على سرطان الإحليل أو. سرطان الإحليل غالبًا ما يصاب المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. عند ظهور الإشارات التحذيرية الأولى مثل وجود دم في البول أو ألم عند التبول ، يجب استشارة طبيب المسالك البولية. إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، فإن فرص علاج سرطان الإحليل جيدة جدًا.
ما هو سرطان مجرى البول؟
تمثيل تخطيطي لتشريح وهيكل المثانة البولية. اضغط للتكبير.في سرطان الإحليل ، يتأثر مجرى البول بالنمو الخبيث. الأسماء الأخرى لسرطان الإحليل هي وسرطان الإحليل سرطان الحالب. يعتبر سرطان الإحليل من السرطانات النادرة للغاية ، لذا فإن حوالي 0.3 في المائة فقط من جميع مرضى السرطان يعانون من هذا النوع النادر من السرطان.
تتأثر النساء تقريبًا ضعف عدد الرجال. ويرجع ذلك إلى قصر مجرى البول من الناحية التشريحية لدى النساء وما يرتبط به من قابلية عالية للإصابة بالعدوى بسبب التهاب المسالك البولية. يصاب معظم المرضى بسرطان الإحليل في سن متقدمة.
الأسباب
لا يمكن تحديد أسباب الإصابة بسرطان الإحليل بوضوح. ومع ذلك ، يشير العلم الحالي إلى وجود صلة بين التهابات المسالك البولية الشائعة والإصابة بسرطان الإحليل. بسبب قصر مجرى البول ، من المرجح أن تعاني النساء من هذه الالتهابات ، وهذا هو السبب في أنهن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الإحليل.
الأشخاص الذين يعانون من مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الإحليل. عامل خطر آخر لهذا السرطان هو بعض التفضيلات الجنسية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إصابات في الإحليل الحساس.
في بعض المرضى ، يتطور سرطان الإحليل أيضًا من ورم حميد في البداية في مجرى البول ، والذي يستمر في النمو لاحقًا ويمكن أن يتطور في النهاية إلى شكل خبيث من الورم يسمى سرطان الإحليل.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
في بداية سرطان مجرى البول لا توجد أعراض أو تظهر أعراض غير محددة فقط. في مرحلة أكثر تقدمًا ، يضعف مجرى البول بشكل متزايد. هناك رغبة متزايدة في التبول ، لكن المثانة لم تعد تفرغ بالكامل. ينقسم مجرى البول أحيانًا أو يلتف أيضًا.
في الدورة اللاحقة ، يشكو المريض من نزول البول. بالإضافة إلى وجود ألم عند التبول حتى بدون التهاب. غالبًا ما يوجد الدم في البول أثناء الاختبارات المعملية. لا يمكن رؤية هذا العرض ، المعروف باسم البيلة الدقيقة ، بالعين المجردة.
تحدث البيلة الدقيقة في أورام مجرى البول خاصة بعد الجماع. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث البيلة الكبيرة أيضًا ، حيث يتحول لون البول إلى اللون الأحمر بسبب وجود الدم. يتراكم المزيد والمزيد من البول تدريجياً في مجرى البول. هذا يزيد من خطر الإصابة بعدوى في المسالك البولية. في الحالات القصوى ، هناك احتباس بولي كامل مع ألم شديد في الخاصرة يمكن أن ينتشر في الفخذ.
يتسبب ارتجاع البول في الكلى في حدوث أضرار طويلة الأمد وتطور فشل كلوي حاد. يمكن أن يؤدي استمرار نمو الورم إلى الخراجات والناسور. في المراحل المتأخرة من المرض ، يعاني المصابون من نقص حاد في الوزن. بالإضافة إلى زيادة التعرق في الليل. مع العلاج في الوقت المناسب ، لا يزال سرطان الإحليل قابلاً للشفاء تمامًا. بعد تكوين النقائل ، تقل فرص الشفاء.
التشخيص والدورة
إذا اشتبه في إصابة المريض بسرطان الإحليل ، يجب استشارة طبيب المسالك البولية حتى يتمكن من التشخيص. يمكن أن تشمل أعراض سرطان الإحليل الشعور بالألم عند التبول ، ووجود دم في البول ، وانخفاض تدفق الماء عند استخدام المرحاض.
بعد سؤال المريض عن أعراضه وفحص البول ، عادة ما يقوم طبيب المسالك البولية بترتيب تنظير المثانة. يوفر هذا معلومات حول بنية الخلية في المثانة والإحليل. سينصح أخصائي المسالك البولية المرضى أيضًا بتحديد موعد مع طبيب أمراض النساء الخاص بهم من أجل استبعاد المرض الذي يصيب منطقة أمراض النساء.
