أداليموماب

أداليموماب هو مكون صيدلاني فعال يرتبط بعامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha) ، وهو مادة مرسال للجهاز المناعي. تحت الاسم التجاري Humira® ، يستخدم adalimumab في الأمراض الالتهابية الروماتيزمية.

ما هو adalimumab؟

Adalimumab هو جسم مضاد بشري وحيد النسيلة يرتبط على وجه التحديد بـ TNF-alpha وينتمي إلى مجموعة تسمى حاصرات TNF. من خلال الارتباط بـ TNF-alpha ، فإنه يمنع وظيفة مادة المرسل. Adalimumab هو أحد ما يسمى علم الأحياء.

وهذا يشمل الأدوية التي يتم تصنيعها باستخدام طرق التكنولوجيا الحيوية. يتم إنتاج Adalimumab في ما يسمى بخلايا CHO ، وهي عبارة عن خط خلوي من مبايض الهامستر الصيني. ومع ذلك ، على عكس الأجسام المضادة الأخرى المستخدمة كأدوية ، يتكون adalimumab حصريًا من مكونات بشرية.

التأثير الدوائي

تشارك TNF-alpha في التفاعلات الالتهابية في الجسم كمادة مرسال لجهاز المناعة. في الأمراض الروماتيزمية الالتهابية ، يوجد في سائل المفصل بتركيز متزايد ويشارك بشكل حاسم في تطوير العمليات الالتهابية.

عن طريق منع TNF-alpha مع adalimumab ، يمكن تقليل الالتهاب والأعراض الأخرى في هذه الأمراض. يرتبط Adalimumab بـ TNF-alpha بحيث لا يمكنه أداء وظيفته كمادة مراسلة.تنخفض عوامل الالتهاب مثل البروتين التفاعلي C والإنترلوكين 6. تنخفض أيضًا مستويات إنزيمات معينة تشارك في تدمير الغضاريف في الأمراض الروماتيزمية الالتهابية.

يتحسن الألم والتورم. Adalimumab يعمل بسرعة ويوقف المرض من التفاقم. ومع ذلك ، نظرًا لأن TNF-alpha يلعب دورًا مهمًا في الجهاز المناعي للجسم ، فإن adalimumab يثبط أيضًا العمليات المرغوبة لمادة المرسل في جسم الإنسان. هذا يضعف جهاز المناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة. هناك احتمال زيادة احتمالية الإصابة بأورام مثل تكوين الأورام اللمفاوية الخبيثة. Adalimumab له عمر نصف من 14 إلى 19 يومًا في الجسم. هذا يعني أنه بعد هذه الفترة يمكن اكتشاف نصف المادة الفعالة فقط في الدم.

التطبيق والاستخدام الطبي

يمكن استخدام Adalimumab في المرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الأمراض الروماتيزمية الالتهابية الذين لم تنجح معهم العلاجات الأخرى أو لا يمكن إعطاء علاج آخر. في المرضى البالغين ، تشمل هذه التهاب المفاصل الروماتويدي النشط والمتوسط ​​والشديد ، والتهاب المفاصل الصدفي النشط والمتقدم ، والتهاب المفاصل الفقاري المحوري ، وداء كرون المعتدل إلى الشديد والتهاب القولون التقرحي ، والصدفية.

بالنسبة للأطفال ، يمكن استخدام adalimumab في مرض كرون النشط بشدة ، والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب النشط ، والتهاب المفاصل النشط المرتبط بالتهاب الارتكاز. في أي حال ، يلزم وصفة طبية من الطبيب وإشراف طبي أثناء العلاج. Adalimumab متاح كحل للحقن. يتم إعطاؤه كحقنة مملوءة مسبقًا أو قلم مملوء مسبقًا. يتوفر أيضًا في قنينة للأطفال.

عادة ما يتلقى البالغون جرعة 40 ملغ من أداليموماب تعطى عن طريق الحقن تحت الجلد كل أسبوعين. بعد تعليمات الطبيب ، يمكن للمرضى القيام بذلك بأنفسهم. اعتمادًا على الصورة السريرية ، قد تكون هناك حاجة لجرعة بدء أعلى. للأطفال حتى سن الرابعة ، الجرعة القصوى هي 20 مجم كل أسبوعين وتحسب على أساس الطول والوزن. يسري Adalimumab بسرعة كبيرة وفي بعض الحالات في اليوم الأول.

يشعر معظم المرضى بتخفيف الأعراض بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم الوصول إلى أقصى تأثير للدواء بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر. إذا قرر الطبيب والمريض بدء العلاج باستخدام adalimumab ، فيجب أن يكون ذلك طويل الأمد ، وإلا فإن الأعراض تتفاقم مرة أخرى.

المخاطر والآثار الجانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مع adalimumab هي التهابات الجهاز التنفسي ، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو الحمراء ، وارتفاع مستويات الدهون في الدم ، والصداع ، وآلام البطن ، والغثيان والقيء ، والطفح الجلدي ، وآلام المفاصل والعضلات ، وردود الفعل مثل الاحمرار في موقع الحقن وزيادة مستويات إنزيمات الكبد.

لا ينبغي استخدام Adalimumab في المرضى الذين يعانون من مرض السل النشط أو الالتهابات الشديدة أو قصور القلب. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي إعطاء بعض التطعيمات أثناء العلاج باستخدام adalimumab. نظرًا لأن adalimumab يمكن أن يعيد تنشيط مرض السل ، يقوم الطبيب المعالج بفحص المريض بحثًا عن علامات وأعراض مرض السل قبل بدء العلاج.