مثل Retroflexio الرحم هو رحم مائل للخلف ، يمكن أن يكون متحركًا أو ثابتًا. غالبًا ما ترتبط الميول إلى الوراء في الحركة بالحمل أو التغيرات العمرية الفسيولوجية ومن ثم ليس لها قيمة مرضية. عادة لا تتطلب الظاهرة العلاج.
ما هو انعكاس الرحم؟
© AGPhotography - stock.adobe.com
يُطلق على الرحم أيضًا اسم الرحم وهو على شكل كمثرى. في تشريحه الطبيعي ، ينحني العضو عادةً إلى الأمام في البطن ويميل نحو جدار البطن. يصل طول الرحم إلى أربع بوصات وعرضه خمس بوصات. زيادة كبيرة في الحجم ممكنة أثناء الحمل.
حوالي 10٪ من النساء يعانين من انحناء الرحم. هذه الظاهرة سوف Retroflexio الرحم يسمى ويتيح للعضو أن يشير في اتجاه العجز. لا يجب أن يكون للرحم المنعكس أي قيمة مرضية ويمكن أن يتوافق مع متغير للوضع الطبيعي التشريحي الذي لا يسبب أي أعراض.
بمجرد أن تصبح النساء اللواتي يميل الرحم للخلف حاملاً ، فإن رحمهن عادة ما يستقيم بشكل تلقائي. عندما لا يكون الرحم المائل للخلف متحركًا ولكنه ثابت. يسمى ارتداد الرحم مع الحركة retroflexio uteri mobilis. يسمى المتغير الثابت retroflexio uteri fixata. عادة ما يسبب الشكل الأخير عدم الراحة وبالتالي فهو مرض.
الأسباب
يمكن أن تكون الأشكال المتنقلة من ارتداد الرحم وراثية وبالتالي موجودة منذ الولادة. إذا كان الميل إلى الانعكاس مكتسبًا وليس خلقيًا ، فإن هذه التغييرات تتوافق عادةً مع تغيير طبيعي بعد الحمل. يمكن أن يلعب العمر أيضًا دورًا في الشكل المتحرك لإمالة الرحم للخلف.
غالبًا ما تتسبب التغيرات الطبيعية في فسيولوجيا العمر في تغيير الرحم لزاوية واتجاه الميل. إمالة الرحم الثابتة إلى الوراء لها أسباب أخرى. تحدث هذه الظاهرة غالبًا في سياق التصاقات مع عضو مجاور. يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا هذا التغيير التشريحي.
يشار إلى المناطق البؤرية من الغشاء المخاطي للرحم التي تحدث خارج التوطين الطبيعي من الناحية الفسيولوجية على هذا النحو. ترتبط بطانة الرحم دائمًا بالدورة الأنثوية. لهذا السبب ، عادة ما يكون الانتباذ البطاني الرحمي ظاهرة تحدث كجزء من العمل الهرموني غير الطبيعي للدورة. عادةً ما يكون الانعكاس الرجعي للرحم ناتجًا عن أسباب هرمونية.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يشار دائمًا إلى الانعكاس الرجعي للرحم عندما تزداد درجة الزاوية بين عنق الرحم والجسم الرحمي. إذا تم تكبير هذه الزاوية منذ الولادة ، فعادةً ما يكون هذا الوضع غير ضار ولا يسبب أي أعراض. في أندر الحالات ، يعاني المصابون من ألم خفيف من منطقة العجز.
في حالات استثنائية ، يمكن أن يكون عسر الطمث بسبب إمالة الرحم إلى الوراء. على هذا النحو ، فإن الآلام التي تشبه التقلصات معروفة أثناء الحيض. إذا كان هناك اتصال ، فعادة ما يكون الميل للخلف هو البديل الثابت.
يمكن أن يسبب المتغير الثابت أيضًا ألمًا في التعايش وبالتالي يكون مسؤولاً عن الألم أثناء الجماع عند النساء. في حالات فردية نادرة للغاية ، لوحظ العقم في اتصال مع انعكاس الرحم. من المرجح أيضًا أن تؤثر مشاكل الخصوبة هذه على النساء ذوات الشكل الثابت لإمالة الرحم إلى الخلف.
التشخيص ومسار المرض
عادة ما يقوم الطبيب بتشخيص الرحم الرجعي باستخدام تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية. يمكن رؤية الزيادة في زاوية الميل بشكل أكثر أو أقل وضوحًا في التصوير. غالبًا ما يكون هذا الاكتشاف نتيجة عرضية ، نظرًا لأن الميل إلى الخلف للرحم لم يكن حتى الآن مصحوبًا بأعراض.