طريقة أخرى لتشخيص سرطان الإحليل هي تنظير الإحليل ، وهو فحص بالمنظار للإحليل والمثانة ، حيث يمكن أيضًا أخذ عينة من نسيج الورم إذا لزم الأمر. يشمل التشخيص الدقيق أيضًا البحث عن النقائل ، والتي يتم إجراؤها عادةً بمساعدة الموجات فوق الصوتية أو إجراءات التصوير الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. كلما تم اكتشاف المرض وعلاجه في وقت مبكر ، زادت فرص علاج سرطان الإحليل.
المضاعفات
في كثير من الحالات ، يمكن علاج سرطان الإحليل جيدًا إذا تم تشخيصه مبكرًا حتى يمكن بدء العلاج مبكرًا. في معظم الحالات ، ينتج عن سرطان الإحليل آثار دم في البول. يمكن أن يؤدي البول الدموي إلى نوبة هلع لدى كثير من الناس. عند التبول ، يحدث ألم حارق ، مما يعقد الحياة اليومية للشخص المعني.
ليس من غير المألوف أن يستهلك الناس سوائل أقل عن قصد من أجل منع هذا الألم بشكل مباشر. ومع ذلك ، فإن هذا يؤدي إلى جفاف الجسم ، وهي حالة غير صحية للغاية. يكون تدفق الماء عند التبول ضعيفًا نسبيًا في معظم الحالات ، مما قد يؤدي غالبًا إلى مشاكل نفسية واكتئاب. مثل أي سرطان آخر ، يمكن أن ينتشر سرطان مجرى البول إلى مناطق أخرى من الجسم ، مما يسبب أعراضًا ويدمر الأنسجة.
يمكن أن يحدث ضرر غير قابل للإصلاح إذا لم يتم علاج سرطان الإحليل في الوقت المناسب. يتم العلاج بمساعدة التدخلات الجراحية أو عن طريق الإشعاع. ومع ذلك ، فإن النجاح يعتمد على وقت التشخيص ، بحيث لا يمكن ضمان المسار الإيجابي للمرض. ليس من غير المألوف أن يقلل سرطان الإحليل من متوسط العمر المتوقع للمريض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب بمجرد أن يعاني الشخص المعني من إزعاج مزعج عند التبول لعدة أيام. يعد ألم البطن أو أحاسيس السحب مدعاة للقلق ويجب عرضه على الطبيب. يحتاج الطبيب إذا كان هناك شعور بالضغط في منطقة المثانة ، أو دم في البول ، أو حرقان عند التبول. إذا انخفض تدفق البول بشدة أو إذا كان لا يمكن إطلاق البول إلا في شكل قطرات ، يجب استشارة الطبيب.
إذا زادت الأعراض بشكل مطرد ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا كان الأمر يتعلق بالتعب أو التململ الداخلي أو المشكلات السلوكية ، فمن الضروري توضيح الأعراض. يجب تقييم التغييرات في الرغبة الجنسية أو الانسحاب الاجتماعي أو الشعور بالضيق العام من قبل الطبيب. إذا ظهرت نوبات الخوف أو الذعر ، فهناك حاجة للعمل. يجب أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا أدت الأعراض إلى انخفاض تناول السوائل ، يمكن أن تتطور حالة مهددة للحياة.
لذلك يجب استشارة الطبيب بمجرد ظهور الشعور بالجفاف الداخلي. يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث انخفاض في مستوى الأداء المعتاد ، أو الاضطرابات العقلية ، أو زيادة التعب أو الشعور العام بالمرض. نظرًا لأن سرطان الإحليل يمكن أن يكون قاتلًا ، فمن المستحسن توضيح الأعراض الموصوفة على الفور.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
في حالة سرطان الإحليل ، يتم إجراء محاولة أولاً لإزالة الورم الخبيث من الإحليل بمساعدة عملية جراحية.اعتمادًا على حجم وطبيب سرطان الإحليل ، يتم أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
غالبًا ما تكون العملية صعبة للغاية ، خاصةً مع الأورام الكبيرة ، ولهذا السبب يحاول العديد من المرضى تقليل سرطان الإحليل أولاً بمساعدة الإشعاع أو العلاج الكيميائي. بهذه الطريقة ، يمكن إنشاء ظروف تشغيل أفضل وإبقاء المنطقة التي سيتم تشغيلها أصغر. بالنسبة للأورام الكبيرة جدًا التي تتطلب جراحة فورية ، فقد يكون من الضروري إزالة المثانة بالكامل أو جزء من القضيب عند الرجال.
ومع ذلك ، بعد الإزالة وعلاج السرطان ، يمكن إجراء إعادة بناء بمساعدة أجزاء من الأمعاء. بعد إزالة الورم ، يُنصح معظم المرضى بمواصلة العلاج بالإشعاع و / أو العلاج الكيميائي لمحاربة جميع الخلايا السرطانية بأمان ومنع تكرار سرطان الإحليل.
التوقعات والتوقعات
سرطان الإحليل هو أندر أنواع سرطان المسالك البولية ، مع أقل من 2000 حالة معروفة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاختلافات في تشريح مجرى البول بين الرجال والنساء وكذلك موقع الورم في الأنسجة وخيارات العلاج وبالتالي التشخيص لها تأثير حاسم.
