البكتيريا السالمونيلا التيفية يسبب مرض التيفود المعدي. إنها بكتيريا معوية ممرضة من المرجح جدًا أن تسبب المرض. تكفي جرعة معدية من 100 إلى 1000 من مسببات الأمراض. يزيد معدل المرض مع عدد مسببات الأمراض. تحدث العدوى بشكل أساسي من خلال البشر.
ما هي السالمونيلا التيفية؟
السالمونيلا التيفية هي بكتيريا ممرضة. يمكن أن ينتقل عن طريق الأشخاص المرضى بالفعل أو ما يسمى بالمزيلات الدائمة. هؤلاء هم الأشخاص المرضى الذين يمكن اكتشاف البكتيريا لديهم لمدة عشرة أسابيع على الأقل. يمكن أن تحدث حمى التيفود أيضًا عن طريق استهلاك الأطعمة الملوثة مثل الفاكهة والخضروات المخصبة وبلح البحر والمحار. المياه غير النظيفة وفضلات الذباب هي أيضًا ناقلات محتملة.
تؤثر السالمونيلا التيفية على البشر فقط ولها فترة حضانة من سبعة إلى عشرين يومًا. يجب الإبلاغ عن الإصابة بهذا العامل الممرض. إذا تم تناولها مع الطعام ، تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم عبر الجهاز اللمفاوي. يمكن أن ينتقل التيفوس إلى جميع الأعضاء (مرض جهازي). إذا لم يتم علاج حمى التيفود ، فإنها خطيرة للغاية ويمكن أن تكون قاتلة.
التواجد والتوزيع والخصائص
تنتمي السالمونيلا التيفية إلى جنس السالمونيلا البكتيرية على شكل قضيب وهناك بدورها تنتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية. غالبًا ما تكون السالمونيلا نشطة في الحركة وعادة لا تشكل جراثيم. توزيعها في جميع أنحاء العالم. توجد العديد من أنواع السالمونيلا أيضًا في الحيوانات الباردة والتي لها نفس درجة الحرارة وكذلك في موائل خاصة بعيدة عن الكائنات الحية. في كثير من الأحيان تحدث العدوى من خلال الماء والغذاء الملوث أو الذي لا معنى له.
السالمونيلا شائعة بشكل خاص في البيض ولحوم الدواجن. يتم الإبلاغ عن الأمراض التي تسببها السالمونيلا (السالمونيلا) بشكل عام في ألمانيا. انخفض عدد الحالات بشكل ملحوظ في العقود الماضية. تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل خمسة أشخاص في ألمانيا يحمل السالمونيلا. في جميع أنحاء العالم ، يبلغ عدد حالات التيفوس حوالي 16 مليون حالة سنويًا. يتأثر الناس في البلدان النامية بشكل حصري تقريبًا. في هذا السياق ، من المفترض أن حوالي 500000 حالة وفاة في السنة.
يمكن أن تعيش السالمونيلا لعدة أسابيع في ظل ظروف قاسية نسبيًا. يمكن اكتشافها في البراز المجفف لأكثر من عامين ونصف. فقط أشعة الشمس القوية والحرارة الشديدة يمكن أن تؤدي إلى موتهم. تسخين الطعام إلى 75 درجة مئوية لمدة عشر دقائق على الأقل يمكن أن يمنع عدوى السالمونيلا بشكل آمن نسبيًا. تجميد الطعام لا يقتل البكتيريا بشكل عام. يمكن للمطهرات المناسبة أن تدمر بدورها مسببات الأمراض في بضع دقائق.
السالمونيلا التيفية شائعة في كل من المناطق المعتدلة وشبه الاستوائية. تشير التقديرات إلى أن عشرة بالمائة من المرضى غير المعالجين يظلون مزيلات دائمة لفترة طويلة. ينقلون مسببات أمراض التيفوئيد مع تفريغ البراز أو البول لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. يمكن أن يحدث هذا لأكثر من عام إذا استمرت البكتيريا في المرارة والقنوات الصفراوية. يمكن أن يؤدي وجود حصوات المرارة إلى زيادة تعزيز هذا الإفراز الدائم. لا تظهر العديد من الأدوية المزالة الدائمة الأعراض النموذجية ، ولكن يمكن أن تصيب الأشخاص الآخرين بسهولة شديدة.
الامراض والاعتلالات
في الأسبوع الأول من حمى التيفود ، يحدث ما يسمى بالزيادة المرحلية والصداع والغثيان والحمى. يمكن أن يرتفع هذا إلى قيمة 41 درجة مئوية. يمكن أن تنخفض ضربات القلب إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة (بطء القلب). قد ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) في الدم عن المعدل الطبيعي. غالبًا ما يكون هناك إمساك. يحدث التغوط بشكل أقل خلال هذا الوقت.
في المرحلة اللاحقة (من الأسبوع الثاني إلى الأسبوع الثالث) ، يصل العامل الممرض إلى الأعضاء الأخرى عبر مجرى الدم. على سبيل المثال ، يمكن أن يتضخم الطحال (تضخم الطحال). تتشكل الورود الحمراء الصغيرة المرقطة على الجلد ، والتيفوس المميز المنتفخ في الأمعاء.
يمكن بعد ذلك اكتشاف السالمونيلا التيفية في البراز. تتحرك الحمى بثبات عند حوالي 40 درجة مئوية خلال هذه المرحلة. يزداد تواتر حركات الأمعاء بشكل كبير ، ويصبح الاتساق طريًا. يشعر المريض بنعاس دائم.
تتبع مرحلة التناقص في الأسبوع الرابع إلى الخامس ، عندما تنخفض أعراض المرض عادةً. ومع ذلك ، من المحتمل حدوث نزيف في الجهاز الهضمي والتهاب حاد في الصفاق ويتطلبان عناية طبية صارمة.
عادة ما يتم علاج عدوى التيفود بالمضادات الحيوية. لهذا الغرض ، يتم تقييم عينات من عينات البراز والدم لاستبعاد مقاومة العامل الممرض لعوامل المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام. أفضل وسيلة وقائية ضد السالمونيلا التيفية هي النظافة اليقظة والشاملة.
يُنصح بالامتناع الصارم عن الطعام المحضر بشكل مشكوك فيه ومياه الصنبور في كل رحلة إلى المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. تمت تجربة برامج التطعيم ضد التيفود واختبارها لعقود من الزمن ويتم تنفيذها باستخدام اللقاحات الحية والميتة. تُستخدم بكتيريا السالمونيلا التيفية للقاح الحي ، والتي لها تأثير غير مُمْرِض وتحفز جهاز المناعة لإنتاج الأجسام المضادة. المنتج جيد التحمل ويوفر حماية فعالة في المناطق الموبوءة لمدة عام تقريبًا. للرحلات المتكررة ، يوصى بتلقيح معزز بعد عام واحد. في معظم الحالات ، يتكون اللقاح المعطل من عديد السكاريد ، والذي يتحكم أيضًا في تكوين الأجسام المضادة. يمكن توقع الحماية ضد التيفوس هنا لمدة ثلاث سنوات.
