الليمفاوية في منطقة الفخذ.

في الخطوة التالية ، تتشكل الأورام السرطانية في الحوض. إذا لم يستجب المريض لمحاولات العلاج ، فيمكن أيضًا أن تتأثر الأعضاء الداخلية الأخرى ، وخاصة الكبد أو الكلى. يمكن أن يؤدي هذا إلى مزيد من المضاعفات الخطيرة ، والتي قد تهدد الحياة ، مثل فشل العديد من الأعضاء.

يمكن أن تنتج المضاعفات أيضًا من العلاج نفسه. في سرطان الفرج ، يُستأصل الورم جراحيًا عادةً. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يمكن أن يحدث نزيف حاد والتهاب الجرح الناتج عن العملية. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يخضع الورم للعلاج الإشعاعي قبل العملية ، خاصةً إذا كان كبيرًا جدًا بالفعل ، وذلك لتقليص حجمه.

تعتبر الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي أقل إرهاقًا لمعظم المرضى من آثار العلاج الكيميائي ، ولكن يمكن أن تحدث الآثار الجانبية التي تقلل بشكل كبير من جودة الحياة. يمكن أن يحدث تلف في الغشاء المخاطي للفم والحلق وكذلك في المثانة والأعضاء التناسلية لدى الأشخاص الحساسين والمرضى الذين تكون حالتهم العامة ضعيفة بالفعل. كما لوحظ في بعض الأحيان اضطرابات معدية معوية خطيرة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يمكن أن يتطور سرطان الفرج بشكل طبيعي عند النساء أو الفتيات فقط. لذلك ، فهم ينتمون إلى المجموعة المعرضة للمرض. يجب استشارة الطبيب عند حدوث الاضطرابات والمخالفات الأولى للجنس الأنثوي. بدون رعاية طبية وطبية مبكرة ، يمكن أن ينتهي المرض بالوفاة المبكرة.

لذلك ، هناك حاجة ملحة لاتخاذ إجراء في حالة حدوث تشوهات بصرية أو ملاحظة شكاوى. يجب مناقشة التورم أو الحكة أو مشاكل استخدام المرحاض مع الطبيب. إذا كانت هناك مخالفات في إفراغ المثانة ، فيجب فهم ذلك على أنه إشارة إنذار مبكر. يجب التحقيق في الألم أو الشعور بالضيق العام أو القلق.

يجب فحص وعلاج الشفرين المتصلبين ، وتكون الندبات أو البقع وكذلك الثآليل والكتل التي يمكن أن تشعر بها. إذا كانت هناك مخالفات في الجماع ، أو تغيرات في الرغبة الجنسية أو اضطرابات الدورة الشهرية ، يجب استشارة الطبيب. إذا انتشرت الشكاوى الموجودة في الجسم بشكل أكبر أو إذا لوحظت زيادة في الشدة ، يلزم اتخاذ إجراء.

يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن في حالة ملاحظة مشاكل في الظهر بالإضافة إلى الشكاوى في منطقة الأعضاء التناسلية. يجب فحص الحركة غير المنتظمة وعدم الراحة عند ملامسة المنسوجات في منطقة الأعضاء التناسلية وإفرازات غير عادية من المهبل.

العلاج والعلاج

علاج او معاملة سرطان الفرج في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم استخدام استئصال الفرج ، مما يعني إزالة سرطان الفرج كجزء من العملية. مدى اتساع هذه العملية يعتمد على تطور المرض. هدفك هو إزالة سرطان الفرج تمامًا ، أي مع أي نقائل قد تكون موجودة. هذا هو السبب في أن العملية تشمل أحيانًا أيضًا العقد الليمفاوية القريبة أو الرحم أو المثانة البولية أو الأمعاء.

اعتمادًا على موقع وحجم سرطان الفرج ، قد يكون من المفيد تشعيع الورم قبل إزالته جراحيًا لتقليل حجمه. يستخدم العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار الإصابة بسرطان الفرج. قد يكون العلاج الكيميائي ضروريًا لعلاج النقائل.

