الأكتينوميسين د. هو مضاد حيوي سام للخلايا ، بالاسم أيضًا داكتينومايسين معروف. يستخدم أكتينوميسين د كعامل تثبيط للخلايا لمنع نمو الخلايا وانقسامها ، ويستخدم أكتينوميسين د لعلاج السرطان. وهي متوفرة تحت الأسماء التجارية Lyovac-Cosmegen® و Cosmegen®.
ما هو أكتينومايسين د؟
يتم الحصول على المضاد الحيوي الببتيد الأكتينوميسين D من بكتيريا التربة Streptomyces parvulus. يتكون المكون النشط من اثنين من الببتيدات الحلقية مرتبطة بمركب الفينوكسازين. تم وصف تثبيط الخلايا لأول مرة في عام 1949.
في البداية ، كان العلماء يأملون في العثور على الأكتينومايسين D ، وهو مضاد حيوي لعلاج الأمراض البكتيرية. ولكن سرعان ما اتضح مدى سمية الدواء للخلايا البشرية.
لذلك ، سرعان ما بدأ الأطباء في استخدامه لعلاج الأورام المختلفة بدلاً من ذلك. القصد من تثبيط الخلايا هو منع النمو السريع للخلايا السرطانية في كل من البالغين والأطفال أثناء العلاج الكيميائي.
التأثير الدوائي
الأكتينوميسين D يرتبط بالحمض النووي (حمض الديوكسي ريبونوكلييك) للخلايا ، مما يعني أن اللولب المزدوج لم يعد قادرًا على الانفتاح. يشير الخبراء إلى هذه العملية ، التي يربط فيها عنصر نشط الجزيئات بالحمض النووي ويربطها ، على أنها إقحام.
يرتبط الأكتينوميسين D بشكل أساسي ببقايا الجوانين في الحمض النووي. بهذه الطريقة ، يثبط الأكتينومايسين D مبدئيًا تخليق الحمض النووي الريبي بجرعات منخفضة. نتيجة لذلك ، يتم تقليل إنتاج البروتينات في الخلايا. عند الجرعات العالية ، يتأثر أيضًا تكاثر الحمض النووي. لم تعد المادة الجينية تتكاثر ، مما يعني أن الخلايا لا تنقسم.
هذا يمنع الورم من النمو. نظرًا لأن الأكتينوميسين D لا يمكنه اختراق الحاجز الدموي الدماغي في جسم الإنسان ، فلا يمكن علاج الأورام في الدماغ والحبل الشوكي بالعقار. يمكن أن تتأثر جميع الخلايا الأخرى في الجسم التي تحتوي على الحمض النووي بالمادة الفعالة. لا يؤثر الأكتينوميسين د بشكل محدد على الورم ، ولكن أيضًا على خلايا الجسم السليمة.
التطبيق والاستخدام الطبي
يستخدم العنصر النشط أكتينوميسين د في الأورام الصلبة المختلفة. من بين أمور أخرى ، ساركوما يوينغ ، وهو سرطان عظام شائع إلى حد ما في كل من الأطفال والبالغين. ولكن أيضًا مع الأورام الخبيثة للأنسجة الرخوة (ساركوما الأنسجة الرخوة والساركوما العضلية المخططة) ، يستخدم الأطباء خصائص تثبيط الخلايا للأكتينوميسين د.
يستخدم الدواء أيضًا في الأطفال والمراهقين أثناء علاج ورم الكلى الخبيث (الورم الأرومي الكلوي). يمكن أيضًا علاج البالغين المصابين بسرطان الخصية أو سرطان المشيمة أو ساركوما كابوزي باستخدام الأكتينوميسين د. يتم الجمع بين الأكتينوميسين D ومضادات الخلايا الأخرى في جميع هذه العلاجات الكيميائية.
كما يتم تناوله عدة مرات على مدار فترة زمنية طويلة على فترات زمنية محددة بدقة. لأنه بعد أسبوع واحد فقط ، يُفرز حوالي 30 بالمائة من المادة الفعالة في البول والبراز. نظرًا لأن الأكتينوميسين D مزعج للغاية ، فإنه يتم إعطاؤه عن طريق الوريد فقط ولا يمكن تناوله عن طريق الفم. بسبب تلف الأنسجة الشديد ، يقوم الأطباء بفحص موقع الحقن بعناية فائقة أثناء العلاج.
المخاطر والآثار الجانبية
نظرًا لأن الأكتينوميسين D يثبط نمو الخلايا البشرية وانقسامها ، يمكن أن تحدث آثار جانبية مختلفة. من بين أمور أخرى ، يتدخل الدواء في نمو خلايا الدم. بشكل أساسي ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص مؤقت في الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.
وهذا الأخير بدوره يعني أن العدوى من البكتيريا والفطريات والفيروسات تحدث بشكل متكرر. يمكن أن يؤدي التلامس المباشر مع الدواء إلى إلحاق أضرار بالغة بالجلد والعينين وكذلك النسيج الضام ، بل ويقتلها. لذلك يجب إعطاء الحقنة في الوريد فقط وليس في الأنسجة المجاورة. يمكن أن يكون الضرر بعد العلاج الإشعاعي السابق خطيرًا بشكل خاص ، ولهذا السبب يجب عدم استخدام الأكتينومايسين D أبدًا بعد العلاج الإشعاعي.
غالبًا ما يحدث الغثيان والقيء بعد ساعات قليلة من تناول الأكتينومايسين د. يمكن أيضًا أن يحدث تلف مؤلم في الغشاء المخاطي (التهاب الغشاء المخاطي) في الفم والمريء والأمعاء. يمكن للعامل أيضًا مهاجمة الكبد. نظرًا لأن الأكتينوميسين D مطفر وسام للأجنة ، فإنه يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للمادة الوراثية ويجب عدم استخدامه أثناء الحمل.
