مثبطات إيس

مع ارتفاع ضغط الدم في العلاج الطبي والعلاج بشكل أساسي مثبطات إيس جلس. اختصار ACE يرمز إلى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الإنزيم المحول للأنجيوتنسين باللغة الألمانية. تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كأدوية لتنظيم توازن الماء والكهارل والحفاظ على ضغط الدم وتثبيته.

ما هي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟

مثبطات إيس هي فئة من الأدوية الخافضة للضغط. تتمثل آلية العمل في التدخل في نظام الغدد الصماء. الاختصار "ACE" يرمز إلى "Angiotensin Converting Enzyme" أو بالألمانية: Angiotensin Converting Enzyme.

هذا إنزيم ، مثل كل من هذه البروتينات ، يتسبب في تحويل مادة معينة في الكائن الحي. عن طريق تثبيط إنزيم ، يمكن مقاطعة سلسلة من ردود الفعل في الجسم الحي. وهذا يتيح للعمليات الفسيولوجية أن تتأثر بطريقة مستهدفة. يحول الإنزيم المحول للأنجيوتنسين المادة الأولية (طليعة الهرمون) لهرمون أنجيوتنسين إلى شكله النشط. تتسبب مادة الرسول المنشطة هذه في تقلص الأوعية وبالتالي زيادة ضغط الدم.

إذا تم منع التنشيط ، فهذا يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم. تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE الذي يسبب هذا التنشيط. نتيجة لذلك ، يتم خفض ضغط الدم عن طريق خفض مستوى الأنجيوتنسين من خلال مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

التطبيق والتأثير والاستخدام

مثبطات إيس تحقيق الراحة من نظام القلب والأوعية الدموية عن طريق خفض ضغط الدم. لذلك هذا الانحناء الأدوية الخافضة للضغط أمراض خطيرة تصيب الأوعية الدموية والقلب. لذلك فإن مجال التطبيق هو ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، وهو شكل من أشكال ارتفاع ضغط الدم المزمن مجهول السبب.

الهدف من الدواء هو تجنب السكتات الدماغية والنوبات القلبية. ومع ذلك ، حتى بعد التغلب على هذه الأمراض الحادة ، تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لمنع الانتكاس. حتى في سياق التهاب عضلة القلب الحاد ، غالبًا ما يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بحيث تشعر العضلة المجوفة بتخفيف فعال. مؤشر آخر هو قصور القلب الخفيف إلى المتوسط ​​(قصور القلب).

يتطلب المرض المزمن تناول الأدوية الخافضة للضغط باستمرار ، ومعظمها من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.مجال آخر للتطبيق هو الوقاية من تلف الكلى عند مرضى السكر. في هذه المجموعة من المرضى ، غالبًا ما يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى حدوث ندبات في الهياكل الدقيقة للعضو الإخراجي.

غالبًا ما يجمع الأطباء بين مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط. أثبتت مدرات البول والأدوية التي تعمل عن طريق استقلاب الكالسيوم في جدران الأوعية الدموية فعاليتها. من الآثار الجانبية الإيجابية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أنها تعزز تجديد الخلايا في الأوعية الدموية. ربما يعتمد تثبيط تصلب الشرايين على هذا. في سياق أمراض القلب التاجية ، ثبت أن هذا التأثير مفيد للغاية من الناحية العلاجية وهو حجة لاستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين العشبية والطبيعية والدوائية

مثبطات إيس كانت الساعة الأولى سم أفعى. أولاً ، تم عزل مادة من سم أفعى لانس أمريكا الجنوبية ، حيث تم إثبات تثبيط الإنزيم بشكل تجريبي.

نتيجة لذلك ، تم تطوير نظائرها الاصطناعية التي كانت مناسبة تمامًا للأدوية. يوجد اليوم أكثر من 10 مواد تركيبية مختلفة موجودة في المستحضرات المتوفرة في السوق. معظم المكونات النشطة هي سلائف للدواء الفعلي. والسبب في ذلك هو أن المستحضرات الصيدلانية يتم امتصاصها بشكل أكثر كفاءة في هذا الشكل. فقط في عملية التمثيل الغذائي ينفصل المكون النشط.

هذا المكون الفعال هو فقط بقايا سم الثعبان الأصلي. تنتج قابلية الاستخدام الصيدلاني من الاتصال بمواد حاملة مختلفة. اعتمادًا على المستحضر ، على سبيل المثال ، حمض السكسينيك أو حمض الجلوتاريك ، والذي يضمن في شكل معدل الاستقرار الكيميائي للمادة الفعالة.

نظرًا لأن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تُعطى غالبًا مع عوامل أخرى خافضة للضغط على أي حال ، فهناك العديد من المنتجات المركبة مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في السوق.

المخاطر والآثار الجانبية

مثبطات إيس لها آثار جانبية تُعزى بشكل رئيسي إلى تأثير. يقوم الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بوظيفة ثانية في عملية التمثيل الغذائي: فهو يكسر هرمون الأنسجة براديكينين. تحت تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يرتفع مستوى البراديكينين ، وفي التفاعلات الثانوية المعقدة ، ينتج بعض الأعراض غير المرغوب فيها.

غالبًا ما يشكو المرضى من تهيج شديد في الحلق وطفح جلدي أثناء تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. غالبًا ما تأخذ هذه "الطفح الجلدي" أبعادًا كبيرة. يمكن زيادة مستوى البوتاسيوم بينما ينخفض ​​تركيز الصوديوم. من النادر حدوث ضعف كلوي يمكن أن يتطور إلى فشل كلوي حاد. من حين لآخر ، يمكن ملاحظة احتباس الماء في الأنسجة تحت الجلد (الوذمة) وحوادث الربو.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك انخفاض في عدد الصفائح الدموية (الصفائح الدموية ، والخلايا ذات وظيفة تخثر الدم) ، وفي نفس الوقت يتم تقليل عدد الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء). يمكن تكسير كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) إلى حد كبير ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم ("فقر الدم"). بالإضافة إلى ذلك ، تم وصف حالات ضعف وظائف الكبد. نادرا ما تحدث صدمة الحساسية المخيفة نتيجة تناول دواء مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.