تعتمد خيارات التشخيص والعلاج أيضًا على عوامل مثل: ما إذا كان السرطان قد انتشر من خلال البطانة التي تبطن الإحليل إلى الأنسجة المحيطة أو العقد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم مثل الأعضاء. ويشمل أيضًا الصحة العامة للمريض وما إذا كان قد تم تشخيص السرطان لأول مرة أو عاد.
نتيجة لذلك ، عادة ما تؤدي الحالات المشخصة لسرطان مجرى البول إلى مسار علاجي فردي لكل مريض. تتطور أنواع مختلفة من سرطان الإحليل داخل أنواع مختلفة من الخلايا ، في أجزاء مختلفة من مجرى البول.
يُظهر حوالي 60٪ من مرضى سرطان الإحليل غير الجراحي الذين عولجوا جراحيًا أو علاجًا كيميائيًا فترة بقاء على قيد الحياة تزيد عن خمس سنوات.
يزيد معدل تكرار الإصابة بسرطان الإحليل الغازي الذي يتم علاجه مع الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع عن 50 بالمائة. يوفر التشخيص والعلاج المبكر أفضل فرصة للشفاء.
منع
الوقاية الفعالة من سرطان الإحليل غير معروفة بعد. نظرًا لأن التهاب الإحليل المتكرر والأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي يمكن أن تعزز التطور ، فمن المستحسن طلب العلاج المبكر من أخصائي في حالة حدوث أحد هذه الأمراض. يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي أيضًا في منع تطور سرطان الإحليل.
الرعاية اللاحقة
هناك حاجة ماسة لمتابعة رعاية سرطان الإحليل. يجب أن تكون رعاية المتابعة مخصصة للتاريخ الطبي للمريض. عادة ما تكون رعاية المتابعة الوثيقة ضرورية في حالة الإصابة بمرض شديد. من المهم أيضًا أن يكون المريض خاليًا من الأعراض أم لا. لذلك يمكن أن يختلف نوع ونطاق فحوصات المتابعة اختلافًا كبيرًا من مريض لآخر.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم التعرف على تكوين النقائل في أعضاء الجسم الأخرى في الوقت المناسب. يتم إجراء فحوصات مختلفة لهذا الغرض. بالإضافة إلى إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية ، فإن بعض اختبارات الدم تدعم متابعة العلاج ، بالإضافة إلى اتخاذ تدابير وقائية لتجنب حدوث انتكاسة.
يجب الحرص على تقليل عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المسالك البولية السفلية. يمكن أيضًا إعادة تأهيل المريض بعد علاج سرطان الإحليل. تتوفر إجراءات المرضى الداخليين والخارجيين في مراكز رعاية ما بعد الأورام الخاصة.
الهدف من إجراء إعادة دمج ناجح هو تحسين نوعية حياة المريض. وهذا لا يشمل العوامل الجسدية فحسب ، بل يشمل أيضًا الحالة النفسية والاجتماعية والمهنية. كقاعدة عامة ، يقرر الطبيب والمريض بالإجماع ما إذا كان هذا الإجراء ضروريًا وفعالًا أم لا.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يعد سرطان الإحليل من الأمراض الخطيرة التي تهدد الحياة ولا تشفى من تلقاء نفسها. العلاج والمعالجة المطولة تحت إشراف طبي أمر ضروري. ننصح بشدة بعدم العلاجات الذاتية المحتملة أو محاولات الشفاء بالعلاجات المنزلية.
ومع ذلك ، يمكن للمرضى أن يساهموا كثيرًا في المسار الإيجابي للمرض. أولاً وقبل كل شيء ، يلعب الموقف الإيجابي تجاه الحياة والموقف المتفائل من المرض دورًا. أولئك الذين يتخلون عن أنفسهم لديهم فرص أسوأ للشفاء. الثقة بالطبيب أو الأطباء جزء من الموقف الإيجابي. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكن التفكير في تغيير الطبيب. إذا تم الوثوق بالطبيب وكفاءته ، فمن الأسهل أيضًا اتباع التوصيات والوصفات العلاجية.
في حالة إجراء عملية جراحية ، يمكن للمريض دعم شفائه ليس فقط من خلال الاستماع إلى العديد من النصائح لحياته المستقبلية في إجراء إعادة التأهيل اللاحق ، ولكن أيضًا تنفيذها على حد علمهم. إن التحسن العام في الظروف المعيشية وعادات الأكل والحالة البدنية العامة تجعل الجسم أكثر مرونة في خطوات العلاج المستقبلية.
يجب تجنب الكحول باستمرار أثناء تناول الأقراص. بدلاً من ذلك ، من المهم جدًا شرب الكثير حتى يتم إزالة السموم من الجسم بشكل كافٍ من خلال نشاط الكلى. يجب أيضًا تجنب استهلاك النيكوتين تمامًا.