اعتمادًا على مدى استئصال الفرج ، يمكن اتباع المزيد من التدخلات لاستعادة وظيفة الأعضاء التناسلية والحفاظ عليها. بعد العملية ، يجب إجراء فحص متابعة كل ثلاثة أشهر لأول عامين وكل ستة أشهر للسنوات الثلاث التالية.

منع

منع ضد سرطان الفرج ممكن فقط إلى حد محدود. من خلال تطعيم الشابات ضد فيروسات الورم الحليمي البشري ، على النحو الموصى به لفحص سرطان عنق الرحم ، يمكن أيضًا القضاء على أحد عوامل الخطر الرئيسية لسرطان الفرج. يعد فحص السرطان المنتظم مع طبيب أمراض النساء أمرًا ضروريًا لاكتشاف أقرب وقت ممكن.

الرعاية اللاحقة

تتم رعاية المتابعة ذات التوجه السريري بعد علاج سرطان الفرج. تخضع المريضة لفحوصات منتظمة لأمراض النساء. يتم إجراء الفحوصات كل ثلاثة أشهر في السنوات الثلاث الأولى. تتم كل ستة أشهر خلال العامين المقبلين ، ثم كل عام.

ينظر الطبيب الفاحص في التاريخ الطبي للمريضة ويقوم بإجراء فحص لأمراض النساء المتعلقة بالأعراض. إذا كشفت فحوصات المتابعة عن أي نتائج غير طبيعية ، يتم أخذ عينة من الأنسجة (خزعة). تشمل أهداف الرعاية اللاحقة أيضًا الكشف عن العواقب أو الأمراض المصاحبة لسرطان الفرج والعلاج المقابل لها.

يمكن أيضًا تحديد الانتكاسات المحتملة وعلاجها في مرحلة مبكرة بهذه الطريقة. لذلك من المهم للغاية أن يحافظ المريض بانتظام على مواعيد الفحوصات. جزء من فحوصات التحكم هي الفحوصات السريرية لمنطقة الفرج وكذلك فحص منطقة الفخذ ، والتي يتم إجراؤها في الغالب عن طريق التصوير فوق الصوتي (الفحص بالموجات فوق الصوتية). في حالة الاشتباه في حدوث انتكاسة ، يتم استخدام إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عادة ما تكون الحياة اليومية للنساء المصابات مقيدة بشدة بالسرطان. العلاجات اللازمة تعني أن العديد من المرضى غير قادرين على ممارسة نشاطهم المهني لفترة طويلة من الزمن.

كما يمثل المرض في معظم الحالات عبئًا نفسيًا كبيرًا على المرأة المعنية وشريكها والأسرة ، ويمكن للمتضررين الحصول على المساعدة في مجموعات المساعدة الذاتية أو في منتديات الإنترنت لمرضى السرطان وأقاربهم. يمكن أن يؤدي سرطان الفرج أيضًا إلى صعوبات في الشراكة. يمكن أن يؤدي كل من المرض وعلاجه إلى فقدان الرغبة الجنسية تمامًا. وبالتالي ، فإن بيئة التفاهم القائمة على الشراكة مفيدة.

اعتمادًا على موقع ومسار سرطان الفرج ، يتم علاج المرض جراحيًا عن طريق إزالة الفرج جزئيًا. هذا عادة ما يكون مرهقًا جدًا للنساء المعنيات. في بعض الحالات ، يُنصح باستشارة معالج أزواج أو طبيب نفسي.

أثناء وبعد علاج سرطان المهبل ، يجب على المرضى تقوية جهاز المناعة لديهم من خلال نمط حياة صحي. إن اتباع نظام غذائي صحي غني بالفيتامينات مهم بشكل خاص. في معظم الحالات ، تضعف قاع الحوض بعد الجراحة. لذلك فمن المستحسن تدريب هذا على وجه التحديد.