في حالات نادرة فقط ، يرى المرضى طبيبًا بشأن مشاكل الألم ، ثم يستخدم التصوير للبحث عن الأسباب المحتملة ويكتشف الميل إلى الخلف. يكون للرحم الرجعي غير المصحوب بالأعراض والمتحرك على وجه الخصوص تشخيص إيجابي للغاية. عادةً ما تسير النماذج الثابتة جنبًا إلى جنب مع تشخيص أقل ملاءمة ، ولكن يمكن عادةً تصحيحها في ضوء الحالة الحالية للطب.
المضاعفات
عادة لا توجد مضاعفات مع retroflexio uteri. الرحم المتجه للخلف يكون متحركًا في الغالب ويمكنه بالتالي تقويمه أثناء الحمل بحيث لا تظهر أي أعراض. ومع ذلك ، في حالات فردية نادرة ، تكون الأعراض ممكنة ، لكنها تكاد لا تكون مهددة للحياة. لذلك في بعض الأحيان يتعلق الأمر بآلام أسفل الظهر عندما يتم تثبيت الرحم عن طريق الالتصاقات والضغط باستمرار على العجز.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث ألم يشبه التقلصات أثناء الحيض ، والذي يُعرف باسم شذوذ الدورة. يمكن أن يحدث ما يسمى بألم التعايش أيضًا أثناء الجماع. حتى أن بعض المرضى يصابون بالعقم. ومع ذلك ، لا تحدث هذه المضاعفات إلا إذا نما الرحم والصفاق معًا على المستقيم بسبب العمليات الالتهابية أو ما يسمى بالانتباذ البطاني الرحمي.
في هذه الحالة يكون الرحم ثابتًا بقوة وبالتالي لم يعد قادرًا على فرده حتى أثناء الحمل. كقاعدة عامة ، لا يوجد علاج ضروري في حالة انعكاس الرحم. عادة ما يكون شذوذًا موضعيًا غير ضار للرحم المتحرك يحدث في حوالي عشرة بالمائة من النساء. لمنع حدوث أي مضاعفات قد تنشأ في حالة الرحم المندمج والثابت ، يمكن إزالة الالتصاقات جراحيًا. ومع ذلك ، فإن الالتصاقات تتشكل مرارًا وتكرارًا.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب دائمًا أن يعالج الطبيب الانعكاس الرجعي للرحم. كقاعدة عامة ، لا يمكن علاج هذا المرض عن طريق المساعدة الذاتية ، بحيث يعتمد المريض دائمًا على العلاج الطبي. لا يحدث الشفاء الذاتي أيضًا.
يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من ألم في العجز. يمكن أن يحدث هذا الألم بشكل متقطع ، بما في ذلك الألم أثناء الراحة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يعاني المصابون من آلام أثناء الدورة الشهرية ، مما قد يؤدي أيضًا إلى الألم أثناء الجماع. إذا حدثت هذه الشكاوى دون سبب معين ولم تختف من تلقاء نفسها ، فيجب دائمًا فحص هذه الشكاوى من قبل الطبيب.
كقاعدة عامة ، يتم التعامل مع الرحم الرجعي بواسطة طبيب نسائي أو طبيب باطني. لا يقلل المرض من متوسط العمر المتوقع للمريض. نظرًا لأن الانعكاس الرجعي للرحم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى العقم ، يمكن أن يكون العلاج النفسي مفيدًا أيضًا لمواجهة الشكاوى النفسية. لهذا ، يجب استشارة طبيب نفساني.
العلاج والعلاج
لا يتطلب الانعكاس الانعكاسي للرحم علاجًا فعليًا إلا في أندر الحالات. طالما لا توجد شكاوى أو أعراض مصاحبة ، فعادة ما يكون تصحيح الوضع غير ضروري. أثناء الحمل ، عادةً ما يتم تقويم الرحم المتحرك والمنحدر للخلف على أي حال. إذا رغب المريض في ذلك ، يمكن للطبيب أيضًا أن يعالج الرحم المنحدر للخلف يدويًا ويدفع العضو إلى الموضع الصحيح بيديه.
إذا لم ينجح التصحيح اليدوي للوضع ، فقد يتم إجراء مزيد من العلاج. يتوافق هذا العلاج مع إجراء جراحي يقوم فيه الطبيب بنصب وهران. ومع ذلك ، لا يتم اتخاذ هذه الخطوة إلا إذا تسببت الظاهرة في شكاوى خطيرة أو مرتبطة بالتصاقات.
أثناء العملية ، يقوم الطبيب بفصل الالتصاقات لإعادة الرحم إلى حركته الأصلية. إذا كان الرحم الملتوي مصحوبًا بالعقم ، فسيتم مراقبة العقم بعد العملية ويجب حله بشكل مثالي عن طريق تصحيح الوضع. إذا استمرت ، فقد لا تكون هناك علاقة سببية بالرحم الرجعي ويحتاج العقم إلى مزيد من البحث والعلاج بعد العملية
منع
ما يصل إلى 20 في المائة من جميع النساء يتأثرن بالرحم الرجعي. لا يمكن منع الشذوذ الوضعي الخلقي. يمكن منع الشكل المكتسب في سياق التغيرات الفسيولوجية أو المرتبطة بالحمل إلى حد معين. على سبيل المثال ، هناك تكهنات حول مدى قيام تمارين قاع الحوض المنتظمة بإبقاء الرحم في الموضع الصحيح عن طريق شد العضلات المحيطة.
الرعاية اللاحقة
لا توجد متابعة خاصة وتدابير وقائية للرحم العكسي الخلقي. ومع ذلك ، إذا تطورت الحالة الشاذة تدريجياً ، فإن التدابير المستهدفة متاحة للنساء المعنيات لتحسين أوضاعهن. يعتبر العلاج باستخدام تمارين قاع الحوض واعدًا نسبيًا.
هذا من شأنه أن يقوي العضلات المحيطة بالرحم وبالتالي يضمن الشد. في معظم الحالات ، إذا كانت الأعراض ناتجة عن الحمل ، فإنها تختفي من تلقاء نفسها. قد يكون هذا مؤشرا على أن الجمباز المنتظم مفيد بالفعل. بمجرد أن يتعافى الرحم من الإمالة الخلفية إلى وضعها الطبيعي ، يصبح العلاج الإضافي غير ضروري.
وبالتالي يكون للمرضى خيار إجراء العلاج الطبيعي في المنزل وفقًا لنصيحة الطبيب. إذا لم يؤد هذا التمرين إلى الانحدار ، فهناك خيارات أخرى متاحة ، على سبيل المثال استخدام الفرزجة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آلام مرتبطة بالتشوه ، هناك مسكنات ألم لطيفة من الطب الطبيعي.
يجب أن تأخذ هذه بالضبط حسب توجيهات الطبيب. تساعد وحدات التدليك اللطيفة والحمامات الدافئة أيضًا على تقليل الانزعاج. يجب على النساء مراقبة أجسادهن عن كثب ، وفي حالة الشك ، يجب استشارة الطبيب من أجل مواجهة أي مضاعفات في الوقت المناسب.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
عادة ما يتراجع الرحم الرجعي من تلقاء نفسه. خلال فترة الحمل ، يذوب الميل الخلفي للرحم ولا يلزم علاجه بشكل مستقل. يمكن دعم هذه العملية بتمارين قاع الحوض المستهدفة والتدابير المماثلة في مجال العلاج الطبيعي. من الأفضل للمريض مناقشة أي تدابير مصاحبة مع طبيب أمراض النساء أو أخصائي العلاج الطبيعي.
إذا لم يتم حل الانعكاس العكسي للرحم من تلقاء نفسه ، فيجب إدخال مفرزة. في الشكل الثابت للرحم الرجعي ، يلزم إجراء عملية جراحية. بعد العملية يجب على المريض عدم ممارسة الرياضة لبضعة أيام. يجب أن تهدأ الأعراض من تلقاء نفسها في غضون أسبوع.
في حالة الألم ، يمكن استخدام المسكنات الطبيعية من المعالجة المثلية كبديل للأدوية الموصوفة طبيًا. على سبيل المثال ، يمكن استخدام مستحضرات مثل نبتة سانت جون المهدئة والكريات المختلفة. يمكن تخفيف الألم بالتدليك اللطيف في المنطقة المصابة ، ولكن أيضًا بالحمامات الدافئة. إذا استمرت الأعراض ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء. ربما لم يتم حل الميل الخلفي للرحم تمامًا أو قد يكون هناك مضاعفات أخرى تحتاج إلى توضيح.
